Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 19 G Versorgungsforschung und Gesundheitspolitik // Health services research and health care policy
schen Krankheit als eine von vielen Formen von Krankheit • Informationsbeschaffung
über psychische Krankheiten • Selektiver sozialer
Rückzug von Menschen, die stigmatisierende Einstellungen
an den Tag legen • Humor im alltäglichen Umgang mit der Krankheit
• Positive Stereotypisierung der eigenen Gruppe • Engagement
mit anderen psychisch kranken Menschen, z. B. im Rahmen einer
Selbsthilfegruppe Im Rahmen der vorgestellten Untersuchung soll
nun überprüft werden, welche dieser Copingstrategien geeignet ist,
negative Folgen von Stigmatisierung für das Selbstwertgefühl abzumildern.
Methode: Es wurden 355 Menschen während einer ambulanten
oder stationären psychiatrischen bzw. psychotherapeutischen Behandlung
mit standardisierten Fragebögen dazu befragt, wie häufig
sie die o. g. Strategien sie anwenden. Zusätzlich wurde ihr Stigma-
Erleben, depressive Symptomatik und selbstberichtetes Selbstwertegefühl
erfasst.
Diskussion / Ergebnisse: Depressive Symptomatik und erlebtes
Stigma waren mit niedrigerem Selbstwertgefühl assoziiert. Humor
und Engagement mit anderen psychisch kranken Menschen hing
mit höherem Selbstwertgefühl zusammen, die Strategien von Geheimhaltung
und Überkompensation hingegen mit niedrigerem
Selbstwertgefühl. Die Ergebnisse legen nahe, dass ein aktiver, humorvoller,
offener Umgang mit der Krankheit nicht nur einen
wichtigen Schritt im Kampf gegen Stigmatisierung darstellt, sondern
auch die Betroffenen in ihrem Selbstwertgefühl stärkt.
002
Experienced Involvement. Hintergrund und Erfahrungen des
deutschen Ex-In-Projektes
Jörg Utschakowski (FOKUS, Bremen)
Einleitung: In diesem Vortrag werden die Anforderungen an eine
Ausbildung von Psychiatrie-Erfahrenen zum Peer-Spezialisten vorgestellt.
Ebenso werden die erforderlichen Organisationsentwicklungsprozesse
in den psychiatrischen Diensten beschrieben, die
eine fruchtbare Zusammenarbeit von Psychiatrischen Fachkräften
und „Experten durch Erfahrung“ gewährleisten.
Methode: Auf Basis der Ergebnisse des EU Pilotprojektes EX-IN
(Experienced Involvement) wurde eine Ausbildung zur Qualifizierung
von Psychiatrie-Erfahrenen entwickelt, die in Berlin, Bremen
und Hamburg mehrfach durchgeführt wurde. Die Auswertung der
Ausbildungsprozesse und der Erfahrungen mit dem Einsatz von
Peer- Spezialisten werden Gegenstand dieses Vortrags sein.
Diskussion / Ergebnisse: Die Einbeziehung des Erfahrungswissens
von Psychiatrie-Erfahrenen bietet eine große Chance zur Realisierung
der Personenzentrierung und bedarfsorientierten Weiterentwicklung
der psychiatrischen Praxis.
003
Einbezug von Psychiatrie-Erfahrenen im Rahmen der innerbetrieblichen
Weiterbildung – Evaluation des Workshops „Antistigma-
Kompetenz“
Harald Zäske (Heinrich-Heine Universität, Psychiatrie und Psychotherapie,
Düsseldorf)
L. Freimüller
Einleitung: Seit nunmehr 10 Jahren gibt es weltweit und auch in
Deutschland eine Vielzahl von Ansätzen, das Stigma psychischer
Erkrankungen zu bekämpfen. Die Bekämpfung des Stigmas psychischer
Erkrankungen geschieht dabei überwiegend durch die gezielte
Ansprache von Zielgruppen, die entweder selbst eine Risikogruppe
für psychische Erkrankungen darstellen und für das Thema
empfänglich sind (z. B. SchülerInnen), oder Personen mit Berufen,
die häufig mit psychisch erkrankten Menschen zu tun haben (z. B.
PolizistInnen) oder deren Arbeit Auswirkungen auf das Stigma haben
kann (z. B. JournalistInnen). Eine weitere wichtige Zielgruppe
sind die in der Psychiatrie Arbeitenden selbst, denn Menschen mit
psychischen Erkrankungen (und deren Angehörige) berichten immer
wieder von als stigmatisierend empfundenen Erfahrungen im
Rahmen der psychiatrischen Behandlung. Speziell für diese Zielgruppe
wurde im Rahmen des Kompetenznetz Schizophrenie eine
Antistigma-Intervention entwickelt und evaluiert.
Methode: Der Workshop „Antistigma-Kompetenz für MitarbeiterInnen
von psychiatrischen und psychosozialen Einrichtungen“
wird als zweitägige interdisziplinäre innerbetriebliche Fortbildung
angeboten. Personen mit Psychiatrieerfahrung wurden zu Co-
TrainerInnen ausgebildet und fungieren als ExpertInnen durch Erfahrung.
Dabei spielt im Rahmen des Workshops der gegenseitige
Austausch und die Bereitschaft der Teilnehmenden zur Perspektivübernahme
eine wichtige Rolle. Zur Evaluation des Workshops
kam ein Pre-Post-Kontrollgruppendesign zur Anwendung. Der benutzte
Fragebogen umfasste Fragen zum eigenen Bewusstsein bezüglich
des Stigma-Themas und zu Einstellungen über psychische
Erkrankungen (Soziale Distanz). Als Kontrollgruppe fungierten
Teilnehmer anderer innerbetrieblicher Fortbildungen (z. B. von Deeskalationstrainings).
Die Teilnehmenden wurden nach 3 Monaten
angeschrieben zur Erhebung mittelfristiger Folgen des Workshops.
Diskussion / Ergebnisse: Die Erhebung des 3-Monats-Follow-Ups
sowie der Kontrollgruppen wird im Sommer abgeschlossen. Derzeit
existieren 41 (Intervention) und 20 (Kontrolle) auswertbare
Fragebögen, erhoben in vier (Intervention) und zwei (Kontrolle)
Weiterbildungen. Erste Auswertungen zeigen postinterventionell
eine signifikante Reduktion der sozialen Distanz für die Interventionsgruppe,
jedoch nicht für die Kontrollgruppe. Die stigmaspezifische
Wirksamkeit des Workshops wird durch dieses Ergebnis unterstützt,
wobei seine längerfristigen Efffekte noch zu untersuchen
sind.
004
Methodik von „user controlled research“ am Beispiel einer Untersuchung
zur personenzentrierten Hilfe
Jasna Russo (Der PARITÄTISCHE L.V. Berlin, Referat Psychiatrie)
Die Idee einer ‚neutralen’ Sozialwissenschaft zeigt sich immer mehr
als kein wirklich tragbares Konzept, wegen der zunehmenden Anerkennung
der Tatsache, dass die Forschungsprozesse nicht außerhalb
der untersuchten gesellschaftliche Realität stattfinden. Soziale
und auch psychiatrische Forschung wird von der Identität beider
des Forschers und der Beforschten, sowie der Dynamik ihrer Begegnung
bestimmt, von der Fragestellung bis zu den Ergebnissen.
Personen mit Psychiatrieerfahrung wird in der psychiatrischen und
sozialen Forschung traditionell ausschließlich die Rolle der Forschungssubjekte
zugewiesen. ‚User-’ oder ‚survivor-controlled research’,
im Deutschen mit betroffenenkontrollierte Forschung
übersetzt ist eine der Ansätze, die in den letzten Jahren eine solche
Rollenverteilung, sowie die Qualität, Vollständigkeit und Relevanz
eines so erlangten Wissens radikal in Frage stellt. Die Personen, die
über direkte Erfahrung mit dem Forschungsthema verfügen, übernehmen
Bereiche der Fragenentwicklung, der Analyse und Interpretation,
zu denen traditionell nur die ‚objektiven Wissenschaftler’
Zugang haben. Die Präsentation wird den Hintergrund, die Hauptmerkmale
sowie die Möglichkeiten des betroffenenkontrollierten
Ansatzes erläutern. Die bundesweit erste Evaluation im komplementär-psychiatrischen
Bereich, die mit diesem Ansatz von 2006
bis 2009 geführt wurde, wird als Beispiel im Zentrum der Präsentation
stehen. Das Neue am Design und der Methodik der Studie, die
die Umsetzung des personenzentrierten Hilfeansatzes in Berlin untersucht
hat, sowie einige Hauptergebnisse werden dargestellt. Literatur:
Lorenz, A. K., Russo, J., Scheibe, F., 2007, Aus eigener Sicht.
Erfahrungen von Nutzer/innen mit der Hilfe, Der PARITÄTISCHE
Berlin, Referat Psychiatrie/Queere Lebensweisen Russo, J., Scheibe
F., Hamilton, S. 2009, Versuch einer Einmischung. Bericht der Praxisarbeit,
Der PARITÄTISCHE Berlin, Referat Psychiatrie / Queere
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