Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN
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Topic 3 G Psychotische Störungen, F2 // Psychotic disor<strong>der</strong>s, F2<br />
the clarification of the nature and the functional orig<strong>in</strong>s of the phenomenon.<br />
AIM: Test the hypothesis that PS <strong>in</strong> schizophrenic patients<br />
is correlated to the degree of fluency deficits <strong>in</strong> motor sequenc<strong>in</strong>g<br />
<strong>in</strong> patients with schizophrenia. These motor impairments were<br />
then contrasted to the patients‘ capacity to allocate endogenous attention<br />
for the creation of a vivid representation of motor goals.<br />
Method: The Symbol Digit Substitution Test (SDST) was used as an<br />
<strong>in</strong>dicator of PS. Motor fluency was measured <strong>in</strong> a sequential tapp<strong>in</strong>g<br />
task us<strong>in</strong>g a tactile screen (ELoTouch). Here, the subjects‘ task<br />
was to tap a series of 6 visual targets (placed around a circle) <strong>in</strong><br />
rhythm with an alternat<strong>in</strong>g (350 / 650ms) rhythmic pattern. Follow<strong>in</strong>g<br />
Gestalt rules, grey l<strong>in</strong>es were used to group the visual targets<br />
two by two, except for the neutral condition for which no l<strong>in</strong>es were<br />
presented. Visual group<strong>in</strong>g could be congruent or not to the auditory<br />
group<strong>in</strong>g.<br />
Discussion / Results: PS and motor fluency (tap duration) were<br />
correlated <strong>in</strong> both groups. Performance level <strong>in</strong> the tapp<strong>in</strong>g task<br />
was similar <strong>in</strong> controls and patients <strong>in</strong> the neutral condition only.<br />
Controls revealed an <strong>in</strong>crease <strong>in</strong> performance on congruent trials<br />
and a decrease on non-congruent trials. Patients revealed similar<br />
levels of performance throughout. Conclusion: Results suggest that<br />
schizophrenia is not associated to a simple deficit <strong>in</strong> process<strong>in</strong>g<br />
speed or <strong>in</strong> produc<strong>in</strong>g s<strong>in</strong>gle <strong>in</strong>dependent actions as <strong>in</strong> neutral conditions,<br />
performance levels were normalised. Nevertheless, results<br />
suggest a plann<strong>in</strong>g deficit for actions that require vivid motor representations<br />
for fluent control. This may be associated to a dysfunctional<br />
mechanism for the endogenous allocation of attention for<br />
motor plann<strong>in</strong>g.<br />
003<br />
Action monitor<strong>in</strong>g <strong>in</strong> depression<br />
Didier Schrijvers (CAPRI, Wilrijk, Belgien)<br />
W. Hulstijn, B. Sabbe<br />
Major depressive disor<strong>der</strong> (MDD) is characterized by disturbances<br />
of mood and affect, but also by a dist<strong>in</strong>ct pattern of psychomotor<br />
and cognitive deficits such as motor retardation and impaired executive<br />
function<strong>in</strong>g. An important aspect of executive function<strong>in</strong>g is<br />
action or performance monitor<strong>in</strong>g, i. e. a cognitive control process<br />
that <strong>in</strong>volves the cont<strong>in</strong>uous evaluation and adjustment of ongo<strong>in</strong>g<br />
actions. A well-known marker for action monitor<strong>in</strong>g is the errornegativity<br />
(Ne) or error-related negativity (ERN), an event-related<br />
potential component generated <strong>in</strong> the anterior c<strong>in</strong>gulate cortex<br />
follow<strong>in</strong>g erroneous responses. We conducted two experimental<br />
studies <strong>in</strong> which the <strong>in</strong>tegrity of the action monitor<strong>in</strong>g process was<br />
<strong>in</strong>vestigated <strong>in</strong> MDD. The Ne / ERN was measured <strong>in</strong> a large sample<br />
of severely depressed patients us<strong>in</strong>g a speeded two-choice reaction<br />
task and compared with a sample of healthy controls. In the first<br />
study, the Ne / ERN was measured dur<strong>in</strong>g the early stages of a depressive<br />
episode. In addition, it was <strong>in</strong>vestigated whether there is a<br />
relationship between this action monitor<strong>in</strong>g and the psychomotor<br />
performance (measured by means of a computerized copy<strong>in</strong>g-task<br />
method) <strong>in</strong> MDD. In the second study, the impact of depressive<br />
symptom reduction on the Ne / ERN was explored, by measur<strong>in</strong>g<br />
the Ne / ERN dur<strong>in</strong>g the early stages of a depressive episode and<br />
aga<strong>in</strong> after 7 weeks of treatment. The f<strong>in</strong>d<strong>in</strong>gs of both studies will<br />
be presented, discussed and compared with other studies <strong>in</strong> this<br />
research doma<strong>in</strong>. References: D. Schrijvers, ERA. De Bruijn, Y.<br />
Maas, C. De Grave, BGC. Sabbe, W. Hulstijn (2008). Action Monitor<strong>in</strong>g<br />
<strong>in</strong> Major Depressive Disor<strong>der</strong> with Psychomotor Retardation.<br />
Cortex, 44, 569-579. D. Schrijvers, ERA. De Bruijn, Y. Maas, P.<br />
Vancoillie, W. Hulstijn, BGC. Sabbe (2009). Action monitor<strong>in</strong>g and<br />
depressive symptom reduction <strong>in</strong> major depressive disor<strong>der</strong>. International<br />
Journal of Psychophysiology, 71, 218-224.<br />
004<br />
A social neuroscience perspective on action monitor<strong>in</strong>g and its implications<br />
for cognitive neuropsychiatry<br />
Ellen Debruijn (CAPRI, Wilrijk, Belgien)<br />
Donnerstag, 26. 11. 2009, 17.15 – 18.45 Uhr, Salon 21<br />
S-088 Symposium<br />
Mikro- und makrostrukturelle zerebrale Anomalien bei schizophrenen<br />
Patienten<br />
Vorsitz: T. Nickl-Jockschat (Aachen), O. Gruber (Gött<strong>in</strong>gen)<br />
001<br />
Funktionell-bildgebende Untersuchungen zur Dyskonnektivitäts-<br />
Hypothese <strong>der</strong> Schizophrenie<br />
Oliver Gruber (Universitätskl<strong>in</strong>ikum Gött<strong>in</strong>gen, Kl<strong>in</strong>ik für Psychiatrie)<br />
E<strong>in</strong>leitung: Die Dyskonnektivitäts-Hypothese ist e<strong>in</strong>e <strong>der</strong> zentralen<br />
Modellvorstellungen zur Pathophysiologie <strong>der</strong> Schizophrenie.<br />
Neben möglichen strukturellen Verän<strong>der</strong>ungen <strong>in</strong> <strong>der</strong> Integrität<br />
<strong>der</strong> weißen Substanz stellen Störungen <strong>der</strong> Dynamik von funktionellen<br />
Interaktionen zwischen Hirnregionen e<strong>in</strong>e zweite mögliche<br />
Ursache für e<strong>in</strong>e gestörte zerebrale Konnektivität bei <strong>der</strong> Schizophrenie<br />
dar.<br />
Methode: In den letzten Jahren wurden verschiedenste Methoden<br />
zur Analyse von funktioneller bzw. effektiver Konnektivität im<br />
Rahmen funktionell-bildgeben<strong>der</strong> Studien des Gehirns e<strong>in</strong>gesetzt.<br />
Hierzu gehören u. a. Pfadanalysen mittels Strukturgleichungsmodellen,<br />
Analysen psychophysiologischer Interaktionen sowie l<strong>in</strong>eares<br />
und nicht-l<strong>in</strong>eares dynamisch-kausales Modellieren.<br />
Diskussion / Ergebnisse: Die Resultate solcher Studien bei schizophrenen<br />
Patienten stellen sich aktuell noch eher heterogen dar, wofür<br />
u. a. die Abhängigkeit <strong>der</strong> Ergebnisse von <strong>der</strong> Auswahl <strong>der</strong> experimentellen<br />
Interventionen (Aktivierungsaufgaben) verantwortlich<br />
se<strong>in</strong> dürfte. Es ergaben sich beispielsweise H<strong>in</strong>weise auf e<strong>in</strong>e gesteigerte<br />
Konnektivität zwischen Thalamus und präfrontalem Kortex<br />
sowie auf e<strong>in</strong>e verm<strong>in</strong><strong>der</strong>te Konnektivität zwischen präfrontalem<br />
Kortex und Cerebellum. An<strong>der</strong>e Resultate können wie<strong>der</strong>um im<br />
S<strong>in</strong>ne gestörter Interaktionen zwischen präfrontalen und temporalen<br />
Arealen gedeutet werden. Trotz <strong>der</strong> Heterogenität <strong>der</strong> Befunde<br />
eröffnen diese kognitiv-neurowissenschaftlichen Methoden erfolgversprechende<br />
Perspektiven für die Erforschung <strong>der</strong> neurobiologischen<br />
Grundlagen schizophrener Psychosen.<br />
002<br />
Der E<strong>in</strong>satz von cytoarchitektonischen Wahrsche<strong>in</strong>lichkeitskarten<br />
und DTI <strong>in</strong> <strong>der</strong> Schizophrenie-Forschung<br />
Thomas Nickl-Jockschat (Universitätskl<strong>in</strong>ikum Aachen, Kl<strong>in</strong>ik für<br />
Psychiatrie)<br />
E<strong>in</strong>leitung: Strukturelle kernsp<strong>in</strong>tomographische (sMRI) Forschungsansätze<br />
konnten <strong>in</strong> <strong>der</strong> Vergangenheit zahlreiche wichtige<br />
Beiträge auf dem Gebiet <strong>der</strong> Schizophrenie-Forschung leisten. Vorzüge<br />
von sMRI-Studien gegenüber etwa histopathologischen Untersuchungen<br />
s<strong>in</strong>d z. B. die Möglichkeiten zur Durchführung prospektiver<br />
und longitud<strong>in</strong>aler Studien, die wichtige E<strong>in</strong>blicke <strong>in</strong> die<br />
Dynamik hirnstruktureller Verän<strong>der</strong>ungen im Krankheitsverlauf<br />
bieten können. Allerd<strong>in</strong>gs erlaubt die begrenzte Auflösung konventioneller<br />
sMRI-Verfahren ohne Anwendung spezieller Methoden<br />
nur sehr begrenzt Rückschlüsse auf die den gemessenen grobmorphologischen<br />
Anomalien zugrunde liegenden mikrostrukturellen<br />
Pathologien.<br />
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