Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 14 G Psychotherapie // Psychotherapy
Donnerstag, 26. 11. 2009, 08.30 – 10.00 Uhr, Saal Istanbul
S-038 Symposium
Neural plasticity in psychotherapeutic interventions: Myths
and evidence
Vorsitz: T. Kircher (Marburg), M. E. Beutel (Mainz)
001
Potential benefits of brain imaging in psychotherapy
Manfred E. Beutel (Universitätsklinik Mainz, Psychosomatische Medizin)
Introduction: Patients with depression, anxiety disorders and
OCD have been studied before and after psychotherapy by fMRT
and PET. Control conditions included normal subjects and pharmacological
treatments.
Method: Studies of brain imaging in psychotherapy are reviewed
and discussed regarding methodological and clinical implications.
Discussion / Results: Studies have identified changes in brain activation
patterns in areas associated with emogtion regulation, particularly
in treatment responders, which were comparable to effective
pharmacological treatments. Limitations pertain to number of
studies, sample sizes and brevity of treatments. Conclusions Based
on the studies presented and the emerging view of the plasticity of
the brain the distinction between somatic treatments having an impact
on the brain and psychological treatments with more elusive
subjective effects has become obsolete. To date, implications for
psychotherapeutic practise are limited. Yet, functional neuroimaging
is a promising approach to study issues relevant for psychotherapy,
e.g. biological bases of mental disorders, prognostic factors
and mechanisms of psychotherapeutic change.
002
Conceptual background of imaging studies in psychotherapy research:
the example of CBT interventions in patients with schizophrenia
Axel Krug (Universität Marburg, Psychiatrie und Psychotherapie)
T. Kircher, H. Walter, G. Winterer, B. Müller, J. Herrlich, G. Wiedemann
To date, cognitive behavioural therapy (CBT) is being recognized as
an important treatment in conjunction with psychopharmacotherapy
in schizophrenia. However, there is only very scarce research
on the effects of such interventions on brain function. Recent studies
have suggested that jumping to conclusions is a predominant
cognitive style in patients which might lead to the development of
delusions. In this BMBF funded multi-centre trial, we investigated
the effect of CBT on neural correlates of “jumping to conclusions”
and the “attributional style” that patients with schizophrenia exhibit.
Patients and control subjects were recruited in six centres and
measured with 3-Tesla functional magnetic imaging (fMRI) before
and after 9 months of cognitive behavioural therapy. It could be
shown that CBT ameliorates differences in brain activations between
patients and controls after nine months. These results support
the feasibility of fMRI multicenter trials and sheds further
light into the mechanisms relating psychotherapy to brain function.
003
The conceptual background of multicenter imaging studies in psychotherapy
Andreas Jansen (Klinik für Psychiatrie, Schwerpunkt BrainImaging,
Marburg)
004
Neural correlates of psychotherapy in anxiety disorders
Carsten Konrad (Universitätsklinikum Marburg, Klinik für Psychiatrie
und Psychotherapie)
A. Jansen, B. Pfleiderer, A. Ströhle, U. Lüken, I. Reinhardt, A. Wittmann,
H.-U. Wittchen, V. Arolt, T. Kircher
Einleitung: Eine Panikstörung führt bei den Betroffenen zu erheblichen
Leiden und hat gesellschaftlich große sozioökonomische
Folgen. Die neurobiologische Forschung konnte ein Netzwerk zerebraler
Regionen identifizieren, das in der Pathophysiogie der
Panikstörung eine große Rolle spielt und dem u. a. Amygdala, Hippocampus,
Cingulum und Insula angehören. Eine abnorme Informationsverarbeitung
in diesem Netzwerk kann zu einer panikauslösenden
Fehlinterpretation von Stimuli führen, die eine der
klinischen Hauptsymptome der Panikstörung darstellt. Medikamentöse
Behandlung und Psychotherapien können dieses Angstnetzwerk
modulieren.
Methode: Dies wird u. a. im Rahmen eines vom BMBF finanzierten
Projektes untersucht, in dem eine große Anzahl von Patienten multizentrisch
vor und nach einer manualisierten Psychotherapie und
mittels funktioneller Magnetresonanztomographie untersucht werden.
Diskussion / Ergebnisse: Aktuelle Ergebnisse zur Untersuchung
der neuronalen Korrelate der Panikstörung werden vorgestellt und
die Auswirkungen auf aktuelle neurobiologische Störungsmodelle
und Therapiemöglichkeiten der Panikstörung diskutiert.
005
Neural correlates of psychotherapy in depression
Anna Buchheim (Universität, Klinische Psychologie, Innsbruck,
Öster reich)
Donnerstag, 26. 11. 2009, 08.30 – 10.00 Uhr, Saal 10
S-045 Symposium
Kognitive Verhaltenstherapie bei Negativsymptomatik schizophrener
Störungen
Vorsitz: S. Klingberg (Tübingen), G. Buchkremer (Tübingen)
001
Emotionale und selbstkonzeptbezogene Prozesse als therapeutische
Ansatzpunkte in der Behandlung von Negativsymptomatik
Roland Vauth (Universitätsspital, Psychiatrische Poliklinik, Basel,
Schweiz)
002
Kognitive Verhaltenstherapie bei Negativsymptomatik schizophrener
Störungen – Ergebnisse einer multizentrischen klinischen
Studie
Stefan Klingberg (Universität Tübingen, Klinik für Psychiatrie)
A. Wittorf, J. Herrlich, G. Wiedemann, C. Meisner, G. Buchkremer,
W. Woelwer
Einleitung: Meta-Analysen zu Kognitiver Verhaltenstherapie (KVT)
zeigen, dass KVT die Negativ-Symptomatik bei schizophrenen Psychosen
reduzieren kann. Allerdings sind die meisten Studien, die
hier zugrundegelegt werden, auf die Positivsymptomatik ausgerichtet.
Randomisierte klinische Studien zur Negativsymptomatik
fehlen bislang.
Methode: Die Studie ist multicentrisch, einfach blind und randomisiert
(ISRCTN25455020). Die Wirksamkeit der KVT wird mit
Kognitiver Remediation (KR) verglichen. KR wurde als Kompara-
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