Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 12 G Bildgebung, Neurophysiologie, Neuropsychologie // Brain Imaging, neurophysiology, neuropsychology
mediziert vs mediziert) sowie Korrelationen mit der Psychopathologie
werden berichtet. Die Ergebnisse geben weitere Hinweise auf
eine dysfunktionale Verarbeitung emotionaler Reize bei schizophrenen
Patienten in limbischen Regionen wie der Amygdala, dem
Hippocampus und der Insula sowie in Kortexarealen wie dem
DLPFC. Ein besseres Verständnis der neuronalen Korrelate emotionaler
Dysfunktion bei Patienten mit Schizophrenie könnte bedeutsam
sein, um Zielstrukturen möglicher therapeutischer Interventionen
zu identifizieren.
002
Interactions between visual attention and encoding into spatial
working memory in schizophrenia: an fMRI study
Fabian Fußer (Klinik für Psychiatrie, Labor für Neurophysiologie,
Frankfurt)
J. Mayer, C. Rickmeyer, C. Haenschel
Introduction: Impairments in working memory (WM) are regarded
as a core cognitive deficit in schizophrenia. Behavioral findings
suggest that reduced WM performance is caused by deficits in selective
attention for encoding and maintenance. In healthy subjects
we have previously demonstrated common processing limitations
for visual WM and attention in distributed visual, parietal, and premotor
regions.
Method: In the present study we used functional magnetic resonance
imaging to test the hypothesis that WM deficits in schizophrenic
patients are due to impaired processing capabilities shared
by visual WM and attention in these posterior regions. Participants
were presented with a search array and performed easy or difficult
visual search in order to encode one or three positions of target
items into WM. The fMRI analysis focussed on the encoding phase.
Discussion / Results: Patients performed worse than healthy controls
in conditions of high memory load. Hypoactivation for patients
vs. controls were found in the right prefrontal cortex for WM
load and in the right middle frontal gyrus and bilateral visual cortex
for attentional demand. Patients also revealed reduced activation in
reponse to both WM load and attentional demand in the left precentral
sulcus and the right inferior parietal lobe. These find ings
indicate that deficits in visual WM encoding in schizophrenic patients
appear to be a consequence of increased competition for resources
shared by spatial WM and attention in the posterior parietal
and premotor cortex. Our data suggest that less efficient
recruitment of attentional mechanisms in the service of WM encoding
may contribute to impaired WM in schizophrenia.
003
Isn‘t it ironic? Funktionelle Neuroanatomie ironischer Sprache bei
Schizotypie
Dorothee Mutschler (Tübingen)
I. Lengsfeld, M. Erb, R. Saur, M. Hensler, B. Wild, A. Rapp
Einleitung: Zahlreiche neue Forschungsergebnisse zeigen bei Patienten
mit Schizophrenie Defizite im Ironieverständnis. Menschen
mit schizotypen Persönlichkeitszügen könnnen ähnliche Defizite
aufweisen. Bisher ist jedoch unklar, ob ein solches Defizit eher mit
Theory of mind- oder Sprachperzeptionsschwierigkeiten assoziiert
ist. Ziel dieser Studie war es die Pathophysiologie des Ironieverständnis
bei Schizotypie zu untersuchen.
Methode: 15 weibliche, rechtshändige Versuchspersonen im Alter
zwischen 20 und 53 Jahren nahmen sowohl an einer funktionellkernspintomographischen
Untersuchung, als auch an Persönlichkeits-
und Neuropsychologischen Tests teil. Die psychometrische
Schizotypie der Probandinnen wurde mittels der deutschen Version
des Schizotypal Personality Questionnaire (SPQ) erfasst. Zu den
Studienausschlusskriterien gehörten psychiatrische oder schwerwiegende
neurologische Erkrankungen in der Vergangenheit oder
310
Gegenwart. Während der fMRT Messung lasen die Probandinnen
44 kurze Textvignetten, die entweder in einer ironisch gemeinten
oder wörtlich zu verstehenden Aussage endeten. Zur Datenerhebung
wurde ein Siemens 3 Tesla Scanner verwendet. Der Einfluss
der Schizotypie auf die Gehirnaktivierung wurde mittels einer
SPM5 Regressionsanalyse mit dem Gesamtscore des SPQ als Regressor
untersucht.
Diskussion / Ergebnisse: Das Gesamtergebnis der deutschen Version
des Schizotypal Personality Questionnaire (SPQ) zeigte eine
gute Verteilungskurve. Die BOLD-response während dem Verstehen
ironischer Sätze, nicht jedoch die Verhaltensdaten, zeigte im
Gyrus temporalis medius, beidseits eine signifikant negative Korrelation
mit dem Gesamtergebnis des SPQ. Eine signifikant positive
Korrelation war im linken Gyrus inferior frontalis nachweisbar.
Diese beiden Gehirnregionen (siehe Abbildung 1) gehören zu den
Kernregionen der Sprachperzeption. Auf funktionell-neuroanatomischer
Ebene ist Schizotypie in unserer Studie somit eher mit
Sprachperzeptionsdefiziten als mit einer Theory of mind Dysfunktion
assoziiert.
004
Patienten mit Schizophrenie zeigen gestörte Muster funktioneller
Konnektivität in Netzwerken, die domänen-spezifischen Teilleistungen
des Arbeitsgedächtnisses zugrunde liegen: Beziehung zu
Performanz und klinischen Symptomen
Ilona Henseler (Klinik für Psychiatrie, Systemische Neurowissenschaft,
Göttingen)
P. Falkai, O. Gruber
Einleitung: Zahlreiche Studien belegen, dass reduzierte Arbeitsgedächtnisleistungen
eine zentrale kognitive Funktionsstörung bei
der Schizophrenie darstellen und weitere Erkenntnisse weisen darauf
hin, dass gestörte Wechselwirkungen zwischen Hirngebieten
bei der Schizophrenie eine entscheidende Rolle spielen. Der Zusammenhang
zwischen Arbeitsgedächtnisdefiziten, Konnektivitätsstörungen
und Symptomen ist allerdings bisher weitgehend unklar.
Um neue Einblicke in diese Zusammenhänge zu gewinnen, haben
wir bei Schizophrenie-Patienten und gesunden Vergleichsprobanden
die funktionellen Konnektivitätsmuster während der Bearbeitung
verschiedener Arbeitsgedächtnisaufgaben im fMRT untersucht.
Methode: 12 Patienten und 12 gesunde Vergleichspersonen nahmen
an der Studie teil. Die Teilnehmer bearbeiteten spezielle Aufgaben,
die es uns ermöglichten, verschiedene Gehirnsysteme, die
Teilleistungen des Arbeitsgedächtnisses zugrunde liegen, getrennt
voneinander zu untersuchen. Für die Analyse der funktionellen
Konnektivität verwendeten wir die Methode der psychophysiologischen
Interaktionen (PPI), welche die Untersuchung von Konnektivitätsmustern
in bestimmten Aufgabenkontexten erlaubt. Als
Ausgangsareale für diese Analysen wählten wir Hirngebiete, die in
früheren Studien als Kerngebiete der untersuchten Arbeitsgedächtnisnetzwerke
identifiziert worden waren.
Diskussion / Ergebnisse: Wir fanden signifikante Unterschiede in
den Konnektivitätsmustern zwischen Patienten und Kontrollen.
Während die Kontrollprobanden beim Aufrechterhalten phonologischer
Informationen positive Interaktionen zwischen dem präfrontalen
und intraparietalen Kortex sowie dem präfrontalen Kortex
und dem Hippocampus zeigten, waren diese Interaktionen bei den
Patienten signifikant reduziert. Die Patienten zeigten zudem abnorme
negative Wechselwirkungen zwischen dem ventrolateralen
und dorsolateralen präfrontalen Kortex. Beim Aufrechterhalten
visuell-räumlicher Informationen zeigten Gesunde positive Wechselwirkungen
zwischen superior parietalen und visuellen Kortexgebieten,
welche ebenfalls bei den Patienten deutlich verändert
waren. Zusammenfassend liefern die Ergebnisse Hinweise auf
komplexe Dysregulationen in verschiedenen Arbeitsgedächtnis-