Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 7 G Persönlichkeitsstörungen, F6 // Personality disorders F6
010
Borderline-Patienten als Elternteile. Familiäre Problemlagen und
Behandlungsmöglichkeiten
Bernd Abendschein (Psych. Zentrum Nordbaden, Allgemeinpsychiatrie
II, Wiesloch)
Einleitung: Berichtet wird über Forschungsergebnisse zu den
besonderen Schwierigkeiten und Problemlagen von Borderline-
Patienten in der Mutter- / Vaterrolle. Desweiteren wird ein spezieller
allgemeinpsychiatrischer, systemisch-familientherapeutische
orientierter Eltern-Kind-Behandlungsansatz für Elternteile mit einer
Borderline-Persönlichkeitsstörung vorgestellt.
Methode: Es werden spezifische familiäre Charakteristika aus den
Herkunftsfamilien von Elternteilen mit BPS, damit zusammenhängende
Schwierigkeiten in der Mutter- / Vaterrolle und in der Beziehunggestaltung
zu den eigenen Kindern beschrieben. Zusammenfassend
zeigt sich vor dem Hintergrund häufig selbst erlebter
emotional und / oder körperliche Mißhandlung / Vernachlässigung,
eines beziehungsarmes Verhältnis zu Eltern und eines geringen
familiärer Zusammenhalt im Ergebnis ein invalidierender Erziehungsstil
mit aggressivem oder sehr ängstlich Verhalten in Bindungssituationen
und Störungen in der Affektregulation insbesondere in
angst- und streßbesetzten Situationen.
Diskussion / Ergebnisse: Innerhalb eines speziellen stationär-
allgemeinpsychiatrischen Eltern-Kind-Therapiesettings können
Elternteil mit BPS gemeinsam mit ihren Kindern aufgenommen
und sowohl die individuelle Problematik als auch die Beziehungs-
und Interaktionsstörungen gezielt behandelt werden, hierbei erreicht
der Ansatz wichtige präventive Funktion. Der Behandlungsansatz
ist mittlerweile wissenschaftlich evaluiert, es zeigen sich
signifikante Veränderung in der Symptombelastung und in der
Qualität der Eltern-Kind-Beziehung. Die entsprechenden Ergebnisse
werden gleichfalls dargestellt.
011
Verschiedene Komponenten von Impulsivität bei Subgruppen von
Patienten mit Borderline Persönlichkeitsstörung
Annegret Krause (Heidelberg)
C. Schmahl, E. Sobanski, B. Alm
Einleitung: Bisherige Studien zu Impulsivität bei BPS-Patienten
erbrachten uneinheitliche Befunde, wobei häufig nicht zwischen
Trait- und State-Impulsivität differenziert wurde. Impulsivität lässt
sich weiterhin in impulsiven Antrieb und Impulskontrolle differenzieren
(Herpertz & Sass, 1997). Aversive Anspannung ist ein Leitsymptom
der BPS, das viele Symptombereiche beeinflusst; die Auswirkung
auf impulsives Verhalten ist bisher jedoch ungeklärt.
Aufgrund einer hohen Komorbidität zwischen BPS und ADHS erscheint
außerdem eine genauere Abgrenzung dieser beiden Störungsbilder
hinsichtlich verschiedener Impulsivitätskomponenten
von Bedeutung.
Methode: Impulsivität wurde als Trait und State bei BPS-Patienten
mit und ohne ADHS, ADHS-Patienten und gesunden Probanden
(HC) untersucht. Impulsiver Antrieb und Impulskontrolle wurden
anhand subjektiver und objektiver Verfahren (Immediate and Delayed
Memory Task, Dougherty & Marsh 2003) vor und nach einer
Anspannungsinduktion erfasst.
Diskussion / Ergebnisse: Die Auswertung ergab signifikant stärkere
Ausprägungen der Trait-Impulsivität und des impulsiven Antriebs
bei Patienten mit BPS und Patienten mit ADHS im Vergleich
zu HC. BPS-Patienten mit komorbider ADHS unterscheiden sich
in ihrer Impulskontrolle nicht von Patienten mit ADHS, während
sich BPS-Patienten ohne ADHS nicht von HC unterscheiden. Beide
Subgruppen von BPS-Patienten zeigten einen signifikanten Anstieg
des impulsiven Antriebs unter Stress.
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