Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 1 G Organische psychische Störungen, Demenz, F0 // Organic mental disorders, dementia, F0
Die Messung der Blutspiegel erfolgte mittels ELISA. Die statistische
Berechnung der Daten wurde mit SPSS 14.0 durchgeführt.
Diskussion / Ergebnisse: In einer Diskriminanz-Analyse erlaubten
die im Blut untersuchten 9 Signalproteine in 69 % der Fälle eine
korrekte Zuordnung zur Gruppe der Alzheimer-Patienten oder der
gesunden Kontrollen. Von den untersuchten 9 Signalproteinen
zeigte sich nur für CCL5 im Plasma ein signifikanter Unterschied
zwischen den Alzheimer-Patienten mit leichter bzw. mittelschwergradiger
Demenz und den gesunden Kontrollen. Im Liquor
cerebrospinalis fanden sich bei den Alzheimer-Patienten signifikant
erhöhte M-CSF- und ANG-2-Konzentrationen im Vergleich
zu 30 Patienten mit anderen neurologischen Erkrankungen. Weitere
Untersuchungen auf diesem Gebiet könnten unser pathogenetisches
Verständnis der Alzheimer-Demenz erweitern und neue
Therapieansätze liefern.
004
Einfluss von Anosognosie und globaler kognitiver Beeinträchtigung
auf die Reliabilität und Validität von Patientenselbsteinschätzungen
der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Mild
Cognitive Impairment und der Alzheimererkrankung
Martin Berwig (Medizinische Fakultät, Uniklinik Leipzig Gedächtnisambulanz)
H. Leicht, H.-J. Gertz
Einleitung: Die vorliegende Arbeit untersucht den Effekt von Anosognosie
(Einsicht in die eigene Erkrankung) und kognitiver Beeinträchtigung
auf die Reliabilität und Validität der Selbsteinschätzung
von Lebensqualität (LQ) bei Mild Cognitive Impairment (MCI)
und Alzheimer‘s Disease
Methode: Design: Querschnittsuntersuchung. Setting: Querschnittsuntersuchung
an einer konsekutiven Patientenstichprobe einer Gedächtnissprechstunde
in Leipzig (Germany). Versuchsteilnehmer:
27 Patienten im Alter von 65 bis 85 Jahren mit der Diagnose MCI
(N=12) und AD (N=15). Die Patienten nahmen jeweils zusammen
mit einer Betreuungsperson an der Studie teil. Messinstrumente:
Die LQ der Patienten wurde mit Hilfe des Verfahrens der Selbst-
und Fremdeinschätzung des Dementia Quality of Life Fragebogens
(DEMQoL und DEMQoLproxy; Smith et al. 2006) gemessen. Der
Schweregrad der Anososognsie wurde nach Durchführung der Clinical
Insight Rating Scale (CIR; Ott und Fogel, 1992) eingeschätzt.
Darüber hinaus wurden die Verfahren Mini-Mental-State-Examination
(MMSE; Folstein et al. 1975) und die Bayer Activities of Daily
Living Scale (B-ADL; Hindmarch et al. 1998) durchgeführt.
Diskussion / Ergebnisse: Es zeigte sich in Übereinstimmung mit
den Daten von Ready et al.(2006), dass Patienten mit eingeschränkter
Einsicht in ihre Erkrankung ihre LQ weniger reliabel einschätzen
können als Patienten mit intakter Einsicht. Die Validität (Übereinstimmung
zwischen Selbst- und Fremdeinschätzung der LQ)
wird durch die kognitive Beeinträchtigung, Ano sognosie und die
Interaktion von beiden Faktoren beeinflusst.
005
Consanguinity and Posterior Cortical Atrophy
Christina Maria Köck (Universität Regensburg, BKH, Psychiatrie)
M. Stadlober-Degwerth, W. Fronhöfer, H. Wurster, G. Hajak, H. Klünemann
Introduction: The aim of this study was to detect a possible genealogical
relationship between seemingly sporadic cases of Alzheimer‘s
disease (AD).
Method: In cooperation with the Catholic Diocese Passau, whose
archive administers all sacramental registers of the entire diocese
and hence all population data since the late sixteenth century, we
reconstructed pedigrees of all patients from this region down to the
tenth generation and analyzed them in order to find possible relationships.
Discussion / Results: Our index patient (K) presented with Posterior
Cortical Atrophy (PCA), a variant of Alzheimer´s disease. We
analyzed 196 of K‘s 512 possible ancestors and found an overlap
with three more patients with congruence from 9.2 % up to 24.5 %.
Patient K´s genealogy showed a distinct form of “pedigree collapse”
typical of consanguinity. Conclusions: Consanguinity between parents
increases the risk for disorders of complex inheritance in the
offspring. Patient K‘s PCA seems to be closely associated with the
high rate of consanguinity between his ancestors. Based upon the
patient‘s pedigree an autosomal dominant form of the disorder
seems to be unlikely.
006
Klinische Subtypen des Mild Cognitive Impairment und kardiovaskuläre
Risikofaktoren in der Düsseldorfer MCI-Kohorte
Christian Lange-Asschenfeldt (LVR, Düsseldorf)
J. Szpak, T. Supprian, B. Höft
Einleitung: Mild Cognitive Impairment (MCI) gilt als mögliches
Übergangsstadium v.a. zur Alzheimer-Demenz (AD), fasst jedoch
als diagnostische Entität eine sehr heterogene Population zusammen.
Es werden 4 Subtypen unterschieden, abhängig von Art (amnestic
vs. nonamnestic) und Anzahl (single vs. multiple) betroffener
kognitiver Domänen. Kardiovaskuläre Risikofaktoren (CVRF)
scheinen die Manifestation von MCI und AD erheblich zu begünstigen.
Es wurden kardiovaskuläre Risikoprofile verschiedener MCI-
Subtypen analysiert.
Methode: Individuen mit MCI ohne psychiatrische Komorbidität
wurden anhand von Anamnese, Fremdanamnese, neuropsychologischer
(CERAD-Plus, VLMT, Rey Figure, BADS) sowie bildgebender
und laborchemischer Befunde identifiziert und klassifiziert in
die Subtypen single domain-amnestic (sdaMCI), multiple domainamnestic
(mdaMCI), single domain-nonamnestic (sdnaMCI),
multiple domain-nonamnestic (mdnaMCI). Folgende CVRF wurden
erfasst: Hypertonie, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie,
Nikotinkonsum, koronare Herzerkrankung, Anamnese mit cerebraler
Ischämie oder Myokardinfarkt.
Diskussion / Ergebnisse: N=51 MCI-Fälle wurden charakterisiert.
Individuen mit vielen CVRF (4. vs. 1. Quartil) waren älter (73,3 ±
10,4 vs. 64,8 ± 10,6 Jahre; p