Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 21 G Nachwuchs und Ausbildung // Young psychiatrists and academic training
sundheitsreform in den letzten Jahren hat auch nicht gerade Lust
geweckt den Weg in die Niederlassung zu gehen. Das unter vielen
Kollegen oft negativ geprägte Bild des Daseins des niedergelassenen
Psychiaters/Nervenarztes gilt es an der Realität zu messen. Hierzu
soll der Alltag einer psychiatrischen Praxis dargestellt, Entscheidungshilfen
für die eigene Karriereplanung vermittelt und die wirtschaftliche
Datenlage und Einkommensmöglichkeiten aufgezeigt
werden.
004
Tätigkeit als psychiatrischer Gutachter
Christian Vogel (Psychiatrische Praxis, München)
Freitag, 27. 11. 2009, 17.15 – 18.45 Uhr, Saal 6
S-124 Symposium
Aktuelle Entwicklungen in Lehre und Weiterbildung in der Psychiatrie
Vorsitz: M. Weih (Erlangen), W. Lotz-Rambaldi (Lübeck)
001
E-Learning in der Psychiatrie
Markus Weih (Universität Erlangen, Psychiatrie)
Einleitung: E-Learning bietet verschiedene didaktische Vorteile
wie individuelle Feedbackmöglichkeiten, Zeit- und Ortsabhängigkeit
und zunehmend einfache Verfügbarkeit. An der psychiatrischen
und psychotherapeutischen Klinik der Universität-Erlangen
(Direktor: Prof. Kornhuber) betreiben wir seit 2004 verschiedene
E-Learningsysteme in Zusammenarbeit mit der virtuellen Hochschule
Bayern (www.vhb.org), mittlerweile in der 3. Generation.
Methode: Systematische Analyse der studentischen Evaluation des
E-Learninge Programmes.
Diskussion / Ergebnisse: Analog zu insgesamt steigenden Nutzerzahlen
der VHB zeigten sich auch für das einzige psychiatrische
Angebot steigende Nutzerzahlen von 11 Nutzern 2004 zu über
250 Nutzern pro Semester 2009. Aktuell ist das System in Erlangen
bereits an das Kursbuchungssystem angebunden und wird auf einer
Open-Source Plattform MOODLE betrieben. Die Evaluation ist
gut, besonders die Möglichkeit der raschen Aktualisierung und
Feedbackmöglichkeiten zur Prüfungsvorbereitung werden von den
Studierenden gerne genutzt.
002
Benchmarking der Ärztekammer und UEMS-Zertifizierung der
Weiterbildung. Verschiedene Wege zum selben Ziel?
Winfried Lotz-Rambaldi (UK-SH, Campus Lübeck, Psychiatrie und
Psychotherapie)
003
Diagnostisches Skillstraining in der Psychiatrie
Kai Kahl (Med. Hochschule Hannover, Psychiatrie und Psychotherapie)
U. Schweiger
Einleitung: Die Verbesserung der Lehre ist ein zentrales Anliegen
gegenwärtiger Bemühungen zur Reform des Medizinstudiums und
ein entscheidendes Qualitätsmerkmal universitärer Einrichtungen.
Neben der Vermittlung von krankheitsspezifischem Faktenwissen
hat das Erlernen klinischer Entscheidungskompetenz eine herausragende
Bedeutung. Allerdings lassen sich die kognitiven Prozesse
eines erfahrenen Klinikers nicht ohne weiteres im Studentenunterricht
nachbilden. Deshalb wurde in der vorliegenden Studie der
464
Erfolg eines spezifischen Interviewtrainings mit der Methode des
iterativen Hypothesenbildens (IHT) untersucht.
Methode: Sechsundsechzig Medizinstudenten des 9 – 11. Fachsemesters
wurden randomisiert dem herkömmlichen Studentenunterricht
(n= 34) oder der IHT-Gruppe (n= 32) zugeordnet. Die
Interventionsgruppe erhielt ein Training nach dem Konzept des
iterativen Hypothesenbildens. Nach einem vierwöchigen Blockunterricht
erfolgte eine Prüfung mit standardisierten Patienten. Zusätzlich
wurde eine schriftliche Prüfung mit Multiple-Choice Fragen
durchgeführt.
Diskussion / Ergebnisse: Studenten der SKIP-Gruppe erkannten
signifikant häufiger komorbide psychiatrische Störungen und psychiatrische
Notfälle. Bezüglich der schriftlichen Prüfungsergebnisse
wurden keine Gruppenunterschiede beobachtet. Eine Auswertung
der Lehrzufriedenheit ergab eine bessere Benotung der
Didaktik und des beruflichen Lerngewinns für das SKIP-Training.
Die Ergebnisse dieser Untersuchung belegen, dass klinisch-diagnostische
Fertigkeiten mit der Methode des iterativen Hypothesenbildens
gezielt trainiert werden können.
004
Vermittlung kommunikativer Kompetenzen und Empathie in der
studentischen Ausbildung
Martina Wündrich (Psychiatrie Uni. Freiburg, Freiburg)
U. Voderholzer
Einleitung: Obwohl die Bedeutung empathischen Verhaltens eines
Arztes in der Arzt-Patienten-Beziehung und für den Erfolg der Behandlung
wissenschaftlich belegt ist, mangelt es weiterhin an randomisierten
kontrollierten Studien, die sich mit der Frage beschäftigen,
ob Empathie vermittelbar ist. Gesprächsführungskurse mit
Simulationspatienten (SP) scheinen dem aktuellen Forschungsstand
nach die am besten geeignete Methode zu sein, Authentizität
spielt hierfür eine wichtige Rolle.
Methode: Je sechs reale Patienten und SP mit verschiedenen
psychischen Erkrankungen wurden 2009 interviewt und gefilmt.
Zwanzig verblindete Fachärzte bewerteten die Qualität und Authentizität
der Videos mit Hilfe eines Fragebogens. Im Blockpraktikum
für Psychiatrie und Psychotherapie wurde im Sommersemester
2007 ein Gesprächsführungskurs integriert und mit Hilfe der
Evaluation kontinuierlich verbessert. Im Sommersemester 2009
führten wir eine randomisierte kontrollierte Studie mit Parallelgruppendesign
durch. Die Studiengruppe erhielt im Rahmen des
psychiatrischen Blockpraktikums einen zweistufigen Gesprächsführungskurs.
In diesem wurden kommunikative Fertigkeiten und
empathisches Verhalten mit Hilfe von SP und Feedbacktechnik eingeübt.
Die Kontrollgruppe erhielt zu dieser Zeit Kleingruppenunterricht.
Die Prä- und Postmessung erfolgte über ein 15-minütiges
Gespräch mit einem standardisierten Patienten (SP) durch den SP
selbst (Empathie-Checkliste) sowie durch einen Prüfer (Global Rating,
Accurate Empathy Scale, Empathie- Checkliste, Erfassung des
kognitiven Wissens). Die Studierenden selbst schätzten sich über
die Jefferson Scale of Students Empathy ein.
Diskussion / Ergebnisse: In der Videostudie wurden reale Patienten
bezüglich Authentizität signifikant besser als SP eingeschätzt,
der reale Unterschied betrug jedoch nur 0,4 (Skala von 1 bis 6,
Schulnoten). SP waren realen Patienten signifikant in den Items
„Einprägsamkeit“ und „Symptome für Studierende gut erkennbar“
überlegen. Die Gesprächsführungskurse wurden sehr positiv evaluiert,
insbesondere das Feedback (1,17) und die Authentizität
(1,18) der SP. Die Datenerhebung der Empathie-Studie wird aktuell
abgeschlossen. Die Ergebnisse werden auf dem Symposium demonstriert.