Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

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making, randomized controlled trials have to be examined. For
such trials, two types of design are in principle possible: (i) either
the application of the biomarker is randomized (with consecutive
treatment depending on the biomarker test result), or (ii) the application
of a medical intervention is randomized while the biomarker
test result remains blinded until the end of the study. The latter study
design allows determining the interaction between the diagnostic
information (of the biomarker) and the treatment effect.
004
Optimizing strategies for biomarker development and applications
Christian Luckhaus (Heinrich-Heine-Universität, Psychiatrie und
Psychotherapie, Düsseldorf)
Introduction: With a view to psychiatry, there is a large gap between
the abundance of reported biomarker candidates, mostly derived
from hypothesis-driven exploratory studies, and the low
number of successful translations into clinical biomarker applications.
As biomarkers essentially con-sist of a measurement of a biological
trait and a clinical test, insufficient validities of either component
can impede their practical utility.
Method: Several optimizing strategies can potentially facilitate biomarker
development and their clinical translations: At the basic
research level, novel multivariate high-throughput technologies for
analysis in genomics, transcriptomics, proteomics and metabolomics
may advance the hypothesis-free discovery of biological features
amenable to biomarker development. The principles of “fitfor-purpose
development” and “in-use-revalidation” can facilitate
more economical and tar-geted biomarker development. Enriching
the particular biomarker target by systematic pre-selection of clinical
populations can be a pragmatic strategy to improve diagnostic
accuracy. Finally, systematic biomarker combinations have a considerable
potential to generate com-posite markers of sufficient validity
for clinical applications.
Discussion / Results: To generate a valid composite marker, singular
biomarkers should be combined that reflect different components
of disease pathology in order to encompass a larger amount
of disease-related variance. Selection and combining criteria shall
be exemplified using a MRI data set of subjects with Alzheimer’s
dementia, mild cognitive impairment and cognitively healthy controls
consisting of regional cerebral perfusion and volume variables.
Systematic selection and weighted combination of three variables
from this data set by logistic regres-sion produces a composite
marker for the diagnosis of Alzheimer’s dementia of 100 % accuracy
in the given sample.
Donnerstag, 26. 11. 2009, 15.30 – 17.00 Uhr, Saal Sydney
S-056 Symposium
Religion, Spiritualität und Psychiatrie
Vorsitz: I. Hauth (Berlin), C. Spaemann (Braunau)
001
Spirituelle Aspekte der Psychotherapie - Die Sinnfrage
Hinderk M. Emrich (Medizin. Hochschule Hannover, Psychiatrie und
Psychotherapie)
Einleitung: Spirituelle Aspekte einer jeden Interpersonalbeziehung
weisen uns Menschen über unser pures Selbstsein hinaus. Spiritualität
– welcher Provenienz auch immer – fragt nach dem nicht unmittelbar
Verfügbaren, fragt nach dem „Hintergrund“ oder wie der
grüblerische deutsche Renaissance-Philosoph Jakob Böhme for-
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mulierte, dem „Ungrund“ von allem dem, was ist.
Methode: Die Psychotherapie als Interpersonalbeziehung, die sich
wahrscheinlich am besten als ein Wechselwirkungsprozess mimetischer
Kollusion beschreiben lässt (d. h. als ein Prozess, in welchem
Klient und Therapeut auf je verschiedene Weise auf verschiedene
Welten zeigen und versuchen, sich hierüber zu verständigen), stellt
einen Vorgang dar, innerhalb dessen zwar psychologische Prozesse
und deren semantische Gehalte durchreflektiert und „aufgedeckt“
werden; gleichwohl bleibt aber immer ein „Erdenrest“ (Goethe)
übrig, der mit dem schwer auflösbaren Hintergrund psychischen
Lebens zu tun hat, wie ihn beispielsweise C.G. Jung als „archetypisches
Geschehen“ zu beschreiben versuchte.
Diskussion / Ergebnisse: Im Vortrag wird versucht zu zeigen, inwieweit
spirituelle Aspekte der Psychotherapie einen unabweisbaren
integralen Bestandteil des psychischen Geschehens und dessen
Durchdringung beinhalten und inwieweit metaphysisch fundierte
Sinnfragen in diesem Zusammenhang von irreduzibler Bedeutung
sind.
002
Lebt Gott im Gehirn? Möglichkeiten und Grenzen des Beitrags der
Hirnforschung zum Thema Religion und Spiritualität
Thomas Fuchs (Uniklinikum Heidelberg, Psychiatrie)
Einleitung: Unter dem Begriff „Neurotheologie“ firmiert eine Forschungsrichtung,
die religiöse und spirituelle Phänomene neurobiologisch
zu erklären versucht. Der Vortrag dient einer kritischen
Bestandsaufnahme der bisherigen Resultate.
Methode: Neurotheologische Forschungsergebnisse und ihre Interpretationen
werden einer philosophisch-begrifflichen Analyse
unterzogen.
Diskussion / Ergebnisse: Grundsätzlich unterliegt der Schluss von
neuronalen Aktivitätsmustern auf die Existenz oder Nicht-Existenz
Gottes einem Kategorienfehler. Die neurokonstruktivistische These
einer Hervorbringung der Realität durch das Gehirn ist selbstwidersprüchlich
und hält einer erkenntniskritischen Analyse nicht
stand. Die Rolle des Gehirns für die Erfahrung geistiger Realitäten
ist stattdessen als die eines Vermittlungsorgans aufzufassen. Dementsprechend
haben sich Berichte über ein „Gottes-Modul“ oder
die Erzeugung von Gotteserfahrungen durch Magnetstimulation
als haltlos erwiesen. Hingegen entwickeln sich mit der Erforschung
neuronaler Korrelate meditativer Zustände zunehmend Möglichkeiten
zu einer fruchtbaren Kooperation neurobiologischer, religions-
und geisteswissenschaftlicher Ansätze.
003
Vergebung – Ein spirituelles Konzept für Psychiatrie?
Martin Grabe (Klinik Hohe Mark, Psychiatrie und Psychotherapie,
Oberursel)
Freitag, 27. 11. 2009, 15.30 – 17.00 Uhr, Saal 9
S-112 Symposium
Psychiatrische Notfälle – was geschieht, bevor der Psychiater eingeschaltet
wird
(Referat Notfallpsychiatrie)
Vorsitz: T. Messer (Augsburg), F.-G. Pajonk (Liebenburg)
001
Psychiatrische Notfälle im Notarzt- und Rettungsdienst
Carlos Schönfeldt-Lecuona (Universität Ulm, Psychiatrie III)
B. J. Connemann, R. Freudenmann