Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 23 G Suizidalität // Suicidality
Methode: Das Kurzinterventionsprogramm wird als randomisierte
Studie untersucht und enthält folgende Elemente: (1) narratives Interview
über die Hintergründe und Entwicklung der suizidalen
Krise, (2) Video-Playback zusammen mit dem Patienten, (3) Klärung
der Entstehung der suizidalen Krise anhand eines handlungsorientierten
Modells und Formulierung verhaltensorientierter
Massnahmen zur Bewältigung suizidaler Krisen, (4) Kontakt zum
Patienten mittels Standardbriefen über 2 Jahre hinweg.
Diskussion / Ergebnisse: Erste Ergebnisse werden präsentiert. Diskussion:
ASSIP ist eine Kurzintervention, die eine langfristige Therapie
nicht ersetzt, sondern vielmehr ergänzt und der Suizidprävention
dient. Die Psychotherapieforschung weißt darauf hin, dass
durch den Aufbau besserer Strategien und die Verfügbarkeit einer
losen aber konstanten Therapiebeziehung Patienten emotionale
und suizidale Krisen besser bewältigen können. Es ist davon auszugehen,
dass sich ASSIP präventiv auf das suizidale Verhalten des
Patienten auswirkt, was wiederum eine Reduktion von Notfallkonsultationen
beim behandelnden Arzt oder Psychiater, sowie eine
Abnahmen stationärer psychiatrischer Behandlungen zur Folge
hat.
003
Unterschiedliche Suizidmethoden in der Schweiz: Trends 1969 –
2005
Urs Hepp (Psychiatrische Dienste Aargau, Externer Psychiatrischer
Dienst, Aarau, Schweiz)
M. Ring, A. Frei, W. Rössler, U. Schnyder, V. Ajdacic-Gross
Einleitung: In der Schweiz erreichten die Suizidraten mit 25 pro
100‘000 anfangs der 1980er Jahre einen Höchstwert, danach konnte
ein steter Rückgang während zwei Jahrzehnten beobachtet werden.
Die Suizidrate erreichte Ende der 1990er Jahre Werte um 17 pro
100‘000. Diese Entwicklung ist auch in anderen Europäischen Ländern
zu beobachten. Die Hintergründe dieser Abnahme sind aber
nicht geklärt. Ziel der Studie war, unterschiedliche Trends der
wichtigsten Suizidmethoden zu analysieren.
Methode: Die Suizidraten wurden aus der nationalen Todesursachenstatistik
des Bundesamtes für Statistik für die Periode 1969 –
2005 ermittelt. 1969-1994 wurden ICD-8 Codes, seit 1995 ICD-10
Codes verwendet. Seit 1998 werden die assistierten Suizide separat
aufgeführt. Die Suizidraten wurden separat nach Geschlecht und
Suizidmethode differenziert.
Diskussion / Ergebnisse: In der Periode 1969 – 2005 erfasste die
Schweizer Todesursachenstatistik 52’385 Suizide (70 % Männer,
30 % Frauen). Suizide durch Erhängen und durch Schusswaffen waren
die häufigsten Suizidmethoden bei Männern. Suizid durch Intoxikation
war die häufigste Suizidmethode bei Frauen. Bei den
Männern zeigten Suizide mit Schusswaffen und Stürze aus der
Höhe entgegen des generellen Trends eine anhaltende Zunahme bis
Anfang der 1990er Jahre und erst verzögert eine Abnahme. Suizide
mit Autoabgasen zeigten Mitte der 1980er Jahre einen steilen Rückgang
auf Grund der Einführung der Katalysatorentechnik. Bei den
Frauen – weniger ausgeprägt bei den Männern – zeigte sich eine
Abnahme der Suizide durch Intoxikationen entsprechend des generellen
Trends bis in die 1990er Jahre. Danach findet sich ein Anstieg
der Suizidrate durch Intoxikation, der auf die Zunahme assistierter
Suizide durch Sterbehilfeorganisationen zurückzuführen ist. Die
differenzierte Analyse unterschiedlicher Suizidmethoden im zeitlichen
Verlauf kann wichtige Erkenntnisse für die Suizidprävention
ermöglichen. Die hohe Verfügbarkeit von Schusswaffen in der
Schweiz ist sicher verantwortlich für den hohen Anteil an Schusswaffensuiziden,
während die Einführung der Katalysatorentechnik
bei Personenkraftwagen zu einer drastischen Abnahme der Suizide
durch Autoabgase, ohne Hinweise für eine wesentliche Methodensubstitution,
führte.
490
Donnerstag, 26. 11. 2009, 13.30 – 15.00 Uhr, Halle 11.1
P-055 Posterpräsentation / Poster Presentation
Suizidalität
Vorsitz: M. Wolfersdorf (Bayreuth)
001
Validierung der deutschsprachigen Version der Reasons for Living
Scale (RFL)
Silke Echterhoff (LWL Universitaetsklinik Bochum, Psychiatrie und
Psychotherapie)
S. Vocks, J. Jendreyschak, G. Juckel, C. Norra, F. Illes
Einleitung: Der Suizid ist weltweit eine der häufig sten Todesursachen
und stellt somit ein zentrales Gesundheitsproblem dar. Die
Suizidprävention ist deshalb in den Fokus der Suizidforschung gerückt.
Im Vordergrund stand bisher die Untersuchung von Prädiktoren
für suizidales Verhalten. Dagegen konnten nur in wenigen
Studien protektive Faktoren nachgewiesen werden, deren Erhebung
bisher vernachlässigt wurde. Die im englischsprachigen Raum
bereits als valides und reliables Instrument etablierte „Reasons for
Living Scale“ von M. Linehan (1983) erfasst Gründe, weshalb sich
Menschen trotz erhöhtem Suizidrisiko für das Weiter leben entscheiden.
Fragestellung: Die von den Autorinnen mit freundlicher
Genehmigung von M. Linehan erstellte deutschsprachige Version
der RFL Skala wurde einer Analyse hinsichtlich ihrer Validität und
Reliabilität unterzogen.
Methode und Stichprobe: Eine klinische Stichprobe von 76 Patienten
mit den Diagnosen Depression oder Borderline Persönlichkeitsstörung
und 90 gesunde Probanden nahmen an der Studie teil.
Sie wurden mittels SKID I/II, RFL Skala (deutsche Übersetzung)
und BDI interviewt. Zur Überprüfung der Reliabilität und Validität
wurde die interne Konsistenz ermittelt und eine Analyse der Faktorenstruktur
durchgeführt.
Diskussion / Ergebnisse: Die Sechs-Faktoren-Struktur der Originalfassung
konnte repliziert werden. Die interne Konsistenz fiel mit
α=.93 sehr hoch aus. Weiterhin zeigte sich eine gute konvergente
sowie differentielle Validität. Die RFL Skala konnte gut zwischen
suizidalen und nicht suizidalen Personen unterscheiden. Im Vergleich
von Gesunden mit Depressiven mit / ohne Suizidversuch und
Patienten mit Borderline Persönlichkeitsstörung mit Suizidversuch
zeigten sich signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen.
Die deutsche Version der RFL Skala stellt ein reliables und valides
Messinstrument für die Erfassung des Suizidrisikos dar. Es ist als
Erhebungsinstrument besonders wertvoll, da es Aspekte erfasst, die
die Probanden von einem Suizidversuch abhalten. Somit kann es
zur Erfassung von Ansätze zur Entwicklung von möglichen Angeboten
für die einzelnen Diagnosegruppen zur Suizidprävention
dienen und verdeutlichen welche Aspekte zur Suizidprävention besonderer
Beachtung bedürfen.
002
Suizidalität und Religiös-spirituelles Befinden: Untersuchung der
Zusammenhangsstruktur anhand verschiedener sozio- und psychometrischer
Parameter
Helmut Schöggl (Medizinische Universität Graz, Österreich)
H.-F. Unterrainer, K. H. Ladenhauf, S. Wallner-Liebmann, H.-P.
Kapfhammer, K. Reisinger
Einleitung: Der Zusammenhang von Religiosität und Spiritualität
für verschiedene Dimensionen psychischer Gesundheit und Krankheit
wurde in den letzten Jahren verstärkt thematisiert. Dies betrifft
vorallem den klinisch-psychiatrischen Raum. Vorallem was den
Bereich von suizidalen Gedanken und Handlungen betrifft, wird
immer wieder eine präventive Funktion berichtet.