Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 6 G Essstörungen, Schlafstörungen und andere der Kategorie F5 // Eating disorders, sleep disorders and others of category F5
und Spontanurteil durch den Patient erfasst. Mit Korrelationsanalyse
wurde das Vorliegen von Zusammenhängen zwischen den Ergebnissen
der verschiedenen Erfassungsmethoden überprüft.
Diskussion / Ergebnisse: Die mittlere Schlafeffizienz nahm innerhalb
der subjektiven Erfassungsmethoden mit steigender Erfassungsgenauigkeit
der Methode zu (Spontanurteil: 54,8 %, PSQI:
61,1 %, Schlafprotokoll: 66,0 %). Bei objektiver Ermittlung der
Schlafeffizienz ergaben sich höhere mittlere Werte von 67,6 % in
der ersten Messnacht und 80,1 % in der zweiten Messnacht (im
Mittel über beide Nächte: 74,0 %). Statistisch signifikante korrelative
Zusammenhänge zwischen den Ergebnissen aus objektiven und
subjektiven Methoden fanden sich nicht. Statistische Signifikanz
erreichten die Interkorrelationen aus den beiden Messnächten der
Polysomnographie und deren Mittelwert einerseits als auch die
Korrelation zwischen PSQI und Spontanurteil anderseits. Angesichts
der fehlenden Zusammenhänge zwischen objektiven und
subjektiven Erfassungsmethoden der Schlafeffizienz sollten deren
Ergebnisse in der klinischen Arbeit mit Insomniepatienten separat
eingesetzt werden. Die objektiven Ergebnisse aus der Polysomnographie
können dabei als Hinweis auf die Veränderbarkeit der
Schlafqualität und die subjektiven Ergebnisse zur Würdigung des
subjektiven Empfindens dienen.
011
Wachtherapie oder Schlafdeprivation: Wie beeinflusst Schlafentzug
die Stimmung und die emotionale Informationsverarbeitung
bei depressiven Patienten?
Roland Popp (Psychiatrische Uniklinik, Schlafmedizinisches Zentrum
Universität Regensburg)
E. Freitag-Lange, P. Geisler, J. Zulley, G. Hajak
Einleitung: Die Studie untersuchte den Einfluss von 24 Stunden
ohne Schlaf auf Schläfrigkeit, Stimmung sowie auf die emotionale
Informationsverarbeitung bei gesunden Probanden und depressiven
Patienten.
Methode: Im Rahmen eines Within-Subject-Designs wurden die
beiden Gruppen – depressive Patientengruppe (PG: 11 Frauen,
5 Männer, Alter M ± SE: 26,3 ±2,6 Jahre) und Kontrollgruppe (KG:
9 Frauen, 7 Männer, Alter M ± SE: 24,9 ±0,6 Jahre) – jeweils zweimal
untersucht: (i) nach 24 Stunden totaler Schlafdeprivation (SD)
und (ii) nach einer Nacht mit ausreichend Schlaf (NSD). Die Wirksamkeit
der Wachtherapie wurde bei den depressiven Patienten
anhand klinischer Verfahren überprüft: Beck-Depression-Inventory
(BDI) und Hamilton-Depression-Scale (HAMD). Schläfrigkeit
wurde multidimensional anhand subjektiver und objektiver
Parameter erfasst (Stanford-Sleepiness-Scale SSS, Profile-of-Mood-
States POMS, Daueraufmerksamkeitstest QM, Psychomotor Vigilance
Task PVT). Zudem wurde getestet, inwieweit sich die Stimmung
mittels IAPS-Bilder (International Affective Picture System)
auslenken lässt.
Diskussion / Ergebnisse: Die 24h-Wachtherapie führte bei der Patientengruppe
zu keiner signifikanten Verbesserung der depressiven
Symptomatik (BDI und HAMD) im Vergleich zur Kontrollbedingung.
Bei den gesunden Probanden verschlechterte sich die
Stimmung nach Schlafdeprivation in allen 6 Subskalen der POMS,
und die subjektive Schläfrigkeit (SSS) nahm ebenfalls signifikant
zu. Im Gegensatz dazu zeigten sich bei den depressiven Patienten in
keiner der Skalen (POMS und SSS) signifikante Unterschiede. Bei
allen Versuchsteilnehmern kam es nach Schlafentzug zu signifikanten
Leistungseinbußen (QM und PVT). In beiden Gruppen ließ
sich die Stimmung mittels IAPS-Bilder gleichermaßen positiv oder
negativ auslenken wie im ausgeruhten Zustand. Dies zeigt, dass
auch bei depressiven Patienten eine kurzfristige Stimmungsinduktion
durch emotionale Bilder möglich war.
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012
Nächtliche Gedächtniskonsolidierung und EEG-Spektralanalyse
bei Patienten mit primärer Insomnie
Corinna Kloepfer (Universitätsklinikum Freiburg, Psychiatrie u. Psychotherapie)
B. Feige, C. Nissen, D. Riemann
Einleitung: Zahlreiche Untersuchungen zeigen, dass gesunder
Schlaf zur Gedächtniskonsolidierung beiträgt. Ziel der vorliegenden
Studie war es die Hypothese zu testen, dass anhaltende Hyperarousalprozesse
während des Schlafs, erfasst durch Beta-Aktivität
im EEG, in Zusammenhang mit früher gezeigten Defiziten in der
Gedächtniskonsolidierung bei Patienten mit primärer Insomnie
stehen.
Methode: Die vorliegende Auswertung umfasst 18 Patienten mit
primärer Insomnie im Alter zwischen 40 und 60 Jahren (45.5 ± 4.5
Jahre, 7 Männer) und 34 nach Alter, Geschlecht und IQ abgeglichene
gesunde Kontrollprobanden. Neben allgemeinen neuropsychologischen
Untersuchungen wurden vor bzw. nach einer Untersuchungsnacht
im Schlaflabor Lernaufgaben zur prozeduralen und
deklarativen Gedächtniskonsolidierung durchgeführt (Mirror-
Tracing Task und Visueller und Verbaler Merkfähigkeitstest). EEG-
Spektralanalyse wurde getrennt für REM und NREM-Schlaf durchgeführt.
Diskussion / Ergebnisse: Insomnie-Patienten zeigten eine signifikant
erhöhte Beta-Aktivität (16 – 32 Hz) im NREM-Schlaf und eine
signifikante Beeinträchtigung in der nächtlichen prozeduralen Gedächtniskonsolidierung
(MANCOVA, p