Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 21 G Nachwuchs und Ausbildung // Young psychiatrists and academic training
Psychosomatik und Psychotherapie … in 5 Tagen“ geschrieben.
Teilnehmende Studierende erhalten das Buch kostenlos.
002
Problemorientiertes Lernen in der Facharztweiterbildung Psychiatrie
und Psychotherapie: Evaluation eines Modellprojektes
Michael Rufer (Universitätsspital Zürich, Psychiatrische Poliklinik,
Schweiz)
C. Schirlo, U. Schnyder, W. Gerke
Einleitung: Die Betonung individueller Lernbedürfnisse, der Fähigkeit
zur Lösung komplexer klinischer Probleme sowie einer von
interkollegialer Kommunikation geprägten professionellen Grundhaltung
durch das Problemorientierte Lernen (POL) spricht für
dessen Eignung als didaktisches Format in der Facharztweiterbildung.
Dennoch wurde es bisher selten hierfür eingesetzt.
Methode: Im Rahmen dieses Modellprojektes wurde das POL in
das Curriculum der strukturierten Facharztweiterbildung Psychiatrie
und Psychotherapie aufgenommen und über einen Zeitraum
von 12 Monaten mittels strukturierter Fragebögen evaluiert.
Diskussion / Ergebnisse: Es fanden im Evaluationszeitraum 41
POL-Kurse statt, an denen insgesamt 447 Assistenzärzte teilnahmen.
Die Teilnehmer und die Tutoren bewerteten 19 von 21 erfragten
Aspekten der POL-Kurse als gut bis sehr gut (Mittelwert auf
einer fünfstufigen Likertskala >4). Insgesamt wurde das POL als
besonders geeignet für die Weiterbildung eingeschätzt (Teilnehmer
4.5 SD 0.8; Tutoren 5.0 SD 0.2). Die Ergebnisse dieses Modellprojektes
sprechen für die Eignung des POL als Teil eines vielfältigen
Weiterbildungsangebotes, um den Praxisbezug und die Anwendbarkeit
des Wissens im klinischen Alltag zu stärken.
003
Automatisierte präferenzoptimierte Dienstplangenerierung für
Ärzte
Marc André Selig (BKH Augsburg)
M. Schmauss, T. Messer
Einleitung: Die Generierung von Dienstplänen für Personal ist in
der Informatik eine klassische Optimierungsaufgabe mit zahlreichen
bewährten wie innovativen Antworten. Allerdings gelten die
traditionellen Problemstellungen nur für Schichtarbeit oder vergleichbare
Arbeitszeitmodelle mit kontinuierlicher Anwesenheit
und weisen daher Prämissen auf, die auf ärztliche Bereitschaftsdienste
nicht übertragbar sind. Die als Folge daraus häufig rein manuell
erstellten Dienstpläne vergeben Optimierungschancen und
berücksichtigen individuelle Wünsche nicht immer in vollem Umfang.
Diese Arbeit demonstriert einen im BKH Augsburg bewährten
Versuch, die Dienstplanerstellung für Assistenzärzte mittels frei
verfügbarer Software zu optimieren.
Methode: Zunächst wurde eine Abstraktion zwischen der Repräsentation
der Dienstwünsche und -ausschlüsse der einzelnen Assistenzärzte
einerseits und den Dienstplanbedürfnissen des Krankenhauses
andererseits geschaffen. Auf der Arztebene wurde ein
webbasiertes System zur Verwaltung der individuellen Präferenzen
eingerichtet. Daran lassen sich modulare Programme zur eigentlichen
Dienstplangenerierung anbinden. Für das BKH Augsburg
wurden dabei verschiedene Algorithmen getestet, um eine optimale
Dienstplangestaltung zu erreichen. Iterativ wird zwischen der
Generierung eines gültigen Dienstplans und einer Perturbationsphase
zur Vermeidung lokaler Minima alterniert.
Diskussion / Ergebnisse: Wegen der Komplexität der Optimierungsaufgabe
hat es sich bewährt, den Algorithmus zur initialen
Generierung eines Ausgangs-Dienstplans bestmöglich zu optimieren.
Dabei werden die Dienste in Reihenfolge ihrer Beliebtheit vergeben,
um die Aufgabe möglichst rasch zu vereinfachen. Bei unbeliebten
Diensten versucht das System, die Zahl der Dienste pro Arzt
zu minimieren, bereits geleistete Wochenenddienste sowie Teilzeitangestellte
angemessen zu berücksichtigen und zu rasch aufeinander
folgende Dienste zu vermeiden. Außerdem wird ein Punktesystem
beachtet, bei dem oft Dienst leistende Ärzte eher einen
Dienstplan nach ihren Wünschen erhalten, selten Dienst leistende
Kollegen hingegen auch unbeliebtere Dienste übernehmen müssen.
Durch wiederholte Perturbationsphasen wird geprüft, ob durch
Auswahl suboptimaler Kandidaten an einzelnen Diensten ein für
die Gemeinschaft insgesamt noch besserer Dienstplan gestaltet
werden kann. Der computergenerierte Dienstplan wird von den
Assistenzärzten am Bezirkskrankenhaus Augsburg als fairer wahrgenommen
als ein manuell erstellter. Ein transparentes System setzt
zudem Anreize, auch unbeliebte Dienste freiwillig zu übernehmen.
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