Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 17 G Forensische Psychiatrie // Forensic psychiatry
den Faktoren Proaktive Aggression, Reaktive Aggression, Gerechter
Zorn und Misstrauen als emotionale Aggressionsgrundlage ermittelt.
Die erhobenen Reliabilitäts- und Validitätsmaße weisen
aureichende Güte für die Anwendung bei forensischen Fragestellungen
auf.
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Psychometrische Erfassung des „Psychopathy“-Konstrukts im
Straf- und Maßregelvollzug: Ein Vergleich zwischen der Hare Psychopathy
Checklist (PCL-SV) und dem Kieler Psychopathie-Inventar
(KPI-R)
Ulrike Lüken (Technische Universität Dresden, Klinische Psychologie)
K. Buchholz, H. Heilemann, D. Köhler, H. Heinzen, M. Gwenner,
H.-U. Wittchen, C. Huchzermeier
Einleitung: Die Psychopathy Checklist (PCL; Hare, 1980) gilt als
Gold Standard zur Erfassung psychopathischer Persönlichkeitsmerkmale
mit den Unterfaktoren „betrügerisch-manipulativ“
(Faktor 1), „Mangel an Empathie“ (Faktor 2) und „Antisoziale Verhaltensweisen“
(Faktor 3; Cooke & Michie, 2001). Die PCL ist zeit-
und ressourcenintensiv und erfordert neben strukturiertem Interview
eine Aktenrecherche. Das Kieler Psychopathie-Inventar
(KPI-R), welches sich an Hare’s Psychopathie-Konstrukt orientiert,
ist ökonomischer, basiert jedoch ausschließlich auf Selbstauskünften.
Ziel der Arbeit war die Vergleichbarkeit der Verfahren in zwei
strafrechtlich relevanten Zielgruppen zu untersuchen.
Methode: Wir setzten PCL-SV und KPI-R an n = 22 Probanden
des Strafvollzugs (JVA), n = 22 Probanden des Maßregelvollzugs
(MRV), sowie einer nicht-inhaftierten Kontrollgruppe (KG; n = 23,
nur KPI) ein, die an unterschiedlichen Standorten (MRV, KG:
Arnsdorf; JVA: Kiel) untersucht wurden.
Diskussion / Ergebnisse: Im Vergleich zur JVA- wies die MRV-
Gruppe in der PCL-SV signifikant höhere Gesamtwerte und einen
stärkeren Mangel an Empathie auf, nicht jedoch höhere Werte in
den Faktoren 1 und 3. Im KPI-R waren beide Gruppen vergleichbar.
Die KG zeichnete sich durch niedrigere Werte im KPI-Gesamtwert,
Faktor 3 (KG vs. JVA-Gruppe) bzw. Gesamtwert, Faktor 2 und
3 (KG vs. MRV-Gruppe) aus. Korrelative Analysen belegten positive
Zusammenhänge (r = 0.38 – 0.57) zwischen PCL-SV und KPI-R
im Gesamtwert, Faktor 1 und 3, nicht jedoch für den Empathie-
Faktor. Dieses Muster war in der MRV-Gruppe besonders ausgeprägt.
Die Ergebnisse belegen die Bedeutung bestimmter Unterfacetten
des Psychopathie-Konstrukts für strafrechtlich relevante
Zielgruppen. Die Ergebnisse der PCL-SV ließen sich mittels KPI-R
in dieser Stichprobe nicht zufriedenstellend replizieren. Die Konstruktvalidität
des KPI-R erwies sich insbesondere für den Empathie-Faktor
als unzureichend, was mit der Ich-Syntonie dieses
Merkmals zusammenhängen könnte. Dies belegt die Notwendigkeit
einer Außenperspektive für die Diagnostik psychopathischer
Persönlichkeitsmerkmale. Die Generalisierbarkeit dieser Ergebnisse
ist jedoch im Hinblick auf unterschiedliche Standortfaktoren
und Stichprobeneffekte kritisch zu diskutieren.
008
Wahrnehmung emotionaler und neutraler Gesichtsausdrücke:
Eine Untersuchung an Personen des Maßregelvollzugs
Ulrike Lüken (Technische Universität Dresden, Klinische Psychologie)
M. Gwenner, K. Buchholz, H. Heilemann, H.-U. Wittchen
Einleitung: Konzeptuelle Weiterentwicklungen des „Psychopathy“-
Konstrukts (Hare, 1980) regten in den letzten Jahren die Erforschung
von neurobiologischen Korrelaten antisozialer Persönlichkeitsmerkmale
an. Dabei wird vermutet, dass ein evolutionär
angelegter „Gewalthemmungs-Mechanismus“ (VIM: violent inhibition
mechanism) zur Kontrolle innerartlicher Aggressionen bei
Personen mit psychopathischen Persönlichkeitsmerkmalen vermindert
sein könnte. Studien zur Wahrnehmung emotionaler Ge-
sichtsausdrücke (Aktivierung des VIM) zeigten jedoch inkonsistente
Befunde für positive und negative Emotionen.
Methode: Wir untersuchten an n=22 Personen des Maßregelvollzugs
(MRV) und n=23 altersgematchten nicht-inhaftierten Kontrollpersonen
(KG) die Wahrnehmung emotionaler Gesichtsausdrücke
(Angst, Ärger, Freude, neutral; Ekman & Friesen, 1976). Die
Bewertung erfolgte hinsichtlich der Intensität der gezeigten Emotion
auf den Dimensionen Angst, Ärger, Freude, Valenz und
Arousal.
Diskussion / Ergebnisse: Die MRV-Gruppe wies eine mittlere Ausprägung
von 14.7 (2.0 – 23.5) Punkten in der Psychopathy Checklist
(PCL-SV) auf; sechs Probanden lagen über dem Cutoff
(18 Punkte). Die Achse II-Diagnostik ergab verschiedene Persönlichkeitsstörungen
(antisozial: n=6; Borderline: n=5; narzistisch:
n=5; histrionisch: n=2; schizoid: n=1; paranoid: n=1; depressiv:
n=2; negativistisch: n=2; zwanghaft: n=1; dependent: n=1; selbstunsicher:
n=5). Die Unterbringungsdauer wies keinen signifikanten
Zusammenhang zur Emotionswahrnehmung auf. Nach Kontrolle
differentieller Depressionssymptome zeigte die MRV-Gruppe
eine reduzierte Intensitätswahrnehmung von Angst und Ärger. Die
Einschätzung des Erregungsniveaus der Angst- und Ärgerstimuli,
nicht jedoch Freude, fiel in der MRV-Gruppe signifikant geringer
aus. Neutrale Gesichter wurden ebenfalls als tendenziell weniger
ängstlich und ärgerlich bewertet. Hinsichtlich der wahrgenommenen
Valenz zeigte sich ein Interaktionseffekt mit dem Geschlecht
der Stimuli: weibliche neutrale Gesichter wurden von der MRV-
Gruppe angenehmer eingeschätzt als von der KG. Die Ergebnisse
verweisen auf eine reduzierte Intensitätswahrnehmung negativ valenter
Emotionen in der MRV-Gruppe. Dieser Effekt ist auch für
neutrale (d.h. emotional uneindeutige) Gesichter zu beobachten
und könnte darauf hindeuten, dass Affekte im Anderen, die eine
Verhaltenshemmung auslösen (z.B. Angst und Ärger), von Personen
des Maßregelvollzugs weniger intensiv wahrgenommen werden.
Eine kritische Diskussion sollte jedoch im Hinblick auf die
vielfältigen psychischen Komorbiditäten der MRV-Gruppe erfolgen.
009
Gewalt im Zusammenhang mit defizitärer Emotionserkennung:
Ansätze für therapeutische Interventionen?
Petra Retz-Junginger (Gerichtliche Psychiatrie, Homburg)
F. Philipp-Wiegmann, M. Rösler, W. Retz
Einleitung: Die korrekte Interpretation menschlicher Mimik stellt
ein wesentliches Element der sozialen Kommunikation und Interaktion
dar. Es sind individuelle Unterschiede in Bezug auf die
Fähigkeit, den mimischen Emotionsausdruck zu dekodieren bekannt.
Entsprechend dem neurokognitiven Modell zur Aggression
von Blair (1995, 2001) kann eine reduzierte Sensitivität für die
emotionalen Signale aggressives Verhalten begünstigen.
Methode: Es wurden 35 männliche Probanden des IGPUP untersucht.
18 davon wurden im Zusammenhang mit einer Gewaltstraftat
begutachtet (VO) und 17 Probanden aufgrund gewaltfreier
Delikte (NVO). Die Kontrollgruppe bildeten 14 männliche Psychologiestudenten.
Alle Probanden bearbeiteten den FEEL-Test und
einen Intelligenztest. Darüber hinaus wurden folgende standardisierte
Verfahren eingesetzt: NEO-Fünf-Faktoren-Inventar (NEO-
FFI), Fragebogen zu interpersonalen Problemen (IIP-C) und der
Impulsivitätsfragebogen nach Eysenck (I7).
Diskussion / Ergebnisse: Es fanden sich signifikante Korrelationen
zwischen den Leistungen im FEEL-Test und der Intelligenz sowie
zwischen der Fähigkeit die Emotionen Angst und Trauer korrekt
wahrzunehmen und der Intelligenz. Es wurde kein signifikanter
Zusammenhang zwischen der Leistung im FEEL-Test und Impulsivität
oder Empathie ermittelt. Die korrekte Dekodierung von der
Emotion Angst korrelierte signifikant mit der Skala 3 des NEO-FFI
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