Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 2 G Psychische Störungen durch psychotrope Substanzen, F1 // Mental disorders due to psychoactive substance use, F1
11-Jährigen Jungen (Mädchen) waren 6,6 % (2,2 %) ein- oder mehrmals
in den letzten 12 Monaten betrunken. Mit 15-Jahren sind es
bereits 47 % (46,9 %) der Jungen (Mädchen). Kinder und Jugendliche,
die regelmäßig Tabak und Cannabis konsumieren, Alkohol
trinken sowie bereits mehrere Alkoholräusche erlebt haben, berichten
2- bis 3-mal so häufig einen schlechteren Gesundheitszustand
und vermehrtes Auftreten von psychosomatischen Beschwerden
als Gleichaltrige mit eher ausnahmsweise Konsum
psychoaktiver Substanzen. Wiederholter Konsum von Marijuana,
Ecstasy, Amphetaminen, Klebstoffschnüffeln oder Medikamentenmissbrauch
berichten 4,8 % der 11 bis 17-Jährigen Jungen (Mädchen).
Etwa ein Drittel von Ihnen sind in ihrem alltäglichen Wohlbefinden
und Funktionieren beeinträchtigt . Die Befunde deuten
auch ohne genauen Nachweis der kausalen Einflussrichtungen auf
die Bedeutung und Notwendigkeit frühzeitige präventiver Maßnahmen
zur Eindämmung des Substanzmittelkonsums hin.
002
Untersuchungen zum Einfluss zielgruppenorientierter Werbestrategien
auf die Initiierung des Substanzkonsums im Jugendalter
Rainer Hanewinkel (Institut für Therapie- und Gesundheitsforschung
(IFT-Nord), Kiel)
Einleitung: Untersucht wird die Frage, ob ein kausaler Zusammenhang
zwischen der Werbung für legale Drogen und der Initiierung
des Substanzkonsums im Jugendalter angenommen werden kann.
Methode: Methodisch hochwertige longitudinale Studien werden
vorgestellt. Die Ergebnisse einer Kohortenstudie mit 3.415 Schülern
aus den Bundesländern Brandenburg, Hamburg und Schleswig-Holstein
werden ausführlicher dargestellt. Das in dieser Untersuchung
herangezogene Werbematerial war „maskiert“, d.h. alle
Hinweise auf Marken- oder Produktnamen waren durch vorherige
Bildbearbeitung gelöscht. Exposition mit Alkohol- und Tabakwerbung
wurde erfasst über Wiedererkennung der Werbung und über
korrekte Markenzuweisung.
Diskussion / Ergebnisse: Es zeigt sich, dass (1) ein robuster empirischer
Zusammenhang zwischen der Exposition mit Werbung und
dem Konsum legaler Drogen besteht, (2) der Effekt bei erhöhtem
Kontakt größer ist, (3) Jugendliche der Werbung ausgesetzt sind,
bevor sie mit dem Konsum legaler Drogen beginnen, (4) der Zusammenhang
wissenschaftlich plausibel erklärt werden und (5)
keine andere Erklärung außer der eines kausalen Zusammenhangs
die Befunde plausibel erklären kann. Zukünftige Forschungsstrategien
und präventive Implikationen dieser Forschungsergebnisse
werden diskutiert.
003
Entwicklungspsychologische, soziale und biologische Schutz- und
Risikofaktoren
Rainer Thomasius (UKE Hamburg-Eppendorf, DZSKJ Psychosoziales
Zentrum)
M. Stolle
Einleitung: Substanzkonsum und substanzbezogene Störungen im
Kindes- und Jugendalter werden durch ein multifaktorielles biopsychosoziales
Modell anhand verschiedener Schutz- und Risikofaktoren
beschrieben. Diese beziehen sich auf die Person und das
soziale Umfeld des Jugendlichen sowie gesellschaftliche Rahmenbedingen.
Um präventive Maßnahmen auf ihre Wirksamkeit beurteilen
und möglichst spezifisch einsetzen zu können, ist die Kenntnis
entsprechender Schutz- und Risikofaktoren obligat.
Methode: Selektive Literaturrecherche unter Zuhilfenahme entsprechender
medizinischer, psychologischer und sozialwissenschaftlicher
Datenbanken.
Diskussion / Ergebnisse: In der Literatur wird eine Vielzahl von
spezifischen Schutz- und Risikofaktoren in Bezug auf die Entwicklung
von substanzbezogenen Störungen berichtet, die jedoch nicht
immer repliziert wurden. Die Befundlage ist darüber hinaus heterogen
und die Wechselwirkungen verschiedener Schutz- und Risikofaktoren
sind weitest gehend unklar. Die besten Prädiktoren für
kindlichen bzw. jugendlichen Substanzkonsum sind bestimmte
Personen-, Eltern- und Familienmerkmale im Kindesalter, wohingegen
im Jugendlichenalter Peer- und sozioökonomische Merkmale
an Bedeutung gewinnen. Der Beginn des Konsums scheint
von den Umfeldbedingungen bestimmt zu werden, demgegenüber
wird die Entwicklung substanzbezogener Störungen (schädlicher
Gebrauch und Abhängigkeit) stark durch genetische Voraussetzungen
beeinflusst. Maßnahmen der Verhaltensprävention sollten spezifisch
an relevanten Prädiktoren ansetzen. Grundsätzlich gilt, dass
viele Präventionsprogramme noch nicht ausreichend auf ihre
Wirksamkeit überprüft wurden. Evidenz gibt es für kombinierte
Familientrainings mit Kindern in der Präadoleszenz und frühen
Adoleszenz, für interaktive, die Lebenskompetenz aufbauende Programme
in der Schule (alle Altersgruppen) sowie für selektive Präventionsmaßnahmen
für definierte Risikopopulationen.
004
Behandlungsergebnisse substanzabhängiger Kinder und Jugendlicher
in stationärer Behandlung – eine Katamneseuntersuchung
Lutz Wartberg (UKE Hamburg-Eppendorf, Dt. Zentrum für Suchtfragen
des Kindes und Jugendalters)
P. M. Sack, E. Thoms, R. Thomasius
Einleitung: Zur Effektivität von kinder- und jugendpsychiatrischen
und psychotherapeutischen Behandlungen auf Spezialstationen für
substanzmissbrauchende Kinder und Jugendliche mit zusätzlichen
psychischen Störungen lagen bisher im deutschsprachigen Raum
keine Forschungsbefunde vor.
Methode: In einer Längsschnittstudie mit vier Messzeitpunkten
(Aufnahme, Entlassung, sechs und zwölf Monate nach Behandlungsende)
wurden 71 Patienten in zwei Zentren bezüglich ihres
Substanzkonsums und ihrer psychopathologischen Belastung mit
standardisierten Methoden untersucht.
Diskussion / Ergebnisse: Die Patienten wiesen zum ersten Messzeitpunkt
häufig komorbide psychiatrische Störungen auf. Im
Zeitverlauf ergaben sich bei den Patienten zu den Katamnesezeitpunkten
signifikant niedrigere Konsumprävalenzen vor allem für
Cannabis, Methamphetamin, Kokain und Heroin. Die Patienten
wiesen sowohl nach Einschätzung der Eltern als auch im Selbsturteil
zum vierten Messzeitpunkt eine signifikant niedrigere psychopathologische
Belastung als zum Aufnahmezeitpunkt auf. Die
Ergebnisse sprechen für die Effektivität von kinder- und jugendpsychiatrischen
und psychotherapeutischen Behandlungen auf
Spezialstationen für substanzmissbrauchende Kinder und Jugendliche
sowohl bezüglich einer Reduktion des Substanzkonsums als
auch zur Behandlung der psychopathologischen Belastung.
Donnerstag, 26. 11. 2009, 08.30 – 10.00 Uhr, Saal VIP 1
BS-005 Symposium
Suchtmittelpolitik, Gesundheit und Ökonomie (DHS e. V.)
Vorsitz: J. Böning (Höchberg), H. Fleischmann (Regensburg)
001
Epidemiologische Daten als Grundlage rationaler Suchtpolitik
Gabriele Bartsch (Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e. V., Westernwall
4, Hamm)
Legaler und illegaler Suchtmittelkonsum stellt europaweit ein wesentliches
Risiko für schlechte Gesundheit und vermeidbare Todes-
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