Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 7 G Persönlichkeitsstörungen, F6 // Personality disorders F6
003
Stabilität von Persönlichkeitspathologie bei ehemals inhaftierten
Jugendlichen
Maya Krischer (Univeristätsklinkum Köln, Kinder- und Jugendpsychiatrie)
R. Pukrop, K. Sevecke
Einleitung: In dieser Follow-up-Studie wurde die Stabilität dimensional
erfasster Persönlichkeitspathologie in einer Stichprobe ehemals
inhaftierter weiblicher und männlicher Jugendlicher nach
Ablauf eines Jahres untersucht.
Methode: Untersucht wurden insgesamt 71 weibliche und männliche
Jugendliche aus einer Kohorte von 231 zuvor untersuchten
Probanden, die zur Baseline in verschiedenen Justizvollzugsanstalten
in Nordrhein-Westfalen inhaftiert waren. Zwischen der Erstuntersuchung
und der Follow-up-Untersuchung lagen im Mittel
17,1 Monate. Der Altersdurchschnitt der nachuntersuchten Gesamtstichprobe
lag bei 19,2 Jahren (SD=1,2; Altersrange 16-21).
Für die vorliegende Follow-up-Untersuchung wurde eine Kurzfassung
des DAPP-BQ (Livesley et al., 1998) zur Dimensionalen Erfassung
von Persönlichkeitspathologie benutzt. Neben einer internen
Konsistenzanalyse zur Evaluation der Kurzfassung des DAPP-BQ
wurde zur Klärung der Frage einer signifikanten Mittelwertsveränderung
der DAPP-BQ-Skalen eine univariate Varianzanalyse mit
Messwiederholung berechnet.
Diskussion / Ergebnisse: Die Ausprägungen für die DAPP-Subskalen
Kognitive Verzerrung, Affektive Labilität, Argwohn, Unsichere
Bindung, Reizsuche und Hartherzigkeit über die beiden
Messzeitpunkte hinweg waren stabil. Demgegenüber waren signifikante
Mittelwertsveränderungen bezüglich der DAPP-Skalen Identitätsprobleme,
Oppositionalität, Selbstschädigung und Verhaltensprobleme
auszumachen. Die vorliegenden Follow-Up-Resultate
entsprachen den Ergebnissen mehrerer aktueller longitudinaler
Studien aus dem Erwachsenenalter (Gunderson et al., 2000; Skodol
et al., 2005). Als instabil und veränderbar erwiesen sich auch im
Jugendalter von anderen Autoren als „dysfunktionales Verhalten“
oder als „akute Symptome“ beschriebene persönlichkeitspathologische
Merkmale (Zanarini et al., 2005), wohingegen sich stabilere
Resultate für so genannte „Temperamentssymptome“ oder Persönlichkeitstraits
zeigten. Das bei den untersuchten delinquenten Jugendlichen
gefundene und der Literatur entsprechende Stabilitätsmuster
der DAPP-Subskalen deutet auf eine gute Anwendbarkeit
des DAPP-BQ in der Adoleszenz hin.
004
ADHS und Borderline-Persönlichkeitsstörungen im Erwachsenenalter
Stefan Röpke (Charité Universitätsmedizin, CBF, Klinik für Psychiatrie,
Berlin)
Einleitung: Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
im Erwachsenenalter und Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)
zeigen hohe Komorbidität und Überlappung in den Symptomen.
Beide Störungen sind durch ein zeitlich stabiles Muster von Verhaltensauffälligkeiten
gekennzeichnet. Zugrundeliegende Persönlichkeitsmerkmale
könnten für Gemeinsamkeiten und Unterschiede
dieser typischen Verhaltensauffälligkeiten verantwortlich sein. Ziel
der Studie ist der Vergleich von Persönlichkeitsmerkmalen bei
ADHS im Erwachsenenalter und BPS.
Methode: Persönlichkeitsmerkmale von 30 Patienten mit ADHS
im Erwachsenenalter und 30 Patienten mit BPS wurden hinsichtlich
der Faktorstruktur im 5-Faktoren Model (NEO-PI-R) und
einem dimensionalen Instrument zur Erfassung von Persönlichkeitspathologie
(DAPP-BQ) erfasst und verglichen. Zusätzlich
wurden Maße für allgemeine Psychopathologie (SCL90-R),
5-Faktoren Model und DAPP-BQ hinsichtlich Differenzierung
zwischen BPS und ADHS im Erwachsenenalter hin untersucht.
202
Diskussion / Ergebnisse: Patienten mit ADHD im Erwachsenenalter
und BPS Patienten zeigen spezifische Persönlichkeitsmuster.
Der DAPP-BQ ist das beste Instrument um beide Störungen zu differenzieren.
Freitag, 27. 11. 2009, 08.30 - 10.00 Uhr, Salon 15/16
FV-009 Sitzung Freier Vorträge
Persönlichkeitsstörungen
Vorsitz: P. Fiedler (Heidelberg), C. Schmahl (Mannheim)
001
Störungen sozialer kognitiver Funktionen bei Patienten mit
Borderline-Persönlichkeitsstörung
Nele Franzen (Marburg)
M. Hagenhoff, G. Sammer, P. Kirsch, B. Gallhofer, S. Lis
Einleitung: Borderline-Persönlichkeitsstörungen (BPS) sind durch
schwere Beeinträchtigungen des sozialen Funktionsniveaus gekennzeichnet.
Obwohl vermutlich Störungen sozialer Kognitionen
die Basis für das Auftreten von Störungen in sozialen Interaktionen
darstellen, existieren nur wenige Studien, die diese Prozesse hinsichtlich
ihrer Funktionalität bei BPS untersuchten. Ziel der vorliegenden
Studie ist die Analyse des Verhaltens von Patienten mit BPS
in einer virtuellen sozialen Interaktionssituation.
Methode: 20 Patienten mit BPS und 20 gesunde Kontrollprobanden,
nach Alter, Geschlecht und Ausbildung gematcht, wurden mit
Hilfe einer modifizierten Version des Vertrauensspiels untersucht.
In 72 Spieldurchgängen transferierten die Probanden einen variablen
Teil eines Guthabens an einen von vier virtuellen Spielpartnern.
Der Mitspieler konnte den Gewinn des Probanden vergrößern oder
verringern. Je zwei der virtuellen Mitspieler verhielten sich fair, die
beiden anderen dagegen unfair. Bei jeweils einem fairen und einem
unfairen Spieler ließ sich die zu erwartende Fairness in einem Spieldurchgang
durch Variationen des emotionalen Gesichtsausdruckes
(Ärger bis Freude) vorhersagen. Die beiden anderen Spielpartner
zeigten durchgängig einen konstanten neutralen Gesichtsausdruck.
Zusätzlich wurde in zwei weiteren Aufgaben die Emotionserkennung
und Beurteilung der Gesamtfairness der virtuellen Mitspieler
erfasst.
Diskussion / Ergebnisse: Die gesunden Kontrollprobanden setzen
bei unfairen Spielern nur dann einen geringeren Betrag, wenn diese
mit einem neutralen Gesichtsausdruck spielten. Variierte der Emotionsausdruck
der Spieler, passten sie den Spieleinsatz an die Valenz
und Intensität des Gesichtsausdruckes an. Dagegen reduzierten
Patienten mit BPS ihren Einsatz bei beiden unfairen Mitspielern.
Es zeigte sich zwar, dass auch die Patienten mit BPS abhängig vom
emotionalen Ausdruck einen unterschiedlich hohen Betrag einsetzten,
insgesamt aber den Spieleinsatz an der allgemeinen Fairness
im Verhalten ihres Spielpartners anpassten. Weder in der
Emotionserkennungsaufgabe noch bei der Einschätzung der Fairness
des Spielpartners liessen sich Unterschied zwischen den Gruppen
nachweisen.
002
Explizite und implizite Verhaltenstendenzen bei Patienten mit
Borderline-Persönlichkeitsstörung
Xenia Kobeleva (Aachen)
S. Eva-Maria, C. Kohler, U. Habel, B. Derntl
Einleitung: Menschen mit Borderline Persönlichkeitsstörung (BPS)
zeigen tiefgreifende Störungen unterschiedlicher emotionaler
Kompetenzen (z. B. Emotionserkennung). Allerdings fehlen bislang