Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 7 G Persönlichkeitsstörungen, F6 // Personality disorders F6
004
A Process-outcome study of PD patients in a hospitalisation-based
treatment on psychoanalytic lines: results and implications
Rudi Vermote (UPC K.U. Leuven, Campus Kortenberg, Belgien)
B. Lowijk
Hospitalisation-based treatment on psychoanalytic lines is an effective
treatment for BPD (Bateman & Fonagy, 2006). The presentation
focuses on a naturalistic study of a heterogeneous group of PD
patients (N = 70) in such a treatment. Results show a significant
decrease in symptoms (e. g., self-harm, depression, anxiety) and
improvement in personality functioning during treatment and at
one year follow-up. Furthermore, results show different outcome
patterns according to patient pre-treatment characteristics (Vermote
et al.,2009). To investigate whether these outcome results are related
to psychic change during the treatment, several model specific
process measures were scored like the Differentiation Relatedness
Scale, the Reflective Functioning Scale and a Scale of Felt Safety.
The relationship between changes in these process measures and
changes in symptom and personality outcome measures is discussed.
Finally we could identify different clusters of psychic process
which also proved to be linked to pre-treatment patient characteristics.
according the anaclitic and introjective dimension as
described by Blatt (2008). Five year follow-up results will be presented.
The implications of this study for adapting the treatment to the
needs of the patients and for an on-going process-outcome study
are discussed. Bateman, A. W. & Fonagy, P. (2006) Mentalization-
Based Treatment for Borderline Personality Disorder: A Practical
Guide Oxford University Press, Oxford. Blatt, S.J., (2008). Polarities
of experience: Relatedness and self-definition in personality development,
psychopathology, and the therapeutic process. Washington,
DC: American Psychological Association Press. Vermote, R.,
Fonagy, P., Vertommen, H., Lowyck, B., Luyten P. e.a. (2009). Outcome
and outcome trajectories of personality disordered patients
during and after a psychoanalytic hospitalization-based treatment.
Journal of Personality Disorders, 23, 293-306.
Freitag, 27. 11. 2009, 08.30 – 10.00 Uhr, Saal 7
ST-011 State-of-the-Art-Symposium
196
Borderline Personality Disorders
Vorsitz: M. Bohus (Mannheim), K. Lieb (Mainz)
001
Epidemiology and Psychotherapy of Borderline Personality Disorders
Martin Bohus (ZI Mannheim, Psychosomatik)
002
Neurobiology and Pharmacotherapy of Borderline Personality Disorders
Klaus Lieb (Universitätsklinikum Mainz, Psychiatrie und Psychotherapie)
Introduction: In this talk, the neurobiology and pharmacotherapy
of Borderline Personality Disorder will be addressed.
Method: Central to the neurobiology of Borderline Personality
Disorder is a disturbance of affect regulation and impulsivity. This
disturbance probably results from genetic factors (about 46 % of the
variance is explained by genetic factors) as well as early traumata. In
this talk, the latest data from genetic, structural and functional
brain imaging data are presented. In the second part of the talk, the
latest evidence for the use of drugs to treat BPD is presented.
Discussion / Results: It will be shown that relatively good evidence
exists for the use of the second generation antipsychotic drugs such
as aripiprazole, the mood stabilizers valproic acid, lamotrigine and
topiramate. Less evidence exists for the usefulness of olanzapine.
There is no evidence that antidepressants such as tricyclic antidepressants
or SSRI are helpful in the treatment of BPD. At the end,
clinical advices are given for the use of drugs in the treatment of
Borderline Personality Disorder.
Freitag, 27. 11. 2009, 15.30 – 17.00 Uhr, Saal Sydney
ST-013 State-of-the-Art-Symposium
Persönlichkeitsstörungen
Vorsitz: S. Röpke (Berlin), P. Fiedler (Heidelberg)
001
Ätiologie und Behandlung der Persönlichkeitsstörungen: eine
neurobiologische Perspektive
Stefan Röpke (Charité Universitätsmedizin, CBF, Klinik für Psychiatrie,
Berlin)
Persönlichkeitsstörungen (PS) treten häufig im ambulanten oder
stationären psychiatrischen Rahmen auf. PS sind hierbei entweder
die im Vordergrund stehende Diagnose, wie bei der Borderline PS,
oder sie treten komorbid zu anderen psychiatrischen Störungen
auf. Inhalt des State-of-the-Art-Symposium sind die häufigsten Erscheinungsformen,
Komorbiditäten sowie Aspekte der Entstehung
und Aufrechterhaltung von PS. Einen weiteren Schwerpunkt nehmen
die Indikationen und Möglichkeiten der psychotherapeutischen
und pharmakologischen Behandlung ein.
002
Ätiologie und Behandlung der Persönlichkeitsstörungen: eine
psychosoziale Perspektive
Peter Fiedler (Universität Heidelberg, Klinische Psychologie)
Zunächst werden unterschiedliche persönliche Risikobedingungen
der verschiedenen Persönlichkeitsstörungen vorgestellt werden.
Gleichzeitig wird auf vorhandene empirische Befunde zu Entwicklungseinflüssen
verwiesen: Erziehungsstile, kulturelle und subkulturelle
Einflüsse, Migration und damit verbundene Faktoren. Weiter
werden Möglichkeiten der Prävention und Frühintervention
diskutiert. Schließlich werden einige Grundsätze formuliert, die
sich auf Grundlage der geschilderten Ätiologieaspekte als sinnvolle
Schwerpunktsetzungen einer Behandlung erweisen können. Es
sind dies: (a) eine insgesamt ressourcenorientierte Grundausrichtung
der Behandlung, (b) der Aufbau einer tragfähigen Beziehung
und Motivierungsstrategien, (c) die Verbesserung sozialer Kompetenzen,
(d) die Beachtung und Strukturierung des sozialen Umfeldes,
(e) Transfer therapeutischer Erfolge in den Alltag.