Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 12 G Bildgebung, Neurophysiologie, Neuropsychologie // Brain Imaging, neurophysiology, neuropsychology
teristische Störungen der Wahrnehmung emotionaler Sprachmelodie
beschrieben, denen eine wesentliche Rolle bei der Auslösung
und Aufrechterhaltung der Symptomatik zukommen könnte.
Methode: Um Hirnregionen zu identifizieren, die an der Verarbeitung
emotionaler Sprachmelodie beteiligt sind, wurden verschiedene
Verhaltensexperimente und funktionellbildgebende (fMRT)
Untersuchungen durchgeführt [5].
Diskussion / Ergebnisse: In einigen Hirnregionen konnte ein enger
Zusammenhang zwischen den akustischen Signaleigenschaften
und der zerebralen Aktivierung beobachtet werden (Stimulus-getriebene
Effekte), während in anderen Hirnregionen nur dann eine
Aktivierung festzustellen war, wenn die Aufmerksamkeit speziell
auf die Beurteilung der emotionalen Prosodie fokussiert wurde
(Aufmerksamkeits-abhängige Effekte). Auf der Grundlage dieser
Ergebnisse konnte ein Netzwerk-Modell der Verarbeitung emotionaler
Sprachmelodie formuliert werden [5]. Zusammenfassend
sprechen die Ergebnisse für einen Verarbeitungsprozess mit sequentieller
Beteiligung unterschiedlicher Knotenpunkte eines Netwerks
bilateraler – teilweise rechtsdominanter – Hirnregionen bei
der Evaluation emotionaler Sprachmelodie [Abb. 1]. Im rechtsseitigen
primären (A1) und sekundären (m-STS) akustische Kortex
kommt es dabei zur Extraktion der akustischen Signale. Der nächste
Schritt, die Identifikation spezifischer Intonationssequenzen, ist
assoziiert mit dem posterioren rechtsseitigen Sulcus temporalis
superior (p-STS). Ein weiterer Verarbeitungsschritt, die explizite
Beurteilung, geht einher mit einer Aktivierung des bilateralen inferioren
frontalen Kortex (IFK). Dabei unterliegt der Informationsfluss
von A1 zum m-STS hauptsächlich Stimulus-getriebenen Einflüssen,
während die weitere Verschaltung zum p-STS und zu den
bilateralen frontalen Regionen an eine spezifische Aufmerksamkeitsfokussierung
gebunden ist. Bei impliziter Signalverarbeitung
konnte darüber hinaus eine Aktivierung der Mandelkerne und des
mediofrontalen Kortex (MFK) beobachtet werden. Zur Identifikation
störungsspezifischer Unterschiede der Verarbeitung emotionaler
Sprachmelodie sollen zukünftig die Befunde von Patienten
mit psychischen Störungen mit den Beobachtungen bei gesunden
Probanden verglichen werden.
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Einfluss dopaminerger Medikation auf die „Theory of Mind“-
Fähigkeit?
Maren Bodden (Philipps-Universität Marburg, Klinik für Neurologie)
M. Krost, K. Stiasny-Kolster, R. Dodel, E. Kalbe
Einleitung: „Theory of Mind“ (ToM) als die Fähigkeit, mentale Zustände
des Gegenübers in sozialer Interaktion zu erfassen, wird in
Zusammenhang mit dem dopaminergen System gebracht. ToM als
komplexes neuropsychologisches Konstrukt umfasst neben affektiven
Teilleistungen, wie Nachempfinden der Gefühle des Gegen-
übers, ebenfalls kognitive Teilleistungen, wie das eher rationale
Erschließen mentaler Zustände. ToM-Leistungen von Patienten
mit Restless-Legs-Syndrom (RLS) werden mit denen gesunder
Kontrollprobanden verglichen, wobei zwischen unbehandelten sowie
RLS-Patienten, die dopaminerge Medikation erhalten, differenziert
wird.
Methode: 17 RLS-Patienten (RLS-G, 16 Frauen, mittleres Alter:
62.5 J), die alle dopaminerge Medikation einnehmen (L-Dopa
Äquivalenzdosis: 92.1 mg), sowie 11 unbehandelte RLS-Patienten
(deNovo-G, 7 Frauen, mittleres Alter: 48.8 J) und 17 Kontrollpersonen
(KG; 13 Frauen, mittleres Alter: 53.9 J) wurden mit der
„Yoni-Aufgabe“ untersucht, welche auch die differenzierte Erfassung
affektiver und kognitiver Teilleistungen erlaubt. Neben Gruppenvergleichen
wurden Korrelationen zwischen ToM und dopaminerger
Medikation berechnet.
Diskussion / Ergebnisse: Die Gruppen unterscheiden sich nicht
hinsichtlich der allgemeinen kognitiven Leistungsfähigkeit (PAN-
DA, p=0.96), aber bezüglich ihrer ToM-Leistungen (p=0.001).
Hierbei bearbeitet die RLS-G 73 % der ToM-Items richtig, die
deNovo-G 89 % und die KG 89 %. Die RLS-G löst weniger Items
richtig als die KG (p=0.003) sowie die deNovo-G (p=0.026). Eine
Differenzierung affektiver und kognitiver Teilleistungen zeigt Gruppenunterschiede
sowohl bei affektiven (p