Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 21 G Nachwuchs und Ausbildung // Young psychiatrists and academic training
cine, surgery and general practice. The clinical content of psychiatry
is considered less interesting, demands on scientific activities
are seen as low, patients are seen as difficult and incurable, and
treatment methods are considered less effectful. And when the medical
students‘ ratings are compared with that of junior doctors,
some of the ratings are even lower. Working environment is, however,
by junior doctors, seen as better in psychiatry than in surgery
and medicine. And a good working environment is considered one
of the main attractions of psychiatry as a career choice.
003
Chronic stress experience in young physicians: impact of person-
and workplace-related factors
Barbara Buddeberg-Fischer (UniversitätsSpital Zürich, Abt. Psychosoziale
Medizin, Schweiz)
M. Stamm, R. Klaghofer, C. Buddeberg
Introduction: Stress experience in physicians is widely reported.
However, there is a lack of studies that investigate the impact of
person- and workplace-related factors on stress experience. The
aim of the present study is to test a multidimensional prediction
model on chronic psychosocial stress experience in young physicians.
Methods: In a prospective study a cohort of Swiss medical school
graduates was followed up, beginning in 2001. In their fourth and
eighth year after graduation, 440 physicians assessed their job demands,
effort and reward, social support and personal characteristics.
The chronic stress experience was measured by the Trier Inventory
for the Assessment of Chronic Stress – Screening Subscale
of Chronic Stress (TICS-SCSS). The model was tested with a multiple
linear regression.
Discussion / Results: The mean in Chronic Stress (TICS-SCSS) in
our study sample is significantly higher (p < 0.001) compared to the
age-matched normal community sample. In the prediction of chronic
stress, overcommitment as personal characteristic turned out to
be the most important risk factor, high sense of coherence and selfefficacy
expectation being stress protective. As work-related factors,
high effort is a risk factor for stress experience, reward and satisfaction
with career support are protective. The set of variables used in
the model explained 50 % of the variance of chronic stress experience.
Conclusions: Stress preventing interventions should be implemented
on the individual as well as on the organisational level.
Young physicians should be recommended to self-assess their personal
strengths and weaknesses, and be given advice for respective
stress management strategies. On the organisational level, superiors
should provide career counselling and give their juniors professional
support and adequate reward.
004
Psychiatry as a career: The UK experience
Dinesh Bhugra (HSRD, Institute of Psychiatry (KCL), London, UK)
462
Donnerstag, 26. 11. 2009, 15.30 - 17.00 Uhr, Saal Oslo
BS-010 Symposium
Psychiatrie ohne Ärzte
(in Kooperation mit der SGPP und ÖGPP)
Vorsitz: H. Kurt (Solothurn), M. Grözinger (Aachen)
001
Viele Psychiater in der Schweiz – wie lange noch?
Hans Kurt (SGPP, Solothurn, Schweiz)
Auch wenn in der Schweiz europaweit die höchste Dichte an Psychiatern
bezogen auf die Bevölkerung gezählt wird, muss doch in
den kommenden Jahren mit einer deutlichen Abnahme gerechnet
werden. Zum einen ist die Gruppe der niedergelassenen psychiatrisch-psychotherapeutischen
Fachärzte zunehmend überaltert,
zum anderen entscheiden sich immer weniger junge Ärzte für eine
Facharztausbildung in der Psychiatrie und Psychotherapie. So können
Kliniken ihren Betrieb nur noch dank ausländischen Kollegen
sichern. Die Nachwuchsproblematik in der Psychiatrie ist der in
der Hausarztmedizin ähnlich. Verschiedene Gründe mögen eine
Rolle spielen: Eine Studienplatzbeschränkung, die eher naturwissenschaftlich
interessierte Studenten auswählt, fehlende akademische
Vorbilder, eine lange Weiterbildungszeit verbunden mit hohen
privaten Kosten für die geforderte Psychotherapieausbildung und
nicht zuletzt Einkommensverhältnisse als niedergelassener Facharzt
die kaum vergleichbaren akademischen Berufen entsprechen.
Ein weiterer Grund mag sein, dass nichtärztliche Berufsgruppen
aus dem psychosozialen Bereich die Tätigkeit v.a. in der psychotherapeutischen
Behandlung streitig machen. Es geht nun darum nach
Lösungssrategien zu suchen, die das Fach Psychiatrie wieder attraktiv
machen, ein einzigartiges medizinisches Fachgebiet, das einen
weiten Bogen zwischen Geisteswissenschaften bis hin zur Neurobiologie
spannt und dabei in der Behandlung weit mehr effizient
ist als manch andere etablierte Behandlung in rein somatischen Fächern.
002
Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin in
Österreich – Ein Weg in eine bessere Zukunft?
Michael Musalek (Anton Proksch Institut, Wien, Österreich)
Der unsere medizinische Fachrichtung bezeichnende Begriff Psychiatrie
leitet sich von ‚iatros‘, dem Heilkundigen her und steht somit
für die Heilkunst des Psychischen. Als psychische Krankheiten
werden heute jene Formen des Krankseins verstanden, die sich
psychischen Phänomenen entäußern, unabhängig davon, ob sie
nun körperlichen, psychischen und / oder sozialen Ursprungs sind.
Dementsprechend groß ist auch die Vielfalt von Erkrankungen mit
denen man sich in der Psychiatrie konfrontiert sieht. Sie reicht von
der großen Gruppe Psychosen des affektiven und schizophrenen
Formenkreises, über die Gruppe der so genannten organischen
Psychosen, über Reaktionsbildungen, Suchterkrankungen, Entwicklungs-
und Persönlichkeitsstörungen bis hin zu somatoformen
Störungen, psychosomatischen Erkrankungen und chronischen
Schmerzsyndromen, um nur einige der wichtigsten Krankheitsgruppen
zu nennen. Untrennbar mit der Psychiatrie verbunden,
muss die medizinische Psychotherapie integrativer Bestandteil jedweden
psychiatrischen Handelns sein. Therapie heißt aus dem
Griechischen übersetzt Sorge und Pflege. Psychotherapie steht
demnach für die Pflege und Sorge um das Seelische. Sie umfasst
einerseits im Bereich der Prävention die Sorge um seelisches Gesundsein
und anderseits auch das Gesund-Pflegen und die Rehabilitation
des psychisch Kranken. Eine Fachdisziplin, die sich als Psychiatrie
und Psychotherapie versteht, muss sich daher sowohl mit