Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 3 G Psychotische Störungen, F2 // Psychotic disorders, F2
004
Veränderung der postischämischen raktiven Hyperämie in der
akuten Schizoprenie
Anna-Karoline Israel (Jena)
T. Rachow, S. Berger, S. Koch, A. Voss, K.-J. Bär
Einleitung: Schizophrene zeigen im Vergleich zur gesunden Bevölkerung
ein zwei- bis dreifach erhöhtes Mortalitätsrisiko. Neben
ungesunden Lebensgewohnheiten, zum Beispiel Rauchen gibt es
Hinweise, dass in der Schizophrenie eine autonome Dysregulation
auftritt, die mit einer erhöhten kardialen Mortalität verbunden ist.
In vergangenen Studien konnte gezeigt werden, dass schizophrene
Patienten eine verminderte vagale Aktivität besitzen. Die Endothelfunktion
wurde bei Patienten mit Herzerkrankungen als herausragender
Parameter zur Risikostratifizierung identifiziert. Ziel unserer
Studie war es, die postischämische reaktive Hyperämie (PORH)
als Marker der Endothelfunktion in der akuten Schizophrenie zu
analysieren.
Methode: Wir untersuchten 20 Patienten (12 Männer, 8 Frauen,
mittleres Alter 31,2 Jahre) mit einer paranoiden Schizophrenie sowie
20 gesunde Kontrollprobanden (age and gender matched) mit
der LDF-Methode (Laser-Doppler Flowmetrie). Dabei wurde besonders
der Nikotinkonsum kontrolliert, da Rauchen die PORH
beeinflusst. Die lokale Durchblutung am rechten Unterarm wurde
vor, während (3 min lang) und nach Kompression der A. brachiales
gemessen.
Diskussion / Ergebnisse: In der Gruppe der Schizophrenen war
die maximale postischämische Hyperämie (PORHmax) signifikant
vermindert. Die Zeit bis zur maximalen Hyperämie (Tp) war signifikant
verkürzt. Die Flussgeschwindigkeit vor Ischämie war in
beiden Gruppen gleich. Schlussfolgerungen: Die verminderte
PORHmax weist auf ein deutlich erhöhtes kardiales Risikoprofil
junger Patienten mit Schizophrenie hin. Hierbei wird erstmals Bezug
auf die Mikrozirkulation in der Erkrankung genommen. Um
eine kardiale Risikoratifizierung für die Schizophrenie durchzuführen,
sollten prospektive Studien diese Methode verwenden.
005
Elevated S100B levels in schizophrenia are associated with insulin
resistance
Johann Steiner (Universitätsklinikum Magdeburg, Psychiatrie und
Psychotherapie)
M. Walter, A. M. Myint, K. Schiltz, B. Panteli, M. Brauner, H.-G.
Bernstein, M. L. Schroeter, S. Bahn, M. J. Schwarz, B. Bogerts
Introduction: Elevated blood levels of S100B in schizophrenia have
so far been mainly attributed to glial pathology. However, increases
or dysfunction of adipose tissue may be alternatively responsible.
Such explanations would be supported by the increased prevalence
of obesity in schizophrenia but need to be discerned from side effects
of antipsychotic medication.
Method: Our study thus assessed S100B in both medicated and
drug free schizophrenic patients along with the body mass index
(BMI), measures of glucose utilization and adipokine levels. Acutely
ill schizophrenic subjects showed elevated S100B levels (P=0.012)
and indications of insulin insensitivity as revealed by increased glucose
(P