Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 15 G Pharmakotherapie // Pharmacotherapy
generation antipsychotic. Differences in treatment costs between
first and second generation antipsychotics increased with severity.
The effectiveness of flupentixol preventing relapse in patients with
schizophrenia appears to be similar to that of other first and second
generation antipsychotics. The low treatment costs for patients
treated with flupentixol might be explained by the low number of
patients who were hospitalised (70 insured) and the larger share of
patients treated with its depot formulation.
008
Effektivität und Nebenwirkungen von Neuroleptika bei der Behandlung
von Patienten mit Schizophrenie in der Routineversorgung:
Flupentixol im Vergleich zu anderen Neuroleptika der ersten
und zweiten Generation
Georg Juckel (Ruhr-Universität, Psychiatrie, Bochum)
C. Gericke, T. Stargardt
Einleitung: Untersuchung der Effektivität und Nebenwirkungen
von Flupentixol im Vergleich zu anderen Neuroleptika der ersten
und zweiten Generation in der Routineversorgung.
Methode: Auf Basis der Daten von drei Ortskrankenkassen (AOK
Baden-Württemberg, AOK Berlin und AOK Westfalen-Lippe) und
der Techniker Krankenkasse wurden Patienten mit der Krankenhausdiagnose
Schizophrenie im Jahr 2003 nach Entlassung für ein
Jahr beobachtet. Im Beobachtungszeitraum wurden Dauer der
Krankenhausaufenthalte und Nebenwirkungen zwischen den Medikationsgruppen
verglichen. Nebenwirkungen wurden über Verordnungen
zur Behandlung extrapyramidal-motorischer Störungen,
Angst- und Unruhezuständen identifiziert. Eine Adjustierung
der Ergebnisse für Alter, Geschlecht und Aufenthaltsdauer im
Krankenhaus aufgrund von Schizophrenie in den Jahren 2000 bis
2002 erfolgte durch ein Hürdenmodell (Outcome Aufenthaltsdauer)
und logistische Regressionen (Outcome Nebenwirkungen).
Diskussion / Ergebnisse: Von den 11.688 Versicherten mit min. einem
Krankenhausaufenthalt aufgrund von Schizophrenie im Jahr
2003, wurden 177 Versicherte mit Flupentixol, 429 mit anderen
Neuroleptika der ersten Generation und 2,284 mit Neuroleptika
der zweiten Generation behandelt. Der durchschnittliche Patient
(Alter: 41.5 Jahre, männlich, jährlicher Aufenthalt im Krankenhaus
zwischen 2000 und 2002: 26.7 Tage) hatte eine geschätzte Aufenthaltsdauer
im Krankenhaus im Beobachtungszeitraum von 19 Tagen
bei Behandlung mit Flupentixol, von 16,9 Tagen bei Behandlung
mit anderen Neuroleptika der ersten Generation und von
19,5 Tagen bei Behandlung mit Neuroleptika der zweiten Generation.
Im Vergleich zu Patienten, die mit Flupentixol behandelt wurden,
führte die Behandlung mit Neuroleptika der zweiten Generation
zu weniger Verordnungen gegen Angstzustände (p= 0.0079),
exrapyramidal-motorsichen Störungen (p