Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 14 G Psychotherapie // Psychotherapy
005
Psychisch erkrankte Mütter mit Babys: Eine Studie zum Zusammenhang
zwischen mütterlicher Fürsorge und frühkindlicher Bindungsqualität
Brigitte Ramsauer (Uniklinik Hamburg-Eppendorf, Center of Psychosocial
Medicin)
J. Quitmann, G. Romer
Einleitung: Mütterliche Fürsorge in Form von Verhaltenssensitivität
und reflexivem Einfühlungsvermögen fördert die Entwicklung
kindlicher Bindungssicherheit in der Mutter-Kind-Beziehung. Eine
postpartale psychische Erkrankung kann zu einer Desorganisation
der mütterlichen Fürsorge führen oder generell ihre Entwicklung
beeinträchtigen. Diese Studie untersucht, wie Indikatoren mütterlicher
Fürsorge von psychisch erkrankten Müttern vor dem ersten
Lebensjahr die Bindungsqualität des Kindes zur Mutter im
13. Lebensmonat vorhersagen.
Methode: Als Indikatoren mütterlicher Fürsorge werden die Sensitivität
beim Wickeln und beim freien Spiel mittels der Sensitivitätsskala
(Ainsworth, 1974) und das reflexive Einfühlungsvermögen
mittels des Insightfulness Assessment (IA, Oppenheim & Koren-
Karie, 2002) erfasst. Die kindliche Bindungsqualität im 13. Lebensmonat
wird mit der Fremden Situation (FS; Ainsworth, 1969) erhoben.
Als Kontrollgruppe dient eine nach Alter und Geschlecht des
Säuglings parallelisierte Stichprobe klinisch unauffälliger Mütter
mit Babys.
Diskussion / Ergebnisse: Ein Mangel an Sensitivität korreliert mit
einem Mangel an reflexivem Einfühlungsvermögen. In der klinischen
Stichprobe ist der Anteil nicht-eingefühlter Mütter versus
positiv eingefühlte Mütter deutlich erhöht verglichen mit der Kontrollgruppe.
Die prädiktive Validität der mütterlichen Sensitivität
und / oder des reflexiven Einfühlungsvermögens zur Vorhersage
der kindlichen Bindungsqualität wird überprüft. Die Ergebnisse
werden im Hinblick auf ihre Bedeutung für die Mutter-Kind-
Therapie (verhaltensorientiert versus einsichtsorientiert) diskutiert.
006
Psychiatrie und Religion – Dialog und Aufklärung
Norbert Mönter (Praxis, Berlin)
Einleitung: Der Berliner Verein für Psychiatrie und seelische Gesundheit
befasst sich seit mehreren Jahren mit den Berührungspunkten
von Psychiatrie und Religion. 2007 führte er eine Fachtagung
zum Thema „Religion und Psychosen – Sinnsuche und
Sinnstiftung im psychiatrischen Alltag“ durch und im Vorjahr eine
öffentliche Veranstaltung zu dieser Thematik in der Urania-Berlin
mit über 300 Teilnehmern. Unter dem Titel „Seelische Erkrankung,
Religion und Sinndeutung“ liegt im Psychiatrieverlag auch ein erweiterter
Tagungsband hierzu vor. Auf diesem Hintergrund war in
Berlin von mehreren Seiten, von Psychiatern und vor allem auch
von Krankenhaus-Seelsorgern psychiatrischer Kliniken der Wunsch
nach einem strukturierten Dialog zwischen „Psychiatrie“ und „Religion“
artikuliert worden, an dem neben Psychiatrie-Professionellen
und Vertretern der Religionsgemeinschaften und Kirchen auch
Betroffene und deren Angehörige sowie Religionswissenschaftler
teilnehmen.
Methode: Zwei Kernfragen stehen im Mittelpunkt dieses Dialoges:
1. Wie kann „die Psychiatrie“, d.h. konkret wie können die versorgende
psychiatrische Klinik, der ambulant tätige Psychiater, der
Psychotherapeut , der Sozialarbeiter, der Pfleger dem spirituellen
Bedürfnis des Psychiatrie-Patienten besser gerecht werden und wie
kann „die Psychiatrie“ den religiösen Glauben und die individuelle
Sinngebung stärker als Bewältigungs-Ressource in den Gesundungsprozeß
positiv einbeziehen? 2. Wie kann für Mitglieder von
Glaubensgemeinschaften und Kirchengemeinden, wenn sie psychisch
in Not geraten oder psychisch erkrankt sind, die wissenschaftlich
begründete psychiatrisch-psychotherapeutische Versor-
gung verbessert werden? Diese Frage stellt sich in besonderer
Weise, wenn psychisch Erkrankte sich esoterischen Gemeinschaften
bzw. Sekten angeschlossen haben.
Diskussion / Ergebnisse: Berichtet wird von Themen und Planungen
der ersten Treffen und speziell der Implementierung eines regelmäßigen
Colloquiums zu religionsrelevanten Aspekten psychiatrischer
Erkrankungen. Dies Colloquium wird in Kooperation mit
dem religionswissenschaftlichen Institut der FU Berlin und der
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Charite CM durchgeführt.
Donnerstag, 26. 11. 2009, 13.30 – 15.00 Uhr, Halle 11.1
P-041 Posterpräsentation / Poster Presentation
Psychotherapie 1
Vorsitz: NN
001
Systemische Therapie in der Allgemeinpsychiatrie
Bernd Abendschein (Psych. Zentrum Nordbaden, Allgemeinpsychiatrie
II, Wiesloch)
Einleitung: Systemische Therapie hat ihre Wirksamkeit soeben
mittels der Anerkennung durch den Wissenschaftlichen Beirat Psychotherapie
unter Beweis gestellt. Sie stellt auch für die therapeutische
Arbeit in der Allgemeinpsychiatrie effektive Methoden zur
Verfügung, vor allem ist ihr ressourcen- und lösungsorientierter
Ansatz auch für kurzzeittherapeutische Settings hilfreich.
Methode: Nach einem kurzen geschichtlicher Exkurs zur Beziehung
von Systemische Therapie und Psychiatrie wird über die mögliche
Rollenvielfalt als Behandler („Experte“, „Kontrolleur“ oder
„Psychotherapeut“) und verschiedene Auftragskonstellation innerhalb
der Psychiatrie (von „Zwangspatienten“ über „Besucher“ bis
zu „Therapiekunden“) reflektiert. Es werden verschiedene systemische
Interventionsmöglichkeiten wie das Verhandeln über Medikamente,
Zwangsmaßnahmen, Diagnosen und Entlasszeitpunkt
vorgestellt. Ausführlich wird über die Methode des Reflecting
Teams und ihr möglicher Einsatz referiert. Störungsspezifische systemische
Zugänge z. B. bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung
und affektiven Störungen werden gleichfalls vorgestellt.
Diskussion / Ergebnisse: Für den psychiatrischen Alltag können
systemische Behandlungsansätze eine wertvolle Erweiterung zu anderen
Psychotherapieansätzen sein, eine systemisch orientierte
„Gesprächskultur“ kann das „Alltagsgeschäft“ psychiatrischer Versorgung
erleichtern und die Fähigkeit zur Selbstverantwortlichkeit
bei den Patienten verbessern.
002
Systemische Psychiatrie: Nachhaltige Implementierung Systemischer
Therapie im stationären Kontext und deren Effekte auf Mitarbeiter-Burnout
(SYMPA-Projekt)
Markus Haun (Universitätsklinik Heidelberg, Insitut für Med. Psychologie)
H. Maurer, M. Ochs, J. Schweitzer
Einleitung: In den letzten Jahren wurde erstmals im deutschsprachigen
Raum versucht, Systemische Therapie als standardisiertes
Behandlungsverfahren in die stationäre Allgemeinpsychiatrie zu
integrieren. In drei Versorgungskliniken wurden dazu im Rahmen
des SYMPA-Projektes von 2003 bis 2005 Stationsmitarbeiter aller
Berufsgruppen weitergebildet. Die Etablierung wurde während
und nach der Implementierungsphase auf den Projektstationen
evaluiert. Im Folgenden werden die Ergebnisse der Nachhaltigkeit-
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