Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 3 G Psychotische Störungen, F2 // Psychotic disorders, F2
für die Warm- (p=0,001) und Kaltschwelle (p=0,008) zu den Patienten
mit einem Negativsyndrom (Typ II). Diese Ergebnisse bleiben
unverändert, wenn man die Patienten in die Untergruppen mit
und ohne antipsychotische Medikation unterteilt, jeweils bestehen
wiederum nur Unterschiede für die Warm- und Kaltschwelle für
Patienten mit einem Negativsyndrom. Ebenso bestehen die gleichen
Unterschiede zwischen den Patienten mit einem Positiv- und
Negativsyndrom. Zusammengefasst kann man feststellen, dass Patienten
mit einem Negativsyndrom eine im Vergleich zu Gesunden
und zu Schizophrenen mit einem Positivsyndrom veränderte Temperatursensitivität,
nicht jedoch Schmerzsensitivität haben.
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Prädiktoren des metabolischen Syndroms bei Patienten mit Schizophrenie
– Ergebnisse aus einer deutschen Beobachtungsstudie
Susanne Kraemer (Lilly Deutschland, Medizinische Abteilung, Bad
Homburg)
A. Minarzyk, C. Beal, H.-P. Hundemer, T. Forst, D. Kopf
Einleitung: Verschiedene Studien haben erhöhte Prävalenzen kardiovaskulärer
Risikofaktoren bei Patienten unter Antipsychotikatherapie
beschrieben. In dieser Beobachtungsstudie wurden bei
unterschiedlich medizierten Schizophreniepatienten die Prävalenz
des Metabolischen Syndroms (MetS) an Baseline sowie nach 3 Monaten
erfasst und prognostische Faktoren für die Entwicklung des
MetS untersucht.
Methode: Dokumentiert wurden erwachsene Schizophreniepatienten,
die entweder erstmalig ein- oder auf ein anderes Medikament
umgestellt wurden. Zur Diagnose des MetS (gemäß National Cholesterol
Education Program) wurden klinische und Laborpara meter
erhoben. Patienten mit vollständigen Daten für eine MetS-Diagnose
an beiden Visiten (476 von 642) wurden deskriptiv analysiert.
Danach wurde die Prävalenz des MetS inklusive der 95 % Konfindenzintervalle
(KI) in den folgenden Behandlungskohorten berechnet:
Olanzapin (Olz, N=206, Risperidon (Risp, N=69), Quetiapin
(Quet, N=33), sonstige Atypika-Monotherapie (Atyp, N=72),
Typika (Typ, N=16) und Kombinationstherapie (Komb, N=80).
Mögliche prädiktive Faktoren für MetS wurden durch logistische
Regression mit schrittweisem Einschluss der Kovariablen ermittelt
und unter Angabe von p-Werten und Odds-Ratio (OR) berichtet.
Diskussion / Ergebnisse: Insgesamt lag die Prävalenz des MetS an
Baseline bei 40,3 % [KI 35,90; 44,90], nach 3 Monaten bei 42,7 %
[KI 38,16; 47,23] und unterschied sich somit nicht signifikant. In
den Behandlungskohorten lagen die Raten an Baseline zwischen
30,4 % [KI 19,92; 42,69] (Risp) und 68,8 % [KI 41,34; 88,98] (Typ)
und nach 3 Monaten zwischen 38,4 % [KI 31,68; 45,36] (Olz) und
68,8 % [KI 41,34; 88,98] (Typ). An Baseline signifikant mit MetS
assoziiert waren die Faktoren somatische Begleiterkrankung
(p