Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 8 G Störungen mit enger Beziehung zum Kindes- und Jugendalter, F7-9 // Disorders closely related to childhood and adolescence F7-9
psychischen Störung junger Mütter dabei eine zentrale Bedeutung
zu.
Methode: Die besondere Lebenssituation der jungen Mütter erfordert
eine Anpassung des therapeutischen Angebotes an die Bedürfnisse
der Patientinnen. Spezielle stationär-psychiatrische Behandlungsangebote
wie die Heidelberger Mutter-Kind-Therapie
ermöglichen psychisch erkrankten Müttern eine adäquate Therapie,
ohne dass sie sich dabei von ihrem Kind trennen müssen.
Diskussion / Ergebnisse: Da sich psychische Störungen im Postpartalzeitraum
ungünstig auf Mutter-Kind-Beziehung und die kindliche
Entwicklung auswirken können, werden dabei nicht nur die
Erkrankung der Mutter, sondern auch die Mutter-Kind-Beziehung
sowie eventuelle psychische Auffälligkeiten des Kindes behandelt.
Der integrative psychotherapeutische Ansatz der Heidelberger
Mutter-Kind-Einheit sowie das Stationskonzept werden vorgestellt.
004
Präventive und therapeutische Implikationen der Disposition zur
Alkoholabhängigkeit – Untersuchungen bei Jugendlichen
Jakob Hein (Charité Campus Mitte, Berlin)
A. Heinz, A. Beck, K. Mann, J. Wrase, A. Hinckers, M. Laucht
Einleitung: Alkoholabhängigkeit ist zu etwa 50 % durch genetische
Faktoren bedingt, zu denen wesentlich die akute Reaktion auf
Alkoholkonsum zählt, die durch den Zustand des serotonergen
Systems und seine Interaktion mit glutamaterger und GABAerger
Neurotransmission z. B. im präfrontalen Kortex beeinflusst wird.
Nach Befunden in Tiermodellen können frühe soziale Stresserfahrungen
zu einer ähnlichen Konstitution des serotonergen Systems
führen, die dann ebenfalls mit einer akut verminderten Reaktion
auf Alkohol verbunden sind und zu exzessivem Alkoholkonsum
disponieren. Den Betroffenen fehlt dann offenbar ein Warnzeichen
bei erhöhtem Alkoholkonsum.
Methode: Bei 243 Jugendlichen wurde die genetische Konstitution
des Serotonintransporters, soziale Variablen, Alkoholverträglichkeit
und Trinkmenge erhoben.
Diskussion / Ergebnisse: Eine hohe akute Alkoholverträglichkeit
war teilweise durch die genetische Konstitution des Serotonintransporters
bedingt und korrelierte mit erhöhten Trinkmengen. Eine
hohe „Trinkfestigkeit“ gilt bei Jugendlichen allerdings nicht als Risikofaktor,
sondern als vermeintliche Stärke, die auch beim sogenannten
„Komasaufen“ bewiesen wird und zur akuten wie eben
chronischen Gefährdung der Jugendlichen beiträgt. In einer präventiven
Medien-Kampagne haben wir diese Zusammenhänge
dargestellt und können erste Reaktionen darauf berichten.
Donnerstag, 26. 11. 2009, 17.15 – 18.45 Uhr, Raum 43
BS-013 Symposium
Antisoziale Störung über die Lebensspanne (in Kooperation mit
der DGKJP)
Vorsitz: B. Herpertz-Dahlmann (Aachen), S. C. Herpertz (Heidelberg)
001
Subtypisierung von Kindern und Jugendlichen mit Störung des
Sozialverhaltens mit Hilfe neurobiologischer Marker – ein Wegweiser
für die Therapie?
Timo D. Vloet (RWTH Aachen, Kinder- und Jugendpsychiatrie)
B. Herpertz-Dahlmann
Einleitung: Störungen des Sozialverhaltens zeigen im Kindes- und
Jugendalter einen heterogenen Verlauf. Besonders bei einem frü-
hen Beginn und einer ausgeprägten Symptomatik („early-starter“-
Typus der Conduct disorder (CD) nach DSM-IV) besteht eine hohe
Gefahr für die Entwicklung einer antisozialen Persönlichkeitsstörung.
Verlauf und Symptomatik scheinen von der Aktivität und
Reaktivität des autonomen Stresssystems mit beeinflusst zu sein.
Ziel der Studie ist die detaillierte Charakterisierung betroffener
Kinder und Jugendlicher anhand psychometrischer und neurobiologischer
Parameter.
Methode: Mit Hilfe der Magnetresonanztomographie sowie psychophysiologischer
und neuroendokriner Untersuchungsmethoden
sollen Jungen vom early-starter Typus der CD im Alter von 13
– 17 Jahre im Vergleich zu gesunden Kontrollen untersucht werden
(N=50). Die Gruppen sollen vergleichbar hinsichtlich Alter und
Intelligenzquotient sein. Es wird eine differenzierte psychometrische
Untersuchung bei allen Probanden durchgeführt, die u. a.
auch den vorherrschenden Aggressionstypus sowie psychopathische
Merkmale umfasst.
Diskussion / Ergebnisse: Wir gehen davon aus, dass sich im Rahmen
von Regressionsanalysen Korrelationen zwischen der Aktivität
und Reaktivität des peripheren-vegetativen und neuroendokrinen
Stresssystems sowie psychometrischen Eigenschaften und
neuroanatomischen Veränderungen bei den Probanden zeigen.
Zudem nehmen wir Assoziationen zu komorbiden Störungen
wie Angsterkrankungen und Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen
an. Die zu erwartenden differenten psychometrischen
und neurobiologischen Profile der klinischen Probanden
können möglicherweise helfen, derzeitige Therapieoptionen gezielter
einzusetzen. Erste Daten aus dem Projekt sollen im Rahmen des
Kongresses vorgestellt und diskutiert werden.
002
Arbeitsgedächtnis und Psychopathy bei weiblichen delinquenten
Jugendlichen
Maya Krischer (Univeristätsklinkum Köln, Kinder- und Jugendpsychiatrie)
K. Sevecke, R. Pukrop
Einleitung: In dieser Studie wurde die Fragestellung untersucht, ob
weibliche delinquente Jugendliche mit hoch ausgeprägter antisozialer
Persönlichkeitspathologie ähnliche Funktionsbeeinträchtigungen
im Arbeitsgedächtnis aufweisen, wie es von männlichen
Delinquenten bekannt ist. Darüber hinaus wurde der Einfluss visueller
emotionaler Stimuli auf das Arbeitsgedächtnis bei persönlichkeitsauffälligen
Mädchen analysiert.
Methode: Es wurden weibliche inhaftierte Jugendliche aus der Justizvollzugsanstalt
Köln (n= 33) sowie eine Kontrollstichprobe von
Mädchen der Klassen 10 und 11 aus verschiedenen Kölner Gesamtschulen
(20 Mädchen) untersucht. Der Subject Ordered Pointing
Task (SOPT, Petrides & Milner, 1982) wurde als Computerverfahren
eingesetzt, wobei drei Versionen mit unterschiedlichen emotionalen
Stimuli (neutral, Erotik, Schrecken) durchgeführt wurden.
Außerdem kam die PCL:YV (Psychopathy Checklist: Youth Version,
Forth et al., 2003) in ihrer deutschen Fassung (Sevecke & Krischer,
in press) zur Anwendung. Neben Kovarianzanalysen und
Korrelationsanalysen (nach Pearson) kam eine Receiver Operating
Characteristics (ROC)-Analyse zur Anwendung.
Diskussion / Ergebnisse: Der Vergleich der Zielstichprobe mit der
Kontrollgruppe erbrachte signifikante Unterschiede in der Fehleranzahl
bezüglich der neutralen Arbeitsgedächtnisleistung und
der Schreckvariante. In der gesamten Untersuchungsgruppe aller
Mädchen ließ sich ein positiver Zusammenhang zwischen der Fehleranzahl
in der neutralen SOPT-Version (Muster) mit dem Psychopathy-Gesamtwert
sowie mit allen vier persönlichkeitspathologischen
Faktoren der PCL:YV nachweisen. Einerseits bestätigten
die vorliegenden Resultate eine defizitäre Arbeitsgedächtnisleistung
bei delinquenten Mädchen und damit ähnliche neurokogniti-
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