Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 10 G Gerontopsychiatrie // Gerontopsychiatry
nalverpackung und wurden aufgefordert, diese selbständig zur Einnahme
vorzubereiten. Ausschlusskriterien waren Demenz (MMSE
< 20), Hemiparese einer oberen Extremität und andere Ursachen
einer alltagsrelevanten Einschränkung der Feinmotorik (Fingeramputation
oder destruierende Arthritis der Fingergelenke). Die Datenerhebung
erfolgte durch Verhaltensbeobachtung, durchgeführt
durch das medizinische Personal der Abteilung.
Diskussion / Ergebnisse: Bisphosphonate, Rocaltrol und Evista
konnten alle Patientinnen problemlos vorbereiten. Cal-D-Vita und
Cal-D-Or konnten von jeweils 2 Patientinnen, die Beutel von Maxi-Kalz
Vit. D3 und Kombi-Kalz von einer Patientin nicht geöffnet
werden. Das Öffnen der Polypropylenröhrchen von Maxi-Kalz
500mg war 38 (39 %) und von Maxi-Kalz 1000mg 33 (34 %) Patientinnen
nicht möglich. Oleovit D3 Tropfflaschen konnten von 13
(13 %) nicht geöffnet werden, 36 (37 %) konnten die vorgegebene
Menge an Tropfen nicht korrekt abzählen. Nur 39 (40 %) Patientinnen
konnten alle 12 Medikamente korrekt vorbereiten, 59 (60 %)
hatten mit mindestens einem Medikament ein Problem. Sowohl
Frauen > 85 Jahre als auch Teilnehmerinnen mit einem MMSE < 26
zeigten gegenüber anderen Patientinnen bei Maxi-Kalz und Oleovit
D3 größere Schwierigkeiten. Die Studie zeigt, dass bei älteren
Menschen vor Verschreibung einer Osteoporosemedikation überprüft
werden sollte, ob die Verpackung geöffnet werden kann, und
eine korrekte Einnahme der Medikation möglich ist.
Freitag, 27. 11. 2009, 13.30 – 15.00 Uhr, Halle 11.1
P-034 Posterpräsentation / Poster Presentation
Gerontopsychiatrie 1
Vorsitz: J. Schröder (Heidelberg)
001
The influence of the social competence in dementia care on
the occupational stress of nursing home staff
Julia Haberstroh (Universitätsklinikum Frankfurt, Psychiatrie)
K. Neumeyer, B. Schmitz, J. Pantel
Introduction: Nurses for the elderly are a group at high risk of
burnout syndrome. Problems associated with dementia care are
major reasons for occupational stress in nursing home staff. To analyse
the influence of the social competence in dementia care on the
occupational stress of nursing home staff, a theoretical model was
de signed and evaluated. From this model interventions to prevent
burnout can be deduced.
Method: A training program was developed on basis of the above
mentioned model. Purpose of this intervention was to reduce occupational
stress of nursing home staff with training special social
competencies in dementia care. The training was implemented and
evaluated in two controlled training studies using multiple control
group designs and process measurement. Participants were 79
nursing home professionals in the first and 39 in the second study.
All participants were in daily contact with residents suffering from
dementia. The trainings of both studies focused on problems and
strategies in the communication with dementia patients and the
communication with colleagues.
Discussion / Results: The training evaluation supports effects for
all relevant variables: The “social competence” of the caregivers increased
and their “occupational stress” decreased while the “wellbeing
of residents suffering from dementia” increased. Further more
the results of multivariate time series analysis show that the effects
for “occupational stress” and “well-being” can be attributed to the
increased “social competence” of the caregivers. The results of this
study corroborate clearly the influence of social competence on the
occupational stress of nursing home staff and the well-being of residents
suffering from dementia. It can be concluded that training
nursing home professionals in social competence is an indirect method
to reduce their work stress and increase dementia patients‘
well-being. Therefore, the introduced training provides an opportunity
to improve the situation of dementia care in nursing homes
and to prevent burnout.
002
Aktivitäten des täglichen Lebens bei Patienten mit Alzheimer-
Erkrankung und depressive Symptomatik bei Angehörigen
Christina Jonas (BKH Günzburg, Psychiatrie II, München)
B. Romero, C. Schiffczyk, C. Lahmeyer, F. Müller, M. W. Riepe
Einleitung: Die Alzheimer-Erkrankung (AD) ist eine voranschreitende
neurodegenerative Erkrankung. Aufgrund der demographischen
Entwicklung werden die Zahl der von dieser Erkrankung
betroffenen Patienten und deren Angehörigen in den nächsten Jahren
zunehmen. Die Symptome der Erkrankung betreffen nicht nur
den Patienten selbst sondern auch den Angehörigen. Im Verlauf
der Alzheimer-Erkrankung werden diese häufig von einer depressiven
Symptomatik betroffen.
Methode: In der vorliegenden Studie werden Patienten und deren
Angehörige im häuslichen Umfeld untersucht. Auf der Grundlage
von bisher vorliegenden 87 Datensätzen von Patienten und Angehörigen
wurden Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL), instrumentelle
Aktivitäten des täglichen Lebens (iADL) und die Depressivität
des Angehörigen mit der Geriatric Depression Scale (GDS)
untersucht.
Diskussion / Ergebnisse: In einer Korrelationsanalyse zeigte sich
eine signifikante Korrelation des GDS scores beim Angehörigen
mit dem Funktionsbeeinträchtigungen der ADL (Spearman‘s rho =
0.24; p = 0.022). In Bezug auf die Depressivität des Angehörigen
und die iADL zeigte sich ein hochsignifikanter Zusammenhang
(Spearman’s rho = 0.35; p = 0.001). Wir schlussfolgern, dass die zunehmende
Schwere der Beeinträchtigungen des täglichen Lebens
bei Patienten mit AD mit einer zunehmenden Depressivität des
Angehörigen assoziiert ist, insbesondere, wenn auch instrumentelle
Aktivitäten des täglichen Lebens betroffen sind. Bei Einschätzung
der Krankheitsfolgen sollte daher neben der Behandlung des
Patienten die Möglichkeit der Diagnostik psychiatrischer Symptome
beim Angehörigen angeboten werden.
003
IDEA – Eine versorgungsepidemiologische Untersuchung zu
Alzheimer-Demenz: Belastungskonstellationen und Ressourcen
aus Sicht der pflegenden Angehörigen und Ärzte
Oliver Riedel (TU Dresden, Institut für Klin. Psychologie)
B. Kotlarski, A. Barth, G. Deuschl, R. Dodel, P. Falkai, H. Förstl,
M. Hüll, W. Maier, H. Reichmann, S. Teipel
Einleitung: Die Krankheitslast von Patienten mit leichter oder mittelschwerer
Alzheimer Demenz (AD) und deren pflegenden Angehörigen
kann durch medikamentöse und nichtmedikamentöse
Maßnahmen gesenkt werden. Zudem können die Angehörigen von
Patienten mit Alzheimer-Demenz entscheidend zu einer verbesserten
Behandlungs- und Verlaufsprognose beitragen. Im Hinblick auf
eine verbesserte Versorgungslage können differenzierte epidemiologische
Erkenntnisse über die Belastungskonstellationen in der
Interaktion von Patienten und Angehörigen wertvolle Hinweise liefern.
Die IDEA-Studie hat folgende Ziele: (a) Beschreibung der aktuellen
Versorgungs- und Therapiesituation von Patienten mit
leichter oder mittelschwerer AD (b) Beschreibung der Situation der
pflegenden Angehörigen und deren Belastungen in Bezug auf
in strumentelle, funktionale und emotionale Aspekte (c) Identifikation
von Faktoren bei Patienten, Ärzten und pflegenden Angehöri-
261