Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 22 G Philosophie, Geschichte und Ethik // Philosophy, history and ethics
004
Biomarker für psychiatrische Krankheiten: Von Expression über
Isoformen zu Pathways
Chris Turck (Max-Planck-Institut, für Psychiatrie, München)
Introduction: Proteomic technologies in combination with pathway
analysis promise to be of great value in molecular medicine,
particularly in the discovery and validation of disease markers. The
research of the “Proteomics and Biomarkers” group is aimed at the
identification of markers that can categorize subsets of psychiatric
patients in a more consistent manner than is presently achievable.
This will allow a more precise definition and categorization of affective
disorders and in turn facilitate investigations of the pathogenesis
of the diseases and enhance the ability for treatment.
Method: Biomarker detection efforts range from classical proteomics
approaches such as quantitative mass spectrometry of brain
tissue and body fluid proteins to phage display screens with cerebrospinal
fluid antibodies. A particular focus is the use of animal
models that represent selected endophenotypes characteristic for
the respective clinical phenotype in humans. A comprehensive and
sensitive proteomics platform that is based on metabolic labeling of
mouse models with stable isotopes is used for mass spectrometry
quantitation and disease relevant pathway discovery. In a complementary
approach human specimens from patient groups that have
been characterized according to their clinical as well as endophenotypes
are analyzed. An antibody array platform serves to interrogate
a great number of proteins in human cerebrospinal fluids with
the aim to extract patterns of biomarkers that can be used for clinical
diagnosis.
Discussion / Results: Biomarker candidates have been identified
pertinent to pathways that have been implicated in the pathobiology
of psychiatric disorders.
Mittwoch, 25. 11. 2009, 17.15 – 18.45 Uhr, Saal 7
B-006 Besondere Veranstaltung
Psychiatrie in Deutschland II: Campus Charité-Mitte
Vorsitz: A. Heinz (Berlin), H. Helmchen (Berlin)
001
Die Geschichte der Charité – Klinik für Psychiatrie und Nervenheilkunde
Andreas Heinz (Charité Campus Mitte, Psychiatrie und Psychotherapie,
Berlin)
Mit der Berufung Wilhelm Griesingers 1865 wird die Charité zum
Geburtsort der neurowissenschaftlichen Psychiatrie, da es Griesinger
gelang, die Neurologie / Nervenheilkunde und die Psychiatrie
zu vereinen und die Geisteskrankheiten als Erkrankungen des Gehirns
zu verstehen. Griesinger ging dabei vom Konzept der Entfremdung
aus, welches Raum bot für die Beachtung psychosozialer
wie organischer Krankheitsfaktoren. Als Anhänger der „No restraint“
Bewegung setzte er sich zudem für einen menschlichen
und wohnortnahen Umgang mit psychisch kranken Patienten ein
(Konzept der Stadtasyle). Zu Ende des 19. und Beginn des 20. Jahrhunderts
blieb die Verbindung von Neurowissenschaften und Psychiatrie
im Fokus der wissenschaftlichen Tätigkeit, nicht zuletzt
auf Grund der zentralnervösen Komplikationen der Syphilis. In
diesem Zusammenhang entwickelte Karl Bonhoeffer (1912 – 1938)
das Konzept der exogenen Reaktionstypen. Mit Machtübernahme
der Nationalsozialisten beteiligte sich die Universitätsklinik an den
Zwangssterilisationen und nach Berufung des NSDAP- und SS-
Mitglieds de Crinis auch an der Ermordung psychisch kranker Pa-
470
tienten. Nach dem 2. Weltkrieg war die Verbindung der im Ostteil
der Stadt gelegenen Charité zum westeuropäischen und amerikanischen
Forschungsdiskurs erschwert. Karl Leonhard (1957 – 1970)
fokussierte auf die filigrane Unterteilung der zykloiden und schizophrenen
Psychosen. Nach der Wende blieb der Lehrstuhl für Psychiatrie
und Psychotherapie 13 Jahre unbesetzt. Seit Besetzung des
Lehrstuhls 2002 erweitert die zusätzliche Etablierung der Psychiatrischen
Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig Krankenhaus
die klinischen und wissenschaftlichen Möglichkeiten der am Campus
Charité Mitte fortbestehenden Einrichtung; die an diesen zwei
Standorten etablierte Universitätsklinik versorgt den Berliner Regierungsbezirk
Mitte. Derzeit liegen die Forschungsschwerpunkte
der Klinik einerseits im Bereich der emotionalen Störungen bei
schizophrenen, affektiven und Suchterkrankungen („Emotional
Neuroscience“) und andererseits im Bereich der transkulturellen
Psychiatrie und Psychotherapie.
002
Neropsychiatrie und Exellenzcluster
Josef Priller (Charité, Berlin)
Einleitung: An der Charité wurde 2008 in der Klinik für Psychiatrie
und Psychotherapie CCM eine neuropsychiatrische Einheit mit
10 stationären Betten und zwei Spezialambulanzen (Neuropsychiatrie
und Demenzsprechstunde) neben dem Labor für Molekulare
Psychiatrie gegründet. Die Neuropsychiatrie ist eng vernetzt mit
dem Exzellenzcluster NeuroCure und dem Berlin-Brandenburg
Center for Regenerative Therapies (BCRT).
Methode: Hauptziel von NeuroCure und des BCRT ist die Übertragung
von grundlagenwissenschaftlicher Erkenntnis in klinisches
Handeln („Translation“). Im Labor für Molekulare Psychiatrie liegt
ein besonderer Schwerpunkt auf regenerativen Therapieansätzen
für das zentrale Nervensystem (ZNS). Wir untersuchen die Wirkungen
von adulten Stammzellen auf neurodegenerative Erkrankungen.
Ferner erforschen wir die Möglichkeiten einer Gentherapie
des ZNS mit Knochenmarkzellen. Ein weiterer Schwerpunkt
liegt auf neuroprotektiven Ansätzen, z. B. Kreatin und Erythropoetin-Varianten.
Die experimentellen Befunde einer neuroprotektiven
Wirkung von Bestandteilen des grünen Tees sollen in einer
klinischen Studie bei Patienten mit Huntington-Krankheit untersucht
werden; die Pilotstudie erfolgt mit Unterstützung von Neuro-
Cure. Ferner ist eine internationale Multizenterstudie zur Behandlung
von Apathie in Vorbereitung.
Diskussion / Ergebnisse: Die Behandlung in der Neuropsychiatrie
umfasst ein gemeinsames Therapiekonzept durch Neurologen und
Psychiater, sowie moderne regenerative, neuropsychologische und
kognitive Therapien. So konnten in der Krankenversorgung neue
Anwendungsfelder etabliert werden, von denen wichtige Impulse
für die Versorgung von Patienten mit neuropsychiatrischen Erkrankungen
und Demenz ausgehen werden.
003
Bildgebung und Bernstein Center
Jürgen Gallinat (Charité Campus Mitte, Klinik für Psychiatrie, Berlin)
004
Akutbehandlung schizophrener Patienten mit offenen Türen
Undine Lang (Charité Berlin, Psychiatrie und Psychotherapie)
Einleitung: Im Gegensatz zu somatischen Stationen sind psychiatrische
Stationen häufig geschlossen. Auf diesen Akutstationen
nehmen Zwangsmassnahmen zu, während psychotherapeutischen
Interventionen, ausführlichen Patientenaufklärungen, Shared Decision
Making etc. wenig Raum bleibt.
Methode: Es soll zum einen ein Überblick gegeben werden über
Deeskalationsmöglichkeiten im psychiatrischen Akutbereich und