Ein Entwurf des publizistischen Kriteriums „Sensibilität“

Gangsicherheit sowie der Einschränkung von Ersatzbewegungen und
ausfahrenden Gesten dienen.
Neben der Kombination verschiedener krankengymnastischer Techniken
werden auch Methoden verwandt, die entwickelt wurden, um bestimmten
Symptomatiken bei nervlich bedingten Krankheiten entgegenzuwirken.
Die in den USA entwickelte „Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation“
(PNF) dient der allgemeinen Kräftigung der Muskeln, der Normalisierung des
Muskeltonus, der Verbesserung sensomotorischer Reize und soll
krankheitsbedingten Bewegungsabläufen entgegenwirken. Die Methode
trainiert die Anbahnung von Bewegungen über die Funktionseinheit von
Nerven und Muskeln. Sie beruht daher auf der Stimulation propriozeptiver
Reize, d. h. von Reizen, die auf den Bewegungsapparat ausgeübt werden,
und exterozeptiver Reize, die auf die Sinnesorgane einwirken. Ausgeführt
werden komplexe Bewegungsabläufe, sogenannte „Pattern“, die jeweils aus
Muskelanspannung und -entspannung, Heranziehen und Strecken sowie
Innen- und Außenrotation ganzer Körperabschnitte bestehen.
Zur Behandlung zerebraler Bewegungsstörungen entwickelte das englische
Ehepaar Berta und Karl Bobath eine Methode, die regulierend auf Haltungs-
und Bewegungsmuster, den Muskeltonus und die Koordination der
Muskeltätigkeit einwirkt. Die Methode verwendet drei Techniken, die
Hemmung krankhafter Bewegungsmuster, die Anbahnung normaler Abläufe
und die Stimulation von Bewegungen durch Beanspruchung der Nahsinne. Mit
der Unterstützung durch die Hand des Gymnasten werden am Rumpf und an
rumpfnahen Extremitäten, sogenannten Schlüsselpunkten, beginnend
Bewegungsreaktionen, vor allem Stell- und Gleichgewichtsreaktionen,
eingeleitet.
Reflexkriechen und Reflexumdrehen der Vojta-Methode sollen
krankheitsbedingte Ersatzbewegungen, die der Patient bereits entwickelt hat,
abbauen. Die auf der Matte ausgeführten, beliebig wiederholbaren
Bewegungen dienen ebenso dem Training vernachlässigter Muskeln wie der
Veränderung der Körperhaltung, der Schwerpunktregulierung und der
Verbesserung des Gleichgewichts.
Interview
Autoimmun sprach mit dem Berliner Krankengymnasten Andreas Schwarz,
der seit 12 Jahren MS-Kranke behandelt
AI: Was kann Krankengymnastik bei chronisch Kranken bewirken, deren
Nervensystem in Mitleidenschaft gezogen ist?
Schwarz: Die wichtigste Aufgabe der Krankengymnastik ist der Erhalt der
Restfunktionen, also das Training all dessen, wozu der Patient noch imstande
ist. Es gilt, Streck- und Beugespastiken sowie deren Mischformen gezielt
entgegenzusteuern. Ein Motto, nach dem wir vorgehen, lautet: „Stabilität geht
vor Mobilität“, wir trainieren also die Fixierung bestimmter Körperteile
besonders im Sitzen und Stehen. Sehr wichtig ist es auch, Folgeschäden
aufzuhalten, die ihre Ursache weniger in der MS selbst haben, als durch
Medikamente oder falsche Körperhaltung hervorgerufen wurden. Wir müssen
uns mit dem Stillstand der Krankheitsentwicklung zufriedengeben und nicht
überraschende Erfolge erwarten. MS-typische Ataxien kann die Gymnastik
z.B. nicht beeinflussen, wohl aber den sehr viel häufigeren Tremor.
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