Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 12 G Bildgebung, Neurophysiologie, Neuropsychologie // Brain Imaging, neurophysiology, neuropsychology
012
Unterschiede und Gemeinsamkeiten der kortikalen Aktivierung
bei Erwartung und Erinnerung bei emotionalen Stimuli mit erotischer
und salienter Fragestellung bei Depression – eine fMRI-
Studie
Felix Schneider (Uniklinik Magdeburg, Psychiatrie und Psychotherapie)
C. Metzger, A. Osoba, D. Horn, T. Malone, M. Walter, J. Steiner, B.
Bogerts
Einleitung: Durch zahlreiche Veröffentlichungen belegt, werden
bei depressiven Erkrankungen die emotionale Wahrnehmung, die
Erwartung und die Erinnerung in ihrer Aktivität moduliert. Diese
Prozesse spielen sich kortikal vor allem im medialen und lateralen
Prefrontalkortex wie auch Parietalkortex und anteriores Cingulum
und subkortikal in der Amygdala, Hippocampus, Parahippocampus,
medialer Thalamus sowie Nucleus Accumbens ab. Ziel unserer
Studie ist die Darstellung der spezifischen Regionen, die bei der
Psychopathologie der Depression in der kognitiven Verarbeitung
von emotionalen Stimuli, einerseits bei erotischer andererseits bei
salienter Fragestellung, eine tragende Rolle spielen.
Methode: In unsere Studie flossen die die funktionellen Daten von
18 depressiven Patienten und 23 gesunden Kontrollprobanden ein.
Die Daten wurden in einem 1,5 T GE-Scanner erhoben. Die Probanden
hatten die Aufgabe, emotionale Stimuli passiv, das heisst
ohne kognitive Aufgabe, zu betrachten und je nach Fragestellung,
erotische vs. nicht-erotische bzw. saliente vs. nicht-saliente Erwartungen
an die Stimuli aufzubauen andererseits sich an die eben gezeigten
Stimuli, deren Intensität und die Wirkung auf sich selbst zu
erinnern. Es erfolgte ein Gruppenvergleich zwischen den Patienten
und den Kontrollprobanden sowie ein Vergleich der erotischen wie
auch salienten Fragestellung in der Hirnaktivität bei Stimulus, Erwartung
und Erinnerung.
Diskussion / Ergebnisse: Präliminäre Befunde zeigen eine signifikante
Unterschiede während Erwartung und Erinnerung von emotionalen
Stimuli, in erotischen wie auch salienten Fragestellungen,
in relevanten Zielregionen dieser Funktionen. Insbesondere zeigten
sich signifikante Unterschiede im Cingulum und dem lateralen
Prefrontalkortex. Zusammenfassung: Bei depressiven Erkrankungen
zeigen sich signifikante Unterschiede der Aktivität der medialen
wie auch lateralen kortikalen und der subkortikalen Emotionswahrnehmung.
Es zeigen sich auch Unterschiede zwischen
erotischer und salienter Fragestellung in diesen Regionen bei
depressiven Erkrankungen. Ergebnisse dieser Studie können das
Verständnis sowie die Diagnostik der Psychopathologie affektiver
Erkrankungen mit ihren biologischen Korrelaten erweitern.
013
Wenn der Wunsch Realität wird: Das Gehirn vor und nach Amputation
bei einem Betroffenen mit Body Integrity Identity Disorder
Silke Skoruppa (Uniklinik, Psychosomatik, Frankfurt am Main)
S. Oddo, A. Thiel, N. Steis, A. Stirn
Einleitung: Body Integrity Identity Disorder ist ein Störungsbild
bei dem der Betroffene den Wunsch nach einer Amputation eines
physisch gesunden Körpergliedes verspürt. Dieser Wunsch besteht
seit frühester Kindheit und nimmt mit steigendem Alter eine immer
größer werdende Position im Leben des Betroffenen ein. Durch
einen immer größer werdenden Leidensdruck entschließen sich
einige das Ziel der Amputation durch Selbstverletzung herbeizuführen.
Methode: Untersucht wurde erstmalig ein Betroffener mittleren
Alters mittels funktioneller Magnet Resonanz Tomographie vor
und nach Amputation. Der Amputationswunsch existierte seit 40
Jahren und wurde so stark, dass er Hilfe suchte und nun amputiert
ist. Es erfolgten zwei Messungen die Erste vor der Amputation die
zweite ein 3/4 Jahr nach der Amputation. Es wurden ihm 6 Katego-
294
rien à 40 Bilder gezeigt dazu gehörten Bilder des Selbst, Amputations-
und Prothesenbilder sowie Bilder einer fremden Person.
Diskussion / Ergebnisse: Es zeigten sich Veränderungen in der
neuronalen Aktivierung vor und nach Amputation. Die Stärke der
Aktivierung beim Anblick des amputierten Körpers veränderte
sich nach der Amputation vor allem in Regionen des limbischen
und dopaminergen Systems. Beim Anblick des nicht amputierten
Körpers zeigt sich nach der Amputation interessanterweise eine
stärkere emotionale Verarbeitung sowie Aktivierungen im Bereich
der Basalganglien. Dies steht erst einmal im Widerspruch zu den
Angaben der bisher amputierten BIID-Betroffenen, die postoperativ
über ein starkes Glücksgefühl berichten. Der vorliegende Einzelfall
stellt erstmalig die neuronalen Veränderungen vor und nach
erfolgter Amputation bei Menschen mit BIID heraus und liefert
damit einen besonders wertvollen Beitrag für die weitere Behandlung
von BIID-Betroffenen.
014
Der Einfluss von rs 1006737 des CACNA1C Risikogens für Bipolare
Störung auf neurale Korrelate von semantischer Sprachflüssigkeit
Axel Krug (Universität Marburg, Psychiatrie und Psychotherapie)
V. Nieratschker, V. Marlov, S. Krach, A. Jansen, T. Kircher
Einleitung: In einer genomweiten Assoziationsstudie wurde der
SNP rs1006737 des Gens CACNA1C mit der bipolaren Störung
assoziiert gefunden. Obwohl die zugrunde liegenden pathophysiologischen
Mechanismen der bipolaren Störung weitestgehend
ungeklärt sind, finden sich im Bereich der Sprachflüssigkeit häufig
replizierte Auffälligkeiten. In dieser Studie wurde der Einfluss von
CACNA1C auf die neuralen Korrelate von semantischer Sprachflüssigkeit
untersucht.
Methode: Die Gehirnaktivierung während einer Wortflüssigkeitsaufgabe
wurde mit fMRT bei 62 gesunden Männern gemessen. Darüber
hinaus bearbeiteten alle Probanden zwei weitere Sprachflüssigkeitsaufgaben
außerhalb des Scanners. Alle Probanden wurden
hinsichtlich ihres CACNA1C rs1006737 Status genotypisiert.
Diskussion / Ergebnisse: Außerhalb des Scanners zeigte sich bei
Trägern der Risikovariante (A) eine beeinträchtigte Leistung in semantischer
Wortflüssigkeit. Während der fMRT Messung ergaben
sich keine Leistungsunterschiede zwischen den Genotypen, allerdings
zeigten die Risikoallelträger eine erhöhte Aktivierung im
linken Gyrus frontalis inferior. Die Ergebnisse deuten auf einen
Einfluss des CACNA1C rs1006737 auf die semantische Sprachproduktion
in Verbindung mit den zugrunde liegenden neuralen Systemen
hin. Diese Ergebnisse weisen die gleiche Richtung hinsichtlich
der neuralen Aktivierungsmuster auf, die auch in Studien mit
Patienten mit bipolarer Störung gefunden werden.
Freitag, 27. 11. 2009, 13.30 - 15.00 Uhr, Halle 11.1
P-038 Posterpräsentation / Poster Presentation
Bildgebung 3 (Emotion)
Vorsitz: U. Habel (Aachen)
001
Neuronale Korrelate der Emotionsattribution bei erfüllten unmoralischen
Wünschen im Altersvergleich
Kerstin Eichenmüller (Bezirksklinikum Regensburg, Psychiatrie)
B. Sodian, M. Sommer, V. Berberich, K. Döhnel, G. Hajak
Einleitung: Mit 10 Jahren sind Kinder in der Lage, einer Person
nicht nur Basisemotionen, wie Freude oder Ärger, sondern auch