Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 12 G Bildgebung, Neurophysiologie, Neuropsychologie // Brain Imaging, neurophysiology, neuropsychology
komplexe Emotionen, wie Scham oder Stolz, zu zuschreiben und
zu verstehen, dass eine Person, deren unmoralischer Wunsch erfüllt
wurde, simultan sowohl positive Emotionen empfinden kann,
da ein persönliches Ziel erreicht wurde, als auch negative Emotionen,
da ein moralischer Standard verletzt wurde. Gesunde 10 – 12
jährige Kinder unterscheiden sich bei Aufgaben zur Emotionsattribution
auf Verhaltensebene nicht von gesunden Erwachsenen. Allerdings
befinden sich zahlreiche Kortexareale, die in funktionellen
MRT-Untersuchungen mit erwachsenen Probanden bei der Zuschreibung
von Emotionen aktiviert wurden, in diesem Altersbereich
in einer gravierenden strukturellen und funktionellen Umstrukturierungsphase.
Methode: Um neuronale Korrelate der Emotionsattribution bei
Kindern in dieser Phase im Vergleich zu Erwachsenen zu identifizieren,
wurden in dieser fMRT-Studie jeweils 15 gesunden 10 – 12
jährigen Kindern und 18-20 jährigen Erwachsenen Bildergeschichten
präsentiert, bei welchen sie einem Protagonisten, dessen unmoralischer
Wunsch erfüllt wurde, Emotionen zuschreiben sollten.
Als Kontrollbedingung wurden Bildergeschichten dargeboten, in
denen keine Emotionsattribution verlangt wurde.
Diskussion / Ergebnisse: Sowohl bei den Erwachsenen als auch bei
den Kindern zeigten sich bei der Emotionsattribution Aktivierungen
im ventrolateralen und medialen präfrontalen Kortex, letztere
waren bei den Kindern jedoch etwas diffuser als bei den Erwachsenen.
In der Kinderstichprobe ergaben sich außerdem Aktivierungen
in temporalen Bereichen. Der direkte Vergleich der beiden
Probandengruppen ergab außerdem eine mit der Zuschreibung
von Emotionen assoziierte Mehraktivierung bei den Kindern gegenüber
den Erwachsenen im superioren Temporalgyrus. Die Ergebnisse
weisen darauf hin, dass Kinder zumindest ähnlich wie
Erwachsene bei der Zuschreibung von Emotionen in unmoralischen
Situationen auf frontale Areale zurückgreifen, die u. a. mit
Skriptabruf und Simulation mentaler Zustände anderer Personen
assoziiert sind. Während sich bei den Erwachsenen jedoch eine mit
Konfliktverarbeitung in Verbindung stehende frontale Aktivierung
zeigte, wurden von den Kindern temporale, ebenfalls mit Konfliktverarbeitung
assoziierte Areale rekrutiert, was in Zusammenhang
mit neuronalen Umstrukturierungsprozessen stehen könnte.
002
Konfligierende Emotionen bei erfüllten unmoralischen Wünschen
– Eine FMRI Studie
Katrin Döhnel (Universität Regensburg, Psychiatrie)
G. Hajak, B. Sodian, K. Eichenmüller, M. Sommer
Einleitung: Ab sechs Jahren können Kinder unmoralischen Wünschen
konfligierende Emotionen zuschreiben: Positive Emotionen
basierend auf der subjektiven Wunscherfüllung; negative Emotionen
basierend auf der Verletzung eines moralischen Standards.
Hingegen schreiben Kinder mit psychopatischen Tendenzen sowie
Patienten mit der Persönlichkeitsstörung „Psychopathy“ bei Konflikten
zwischen subjektivem Wunsch und moralischer Norm weniger
moralische Emotionen zu. Diese Arbeit untersucht zum ersten
Mal die neuronalen Netze der Emotionszuschreibung aufgrund
erfüllter unmoralischer Wünsche.
Methode: Achtzehn gesunde Kontrollprobanden sollten einem
Agenten Emotion aufgrund erfüllter oder unerfüllter unmoralischer
Wünsche zuschreiben. Als Kontrollbedingungen wurden erfüllte
und unerfüllte neutrale Wünsche sowie eine Realitätsaufgabe
ohne mentale Prozesse dargeboten. Um konfligierede Emotionen
zu erfassen, wurde eine an die FMRI Studie anschließenden Ratingstudie
durchgeführt.
Diskussion / Ergebnisse: Die Zuschreibung von konfligierenden
Emotionen bei erfüllten unmoralischen Wünschen im Vergleich zu
erfüllten neutralen Wünschen war assoziiert mit Aktivität im Spiegelneuronensystem.
Zudem waren konfligierende Emotionen asso-
ziiert mit Aktivierungen im dorso- und ventrolateralen präfrontalen
Kortex. Diese Befunde deuten darauf hin, dass zum Verständnis
konfligierender Emotionen die unmoralische Absicht des anderen
simuliert werden muss. Zudem scheint die Prozessierung konfligierender
Emotionen aufgrund unmoralischer Wünsche auf Prozessen
der kognitiven Kontrolle zu beruhen wie Arbeitsgedächtnis
und Skriptabruf. Die neuronalen Befunde bestätigen zudem Verhaltensdaten
wonach bei konfligierenden Emotionen aufgrund erfüllter
unmoralischer Wünsche womöglich parallel ein auf die subjektive
Wunscherfüllung fokussiertes Skript aktiviert wird sowie
ein eher moralisch-orientiertes Skript. Womöglich zeigen Kinder
mit Störungen des Sozialverhaltens sowie Patienten mit der Persönlichkeitsstörung
„Psychopathy“ beim Verständnis unmoralischer
Wünsche Veränderungen in diesem Netzwerk. Diese Veränderungen
könnten wiederum auf ein eher instrumentelles, auf die
Erreichung subjektiver Ziele fokussiertes Wunsch-Emotions-Verständnis
hindeuten.
003
Modulation emotionaler Verarbeitung durch kognitive Anforderung
Tanja Kellermann (Universitätsklinikum Aachen, Psychiatrie und
Psychotherapie)
M. Sternkopf, F. Schneider, S. Eickhoff
Einleitung: Basis kognitiver Verhaltenstherapie, z. B. bei Borderline-Störung,
ist die Modulation (pathologischer) Emotionalität
durch kognitive Beanspruchung. Andersherum kann bei diesen Patienten
unzureichende Emotionskontrolle die kognitive Leistungsfähigkeit
beeinträchtigen. Hier wurden die neurobiologischen
Grundlagen dieser Phänomene untersucht, in dem mittels fMRT
getestet wurde, in welchen Gehirnregionen die Verarbeitung emotionaler
Stimuli bzw. kognitive Anstrengung hervorgerufene Aktivität
interagierten.
Methode: Die Aufgabe bestand zunächst im Einprägen von Fingersequenzen
aus 4 (leicht) bzw. 6 (schwer) Items. Nach einer Pause
von ca. 7 sec folgten positive, negative oder neutrale Bilder aus dem
IAPS (International Affective Picture System) oder ein grüner
Kreis. Anschließend sollte die gemerkte Sequenz wiedergegeben
werden. Daten von 36 gesunden Probanden wurden auf einem 3T
Siemens Trio erhoben und mit SPM5 analysiert.
Diskussion / Ergebnisse: Alle IAPS-Bilder steigerten die Fehlerrate
beim Reproduzieren der 4er Sequenzen gleichermaßen signifikant
gegenüber der Kontrollbedingung. Hingegen zeigte sich beim Reproduzieren
der schwierigeren 6er Sequenzen ein differenzieller
Effekt (negative Bilder: höhere, positive: niedrigere, neutrale: identische
Fehlerrate zum Kreis). Die motorische Gedächtnisaufgabe
rief bilaterale Aktivierungen im Thalamus, den Basalganglien, dem
oberen und unteren Parietallappen, dem (prä-)motorischen Kortex
und Broca‘s Region (BA 44) hervor. Emotionale Bilder aktivierten
gegenüber neutralen Bildern verstärkt den orbitofrontalen Kortex
(OFC), das vordere Cingulum und den Temporalpol, im Vergleich
zum Kontrollstimulus (Kreis) auch die Amygdala und die Inselrinde.
Bei stärkerer kognitiver Anforderung durch die längeren Sequenzen
wurde die durch emotionale Stimuli hervorgerufene neuronale
Aktivität in der Amygdala, dem OFC und der Insel signifikant
reduziert. Erwartungsgemäß ging diese schwierigere Aufgabe mit
verstärkten Aktivierungen im oberen Parietallappen (räumliche
Koordination) sowie im prämotorischen Kortex (Handlungsplanung)
einher. Wir konnten zeigen, dass gleichzeitige kognitive
Beanspruchung die Aktivität in zentralen Arealen der Emotionsverarbeitung
reduziert. Diese Beobachtung könnte auf die Verlagerung
des Aufmerksamkeitsfokus hinweisen und sollte auf eine
frontale top-down Kontrolle zurückzuführen sein. Eine genauere
Kenntnis dieser Modulationsprozesse sollte zu einem besseren Verständnis
der bisher kaum charakterisierten Neurobiologie thera-
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