A história da loucura na idade clássica

É preciso utilizar as paixões se o doente não pode ser levado, pela razão,
a fazer aquilo que é necessário para o restabelecimento do sua saúde 83 .
Portanto, não é possível, a rigor, utilizar, como uma distinção
válida na era clássica, a diferença, para nós imediatamente
decifrável, entre medicamentos físicos e medicamentos psicológicos
ou morais. A diferença só começará a existir em profundidade no
momento em que o medo não for mais utilizado como método de
fixação do movimento, mas como punição; quando a alegria não
significar a dilatação orgânica, mas a recompensa; quando a cólera
não passar de uma resposta à humilhação; em suma, quando o
século XIX, ao inventar os famosos "métodos morais", tiver
introduzido a loucura e sua cura no jogo da culpabilidade 84 . A
distinção entre o físico e o moral só se tornou um conceito prático na
medicina do espírito no momento em que a problemática da loucura
se deslocou para uma interrogação do sujeito responsável. O espaço
puramente moral, então definido, dá as medidas exatas dessa
interioridade psicológica em que o homem moderno procura tanto
sua profundidade quanto sua verdade. A terapêutica física tende a
tornar-se, na primeira metade do século XIX, a cura do determinismo
inocente, e o tratamento moral, a da liberdade falível. A psicologia,
como meio de cura, organiza-se doravante ao redor da punição.
Antes de procurar tranqüilizar, ela atenua o sofrimento no rigor de
uma necessidade moral.
Não utilize as consolações, pois são inúteis; não recorra aos raciocínios,
pois eles não convencem. Não seja triste com os melancólicos, sua
tristeza acarretará a deles; não assuma com eles um ar alegre, eles se
sentiriam feridos com isso. Muito sangue-frio e, quando necessário,
severidade. Que sua razão seja a regra de conduta deles. Uma única corda
vibra ainda neles, a da dor; tenha coragem suficiente para tocá-la 85 .
A heterogeneidade do físico e do moral no pensamento médico
não se originou da definição de Descartes das substâncias extensa e
pensante; um século e meio de medicina pós-cartesiana não
conseguiu assumir essa separação ao nível de seus problemas e seus
83 SCHEIDENMANTEL, Die Leidenschaften, abs Heilemittel betrachtet, 1787. Cit. in
PAGEL-NEUBURGER, Handbuch der Geschichte der Medizin, III, P. 610.
84 Guislain apresenta a seguinte lista dos sedativos morais: o sentimento de
dependência, as ameaças a fala severa, os ataques ao amor-próprio, o isolamento,
a reclusão, as punições (como a cadeira giratória, a ducha brutal, a
uleira de repressão d. Rush) e às vezes a fome e a sede. Traité des
phrénopaties, PP. 405-433.
85 LEURET, Fragments psychologiques sur la folie, Paris, 1834, cf. «Un exemple
typique», PP. 308-321.
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