Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 7 G Persönlichkeitsstörungen, F6 // Personality disorders F6
stigmatized individuals.
Method: We assessed explicit and implicit/automatic shame-related
reactions as predictors of change in perceived legitimacy of
discrimination over six months among 75 people with mental illness.
Implicit shame-related associations about mental illness were
measured using the Brief Implicit Association Test, explicit beliefs
via self-report.
Discussion / Results: Controlling for depression and perceived
stigma, stronger baseline shame-related implicit associations, but
not explicit beliefs, predicted higher perceived legitimacy of discrimination
after six months. Implicit associations thus may render
people with mental illness more vulnerable to stigma.
Donnerstag, 26. 11. 2009, 15.30 – 17.00 Uhr, Saal Stockholm 1
S-065 Symposium
Neue Untersuchungen zur Psychopathologie der Borderline-
Störung
Vorsitz: M. Bohus (Mannheim), B. Renneberg (Berlin)
001
Reaktionen auf soziale Zurückweisung bei Borderline Persönlichkeitsstörung
Babette Renneberg (FU Berlin, Klinische Psychologie)
K. Stäbler
Einleitung: Probleme in der Beziehungsgestaltung sind ein zentrales
Thema bei der Borderline Persönlichkeitsstörung (BPS). Patienten
mit BPS fürchten abgelehnt oder verlassen zu werden. Ziel der
Studie ist die Untersuchung von subjektiv berichteten emotionalen
Reaktionen sowie die Erfassung des mimischen emotionalen Ausdrucks
auf eine soziale Ausschlusssituation in einem experimentellen
Design.
Methode: 35 Patientinnen mit BPS und 35 Kontrollversuchspersonen
spielten ein virtuelles Ballspiel (Cyberball), bei dem sie zufällig
einer Ausschluss- bzw. einer Einschlusssituation zugewiesen
worden. Vor und nach dem Spiel wurde die subjektive emotionale
Befindlichkeit erfasst. Videoaufzeichnungen des Cyberball Spiels
wurden mit dem Emotional Facial Action Coding System (EMFACS)
analysiert, um die mimischen emotionalen Reaktionen auf Einschluss
und Ausschluss zu erfassen.
Diskussion / Ergebnisse: Beide Gruppen zeigten sowohl im subjektiven
Bericht als auch nonverbal mehr negative emotionale Reaktionen
in der Ausschluss- als in der Einschlussbedingung. Im
Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten Patienten mit BPS weniger
positive und mehr negative Emotionsausdrücke. Nur bei BPS kam
es zu gemischten Emotionsausdrücken.
002
Emotionale Empathie und soziale Kognition bei Borderline
Persönlichkeitsstörungen; Erste empirische Daten
Stefan Röpke (Charité Universitätsmedizin, CBF, Klinik für Psychiatrie,
Berlin)
Einleitung: Die Beziehungsstörung ist ein Kernmerkmal der
Borderline- (BPS) aber auch der Narzisstischen- (NPS) Persönlichkeitsstörung.
Defizite in emotionaler und kognitiver Empathie
(bzw. sozialer Kognition) könnten diesen sozialen Verhaltensauffälligkeiten
zugrunde liegen. In der vorliegenden Studie sollten
emotionale und kognitive Empathie bei Patienten mit BPS erfasst
und mit einer Gruppe von Patienten mit NPS verglichen werden.
Zusätzlich sollten die neurobiologischen Korrelate von Empathie
bei BPS mittels fMRT erfasst werden.
198
Methode: In einer ersten Studie wurden 27 Patienten mit BPS,
47 Patienten mit NPS und 53 Kontrollen eingeschlossen. Emotionale
und kognitive Empathie wurden mittels zweier neuer ökologisch
valider Tests (MET, MASC) erfasst. In einer zweiten Studie
wurden 30 Patienten mit BPS und 29 Kontrollen mit einer Adaptation
des MET mittels funktionellem MRT untersucht.
Diskussion / Ergebnisse: In unserem ersten Experiment zeigte
sich, dass BPS Patienten signifikante Einschränkungen in emotionaler
und kognitiver Empathie aufzeigen. Besonders komorbide
PTBS und sexuelle Traumatisierung in der Vorgeschichte sind negative
Prädiktoren für kognitive Empathie bei BPS. Patienten mit
NPS hingegen zeigten lediglich Einschränkungen in kognitiver
Empathie. In unserem zweiten Experiment konnte eine verminderte
Aktivierung im superioren temporalen Sulcuc festgestellt werden,
die mit intrusiver Symptomatik korreliert. Hingegen zeigte
sich bei BPS Patienten in der Bedingung für emotionale Empathie
eine Überaktivität in der Inselregion. Diese Überaktivität korrelierte
mit Arrousal, gemessen mittels Hautleitwiderstand.
003
Interpersonaler Bias bei der Borderline Störung: Ich sehe was was
Du nicht siehst!
Sven Barnow (Universität Heidelberg, Psychologisches Institut)
Einleitung: Die Kognitive Theorie der Persönlichkeitsstörungen
geht davon aus, dass die emotionale Dysregulation und interpersonellen
Probleme bei Personen mit Borderline-Störungen (BPS),
die zumindest teilweise über dysfunktionale affektiv-kognitive
Schemata vermittelt werden. Diese Schemata führen zu einer fehlerhaften
Evaluation von Umweltreizen und interpersonellen Situationen.
Methode: Die Studie untersucht den interpersonellen Evaluations-
Bias von Personen mit Borderline Persönlichkeitsstörungen, Depression
und gesunden Kontrollen unter Verwendung der Thin-
Slice-Methode. Die Studienteilnehmer wurden gebeten sechs
Filmpersonen, die sie in einem 10 Sekunden Film-Clip kurz sahen
bezüglich verschiedener Persönlichkeitsmerkmale einzuschätzen.
Interpersonelle Probleme wurden zudem mit dem Inventar für Interpersonelle
Probleme (IIP-C) untersucht.
Diskussion / Ergebnisse: Personen mit BPS bewerteten die Filmperson
als negativer und aggressiver und weniger positiv im Vergleich
zu den gesunden Kontrollpersonen und als stärker aggressiv
im Vergleich zu den depressiven Patienten. Weiterhin zeigten Patienten
mit BPS eine Vielzahl von interpersonellen Problemen.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse werden bezüglich ihrer Bedeutung
für den therapeutischen Prozess diskutiert, wobei speziell
Techniken zur Arbeit mit interpersonellen Wahrnehmungsprozessen
vorgeschlagen werden.
004
Neue Forschungen zur Schmerzverarbeitung bei Borderline-
Patienten
Petra Ludäscher (ZI für Seelische Gesundheit, Psychosomatik, Mannheim)
I. Klossika, C. Schmahl
Einleitung: Die reduzierte Schmerzwahrnehmung von Patienten
mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist ein mehrfach replizierter
Befund. Viele dieser Patienten verwenden darüber hinaus
selbstverletzendes Verhalten zur Reduktion aversiver Anspannung,.
Da diese Phänomene offenbar nicht auf eine veränderte sensorische
Verarbeitung zurückzuführen sind, wurde in einem weiteren
Schritt der Einfluss kognitiver und emotionaler Prozesse auf die
Schmerzverarbeitung bei BPS-Patienten untersucht. Ein besonderer
Schwerpunkt lag dabei auf dem Mechanismus der Schmerzantizipation.
Methode: Bei 29 unmedizierten BPS-Patienten und 32 gesunden