Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 2 G Psychische Störungen durch psychotrope Substanzen, F1 // Mental disorders due to psychoactive substance use, F1
stationären medizinischen Setting angeschrieben. Zu 7 Jugendstrafanstalten
wurde persönlich Kontakt aufgenommen. Mit allen
Einrichtungen, die ihr Interesse bekundeten, wurde ein persönlicher
Termin vereinbart, um die Möglichkeiten der Zusammenarbeit
genauer zu erläutern und eine Kooperation zu etablieren. Die
Rückmeldungen der Einrichtung bezüglich der Implementierung
wurden auf qualitativer Ebene gesammelt und werden auf dem
Poster vorgestellt.
Diskussion / Ergebnisse: Der Justizvollzug und die ambulante medizinische
Versorgung zeigten das höchste Interesse und die höchste
Rücklaufquote in Bezug auf das Zustandekommen eines Kooperationsvertrages.
Die hohe Resonanz im Justizvollzug ist zum einen
damit erklärbar, dass es für diesen Bereich kaum strukturierte Angebote
gibt, der Bedarf jedoch da ist. Zum anderen ermöglichen die
Gegebenheiten des Vollzugs, nämlich die regelmäßige Anwesenheit
der Teilnehmer, eine optimale Durchführung des Gruppentrainings.
Die eher geringe Rücklaufquote (5 %) in der Jugend- und
Suchthilfe sowie im stationären medizinischen Setting ist auf eine
Vielzahl an alternativen Angeboten in Bezug auf strukturierte, störungsspezifische
Manuale in diesem Bereich zurückzuführen. Des
Weiteren ist eine Implementierung im stationären Bereich aufgrund
der hohen Fluktuation der Patienten und des bereits stark
strukturierten Behandlungssettings mit besonderen Schwierigkeiten
verbunden.
008
PFIFF – Projekt für Intervention und Früherkennung alkoholbezogener
Störungen in Freiburg – eine Prä-Post Studie zur Verbesserung
der Vernetzung von Hausarztpraxis und Suchtberatung
Jeanette Röhrig (Universitätsklinikum Freiburg, Psychiatrie und Psychotherapie)
S. Flaig, S. Wahl, D. Ruf, K. Frick, M. Berner
Einleitung: In der Vergangenheit wurde vor allem die „Versäulung“
unterschiedlicher Sektoren des Suchthilfesystems als wesentliches
Hindernis für eine effektivere und frühzeitige Sekundärprävention
alkoholbezogener Störungen benannt. Das vorliegende Projekt des
AK Suchthilfe Freiburg untersucht im Rahmen einer Prä-Post-
Messung prospektiv die Effekte eines Angebots zur Verbesserung
der Schnittstelle Hausarztpraxis – Suchtberatung.
Methode: Die vier aktiven Freiburger Suchtberatungsstellen zeichneten
von November 2007 bis April 2008 die Zugangswege ihrer
Erstgesprächsklienten und deren Patientencharakteristika auf
(Baselinephase, B). Im April 2008 wurden alle Hausärzte in Freiburg
(n=231) eingeladen, sich an dem Projekt zu beteiligen. Dieses
umfasste Zugang zu einer internetbasierten Leitlinie, rasche direkte
Terminvergabe für an die Suchtberatungsstellen überwiesenen Patienten
und strukturierte Rückmeldung der Beratungsstellen an die
Hausärzte. Die Teilnahmequote betrug n=23 (10,0 %). Anschließend
wurden wiederum über 6 Monate (Mai bis Oktober 2008) die
Erstgespräche der Suchtberatungsstellen dokumentiert (Interventionsphase,
I) und die Projektärzte regelmäßig kontaktiert und zur
Überweisung von Patienten motiviert.
Diskussion / Ergebnisse: Die Anzahl der Erstgespräche betrug 186
(B) bzw. 156 (I). Der Anteil der überwiesenen Patienten war dabei
insgesamt 17,3 % (B:10,8 %, n=20, I:25,0 %, n=39, OR 2,8, p=0,001).
Der Anteil der durch Projektärzte überwiesenen Patienten stieg dabei
von 10 % (B) auf 33,3 % (I). Von den Projektärzten überwiesen
15 keinen Patienten. Der Anteil der Erstkontakte zum Hilfesystem
stieg von 36 % (B) auf 44 % (I). Bei den von Projektärzten überwiesenen
Patienten hatten 9 von 13 (69,2 %) einen Erstkontakt zum
Hilfesystem. In beiden Phasen handelte es sich in rund 85 % der
Fälle um abhängige Patienten. Die Teilnahmequote der Ärzte war
sehr gering. Auch von den Projektärzten war nur ein kleinerer Teil
aktiv. Der Anteil überwiesener Patienten stieg in der Interventionsphase
deutlich. Eine höhere Überweisungsrate von missbräuchlich
oder riskant konsumierenden Patienten konnte nicht erreicht werden.
Insgesamt konnte durch vergleichsweise wenig Aufwand eine
verbesserte Vernetzung erzielt werden, wobei unspezifische Effekte
nicht auszuschließen sind.
009
Grenzüberschreitendes Netzwerk in der Suchtvorbeugung für die
Euroregion Pomerania – Projektphase III 2009-2012
Jens Langosch (Ev. Krankenhaus Bethanien, Chefarzt, Greifswald)
V. Hausch, J. Niemann, C. Junge
Einleitung: Vor dem Hintergrund zunehmender sozialer Probleme
in der Bevölkerung der Grenzgebiete, konkret in den Regionen
Greifswald, Szczecin und Kolobrzeg haben sich mehrere Projektpartner
entschlossen, im Bereich der primären Suchtvorbeugung
als Gegenmaßnahme grenzüberschreitende und koordinierte Netzwerke
aufzubauen. Zielgruppe der ersten beiden Projektphasen
waren Schüler der 5. – 6. Klassen sowie der 7. – 9. Klassen beider
Länder. Aus den Befragungen hat sich u. a. ergeben, dass das Einstiegsalter
für den Substanzkonsum insgesamt sinkt. Entsprechende
Einstellungen bilden sich schon erhebliche Zeit vor dem ersten
direkten Substanzkontakt aus. Die Zielgruppe dieser Projektphase
sind Kinder im oberen Kindergartenalter (Vorschule) und im jüngeren
Schulalter (Grundschule). Die konkrete Präventionsarbeit
wird sowohl soziale Faktoren, wie auch familiäre und psychische
Faktoren berücksichtigen.
Methode: Parallel zur Erstellung konkreter Modulinhalte des Projektes,
die von verschiedenen Projektpartnern umgesetzt werden,
ist das Ev. Krankenhaus Bethanien für die wissenschaftliche Begleitung
zuständig. Die Evaluation erfolgt longitudinal und in Parallelgruppen
mit und ohne Intervention. Geplant sind drei Erhebungszeitpunkte
(Okt. 2009, Okt. 2010, Okt. 2011). Die Befragungen
richten sich bei den Kindergartenkindern an die Erzieher und die
Eltern, im Grundschulbereich werden neben den Lehrern und
Eltern ebenfalls die Schüler befragt.
Diskussion / Ergebnisse: In der vorherigen Projektphase zeigte
sich nach Auswertung der Daten, dass bereits ein Großteil der
14-jährigen Kontakt zu Nikotin und Alkohol hatte. Positive Alkoholwirksamkeitserwartungen
wurden deutlich überbewertet, negative
Wirksamkeitserwartungen verharmlost. Zudem zeigte jeder
zehnte Jugendliche ein riskantes Alkoholkonsummuster, so dass
langfristig eine deutliche Suchtgefährdung besteht. Um diese Entwicklung
zu bremsen, sollen bei den Kindern über strukturierte
Module protektive Faktoren wie z. B. Frustrationstoleranz und Empathiefähigkeit
gestärkt werden. Zudem soll die Einbindung der
Kinder in die Schule und eine sinnvolle Freizeitgestaltung gefördert
werden. Gleichzeitig sollen die Eltern in der Umsetzung erarbeiteter
Kompetenzen geschult werden. Die Projektinhalte werden unter
wissenschaftlicher Begleitung sowohl in Deutschland als auch
in Polen umgesetzt.
010
Trends in the utilisation of the Cyprus addiction services
Agorastos Agorastos (Universitätsklinikum Hamburg, Psychiatrie und
Psychotherapie)
H. Zurhold, U. Verthein, P. Degkwitz, C. Haasen
Introduction: During the last 20 years there is a clear tendency towards
community-integrated care in Cyprus. The increased availability
of differentiated drug treatment services resulted in a growing
number of drug users entering treatment.
Method: This evaluation is part of a twinning project between
Cyprus and Germany, aimed at evaluating the governmental drug
services in Cyprus and promoting the improvement and introduction
of new drug treatment services, in order to assist the new
Member State in the implementation and harmonisation with the
European Community‘s legislation.
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