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Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

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Topic 3 G Psychotische Störungen, F2 // Psychotic disor<strong>der</strong>s, F2<br />

the clarification of the nature and the functional orig<strong>in</strong>s of the phenomenon.<br />

AIM: Test the hypothesis that PS <strong>in</strong> schizophrenic patients<br />

is correlated to the degree of fluency deficits <strong>in</strong> motor sequenc<strong>in</strong>g<br />

<strong>in</strong> patients with schizophrenia. These motor impairments were<br />

then contrasted to the patients‘ capacity to allocate endogenous attention<br />

for the creation of a vivid representation of motor goals.<br />

Method: The Symbol Digit Substitution Test (SDST) was used as an<br />

<strong>in</strong>dicator of PS. Motor fluency was measured <strong>in</strong> a sequential tapp<strong>in</strong>g<br />

task us<strong>in</strong>g a tactile screen (ELoTouch). Here, the subjects‘ task<br />

was to tap a series of 6 visual targets (placed around a circle) <strong>in</strong><br />

rhythm with an alternat<strong>in</strong>g (350 / 650ms) rhythmic pattern. Follow<strong>in</strong>g<br />

Gestalt rules, grey l<strong>in</strong>es were used to group the visual targets<br />

two by two, except for the neutral condition for which no l<strong>in</strong>es were<br />

presented. Visual group<strong>in</strong>g could be congruent or not to the auditory<br />

group<strong>in</strong>g.<br />

Discussion / Results: PS and motor fluency (tap duration) were<br />

correlated <strong>in</strong> both groups. Performance level <strong>in</strong> the tapp<strong>in</strong>g task<br />

was similar <strong>in</strong> controls and patients <strong>in</strong> the neutral condition only.<br />

Controls revealed an <strong>in</strong>crease <strong>in</strong> performance on congruent trials<br />

and a decrease on non-congruent trials. Patients revealed similar<br />

levels of performance throughout. Conclusion: Results suggest that<br />

schizophrenia is not associated to a simple deficit <strong>in</strong> process<strong>in</strong>g<br />

speed or <strong>in</strong> produc<strong>in</strong>g s<strong>in</strong>gle <strong>in</strong>dependent actions as <strong>in</strong> neutral conditions,<br />

performance levels were normalised. Nevertheless, results<br />

suggest a plann<strong>in</strong>g deficit for actions that require vivid motor representations<br />

for fluent control. This may be associated to a dysfunctional<br />

mechanism for the endogenous allocation of attention for<br />

motor plann<strong>in</strong>g.<br />

003<br />

Action monitor<strong>in</strong>g <strong>in</strong> depression<br />

Didier Schrijvers (CAPRI, Wilrijk, Belgien)<br />

W. Hulstijn, B. Sabbe<br />

Major depressive disor<strong>der</strong> (MDD) is characterized by disturbances<br />

of mood and affect, but also by a dist<strong>in</strong>ct pattern of psychomotor<br />

and cognitive deficits such as motor retardation and impaired executive<br />

function<strong>in</strong>g. An important aspect of executive function<strong>in</strong>g is<br />

action or performance monitor<strong>in</strong>g, i. e. a cognitive control process<br />

that <strong>in</strong>volves the cont<strong>in</strong>uous evaluation and adjustment of ongo<strong>in</strong>g<br />

actions. A well-known marker for action monitor<strong>in</strong>g is the errornegativity<br />

(Ne) or error-related negativity (ERN), an event-related<br />

potential component generated <strong>in</strong> the anterior c<strong>in</strong>gulate cortex<br />

follow<strong>in</strong>g erroneous responses. We conducted two experimental<br />

studies <strong>in</strong> which the <strong>in</strong>tegrity of the action monitor<strong>in</strong>g process was<br />

<strong>in</strong>vestigated <strong>in</strong> MDD. The Ne / ERN was measured <strong>in</strong> a large sample<br />

of severely depressed patients us<strong>in</strong>g a speeded two-choice reaction<br />

task and compared with a sample of healthy controls. In the first<br />

study, the Ne / ERN was measured dur<strong>in</strong>g the early stages of a depressive<br />

episode. In addition, it was <strong>in</strong>vestigated whether there is a<br />

relationship between this action monitor<strong>in</strong>g and the psychomotor<br />

performance (measured by means of a computerized copy<strong>in</strong>g-task<br />

method) <strong>in</strong> MDD. In the second study, the impact of depressive<br />

symptom reduction on the Ne / ERN was explored, by measur<strong>in</strong>g<br />

the Ne / ERN dur<strong>in</strong>g the early stages of a depressive episode and<br />

aga<strong>in</strong> after 7 weeks of treatment. The f<strong>in</strong>d<strong>in</strong>gs of both studies will<br />

be presented, discussed and compared with other studies <strong>in</strong> this<br />

research doma<strong>in</strong>. References: D. Schrijvers, ERA. De Bruijn, Y.<br />

Maas, C. De Grave, BGC. Sabbe, W. Hulstijn (2008). Action Monitor<strong>in</strong>g<br />

<strong>in</strong> Major Depressive Disor<strong>der</strong> with Psychomotor Retardation.<br />

Cortex, 44, 569-579. D. Schrijvers, ERA. De Bruijn, Y. Maas, P.<br />

Vancoillie, W. Hulstijn, BGC. Sabbe (2009). Action monitor<strong>in</strong>g and<br />

depressive symptom reduction <strong>in</strong> major depressive disor<strong>der</strong>. International<br />

Journal of Psychophysiology, 71, 218-224.<br />

004<br />

A social neuroscience perspective on action monitor<strong>in</strong>g and its implications<br />

for cognitive neuropsychiatry<br />

Ellen Debruijn (CAPRI, Wilrijk, Belgien)<br />

Donnerstag, 26. 11. 2009, 17.15 – 18.45 Uhr, Salon 21<br />

S-088 Symposium<br />

Mikro- und makrostrukturelle zerebrale Anomalien bei schizophrenen<br />

Patienten<br />

Vorsitz: T. Nickl-Jockschat (Aachen), O. Gruber (Gött<strong>in</strong>gen)<br />

001<br />

Funktionell-bildgebende Untersuchungen zur Dyskonnektivitäts-<br />

Hypothese <strong>der</strong> Schizophrenie<br />

Oliver Gruber (Universitätskl<strong>in</strong>ikum Gött<strong>in</strong>gen, Kl<strong>in</strong>ik für Psychiatrie)<br />

E<strong>in</strong>leitung: Die Dyskonnektivitäts-Hypothese ist e<strong>in</strong>e <strong>der</strong> zentralen<br />

Modellvorstellungen zur Pathophysiologie <strong>der</strong> Schizophrenie.<br />

Neben möglichen strukturellen Verän<strong>der</strong>ungen <strong>in</strong> <strong>der</strong> Integrität<br />

<strong>der</strong> weißen Substanz stellen Störungen <strong>der</strong> Dynamik von funktionellen<br />

Interaktionen zwischen Hirnregionen e<strong>in</strong>e zweite mögliche<br />

Ursache für e<strong>in</strong>e gestörte zerebrale Konnektivität bei <strong>der</strong> Schizophrenie<br />

dar.<br />

Methode: In den letzten Jahren wurden verschiedenste Methoden<br />

zur Analyse von funktioneller bzw. effektiver Konnektivität im<br />

Rahmen funktionell-bildgeben<strong>der</strong> Studien des Gehirns e<strong>in</strong>gesetzt.<br />

Hierzu gehören u. a. Pfadanalysen mittels Strukturgleichungsmodellen,<br />

Analysen psychophysiologischer Interaktionen sowie l<strong>in</strong>eares<br />

und nicht-l<strong>in</strong>eares dynamisch-kausales Modellieren.<br />

Diskussion / Ergebnisse: Die Resultate solcher Studien bei schizophrenen<br />

Patienten stellen sich aktuell noch eher heterogen dar, wofür<br />

u. a. die Abhängigkeit <strong>der</strong> Ergebnisse von <strong>der</strong> Auswahl <strong>der</strong> experimentellen<br />

Interventionen (Aktivierungsaufgaben) verantwortlich<br />

se<strong>in</strong> dürfte. Es ergaben sich beispielsweise H<strong>in</strong>weise auf e<strong>in</strong>e gesteigerte<br />

Konnektivität zwischen Thalamus und präfrontalem Kortex<br />

sowie auf e<strong>in</strong>e verm<strong>in</strong><strong>der</strong>te Konnektivität zwischen präfrontalem<br />

Kortex und Cerebellum. An<strong>der</strong>e Resultate können wie<strong>der</strong>um im<br />

S<strong>in</strong>ne gestörter Interaktionen zwischen präfrontalen und temporalen<br />

Arealen gedeutet werden. Trotz <strong>der</strong> Heterogenität <strong>der</strong> Befunde<br />

eröffnen diese kognitiv-neurowissenschaftlichen Methoden erfolgversprechende<br />

Perspektiven für die Erforschung <strong>der</strong> neurobiologischen<br />

Grundlagen schizophrener Psychosen.<br />

002<br />

Der E<strong>in</strong>satz von cytoarchitektonischen Wahrsche<strong>in</strong>lichkeitskarten<br />

und DTI <strong>in</strong> <strong>der</strong> Schizophrenie-Forschung<br />

Thomas Nickl-Jockschat (Universitätskl<strong>in</strong>ikum Aachen, Kl<strong>in</strong>ik für<br />

Psychiatrie)<br />

E<strong>in</strong>leitung: Strukturelle kernsp<strong>in</strong>tomographische (sMRI) Forschungsansätze<br />

konnten <strong>in</strong> <strong>der</strong> Vergangenheit zahlreiche wichtige<br />

Beiträge auf dem Gebiet <strong>der</strong> Schizophrenie-Forschung leisten. Vorzüge<br />

von sMRI-Studien gegenüber etwa histopathologischen Untersuchungen<br />

s<strong>in</strong>d z. B. die Möglichkeiten zur Durchführung prospektiver<br />

und longitud<strong>in</strong>aler Studien, die wichtige E<strong>in</strong>blicke <strong>in</strong> die<br />

Dynamik hirnstruktureller Verän<strong>der</strong>ungen im Krankheitsverlauf<br />

bieten können. Allerd<strong>in</strong>gs erlaubt die begrenzte Auflösung konventioneller<br />

sMRI-Verfahren ohne Anwendung spezieller Methoden<br />

nur sehr begrenzt Rückschlüsse auf die den gemessenen grobmorphologischen<br />

Anomalien zugrunde liegenden mikrostrukturellen<br />

Pathologien.<br />

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