Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 3 G Psychotische Störungen, F2 // Psychotic disorders, F2
ist es den Zusammenhängen psychopathologischer Syndrome mit
neurokognitiven Parametern an einer solchen Stichprobe nachzugehen.
Methode: In unserem Forschungsprojekt sind bereits 50 chronisch
schizophrene Patienten im Alter von durchschnittlich 55 Jahren
und langer Krankheitsdauer erhoben. Neben der Scale for the
assessment of positive Symptoms (SAPS) und der Scale for the assessment
of negative Symptoms (SANS) wird eine umfangreiche
neuropsychologische Testbatterie eingesetzt um relevante neurokognitive
Domänen zu erfassen.
Diskussion / Ergebnisse: Eine mit Hilfe der psychopathologischen
Parameter durchgeführte Faktorenanalyse bestätigt die Ergebnisse
früherer Studien, die drei Faktoren (negativ, positiv, desorganisiert)
extrahiert haben. Die mittels Clusteranalyse in vier Gruppen (negativ,
positiv, desorganisiert, remittiert) aufgeteilte Patientenstichprobe
zeigt signifikante Unterschiede hinsichtlich verschiedenster
neurokognitiver Parameter. Während Patienten mit vorwiegend
positiver Symptomatik geringe neurokognitive Beeinträchtigungen
zeigen, haben Patienten mit negativer und desorganisierter Symptomatik
verstärkte Defizite. Dies gibt einen Hinweis darauf, dass
den verschiedenen Symptomdimensionen unterschiedliche pathologische
Prozesse zugrunde liegen. In näherer Zukunft soll die vorhandene
Stichprobe vergrößert sowie eine weitere Stichprobe mit
jungen, ersterkrankten Patienten erhoben werden, um mögliche
Unterschiede zwischen den Profilen dieser beiden Krankheitsgruppen
zu analysieren.
010
Die zentrale serotonerge Funktion bei schizophrener Negativsymptomatik
Idun Uhl (LWL-Universitätsklinik Bochum, Psychiatrie)
A. Kulik, P. Roser, C. Norra, W. Kawohl, A. Theodoridou, M. Brüne,
G. Juckel
Einleitung: Die verschiedenen Symptome der Schizophrenie, bei
denen eine Beteiligung zahlreicher Neurotransmittersysteme, v. a.
aber des dopaminergen und des serotonergen, beobachtet werden
kann, verlangen bessere Kenntnis über ihre Ursache. Die Lautstärkeabhängigkeit
akustisch evozierter Potentiale (LAAEP) konnte
mittlerweile als gut validierte Messmethode für die zentrale serotonerge
Funktion etabliert werden. Dabei zeigt eine hohe LAAEP
eine geringe serotonerge Aktivität an und umgekehrt. In der hier
vorliegenden Studie sollte bei schizophrenen Patienten die serotonerge
Aktivität mit Hilfe der LAAEP bestimmt und diese mit verschiedenen
psychometrischen Testverfahren ins Verhältnis gesetzt
werden. Patienten mit einer ausgeprägten Negativsymptomatik
sollten eine erhöhte LAAEP i. S. eines verringerten serotonergen
Niveaus zeigen.
Methode: 30 Schizophrene und 30 gesunde Kontrollprobanden,
gematcht nach Alter und Geschlecht, wurden untersucht. Die
LAAEP wurde über ein spezielles Paradigma gemessen. Bei den
gesunden Kontrollprobanden wurde der Mini-SCID für gesunde
Probanden, Beck Depression Inventory (BDI) und Hamilton Depression
Rating Scale (HAMD) erhoben. Schizophrene wurden
mittels Positive and Negative Symptom Scale (PANSS), Scale for
Assessment of Negative Symptomes (SANS), Calgary Depression
Scale for Schizophrenia (CDSS-G), BDI, HAMD, Bech Rafaelsen
Melancholie Skala (BRMS) sowie Brief Symptom Inventory (BSI)
untersucht.
Diskussion / Ergebnisse: Es zeigte sich ein Trend hinsichtlich einer
erhöhten serotonergen Aktivität bei Schizophrenen im Verhältnis
zu Kontrollen (p=0.051). Schizophrene Patienten wiesen eine negative
Korrelation der Skala der Negativsymptome des PANSS
(rs=-0.423, p=0.020) und des SANS (rs=-0.373, p=0.042) zur
LAAEP auf. Zu den anderen Untergruppen des PANSS, CDSS-G,
BDI, HAMD, BRMS und BSI zeigte sich keinerlei Korrelation. Die-
se Befunde legen nahe, dass ein Zusammenhang zwischen serotonerger
Aktivität und Negativsymptomatik besteht. Daraus kann
geschlussfolgert werden, dass das serotonerge System speziell bei
der Genese der Negativsymptomatik einen bedeutenden Stellenwert
einnimmt. Mit Hilfe der hier vorliegenden Erkenntnisse dazu,
dass die Negativsymptomatik v. a. in einer Dysfunktion des serotonergen
Systems begründet zu liegen scheint, zeichnet sich ab,
dass auf diesem Wege zielgerichtete therapeutische Interventionen
und genauere Diagnostik möglich sein könnten.
011
Gap-Junction-Proteine Pannexin 1-3: Kandidatengene für schizophrene
Psychosen?
Micha Gawlik (Universität Würzburg, Klinik für Psychiatrie)
M. Knapp, B. Pfuhlmann, G. Stöber
Einleitung: Pannexine sind Mitglieder einer neuen Familie von
Gap-Junction Proteine. Diese phylogenetisch hochkonservierten,
hirnexprimierten Gene sind nach neueren Untersuchungen aufgrund
ihrer postulierten Funktionsweise als elektrische Synapsen
im ZNS möglicherweise von wesentlicher Bedeutung in der Entstehung
schizophrener Psychosen. Die Gene liegen darüber hinaus in
Kandidatenregionen für schizophrene Psychosen auf Chromosom
22q13 (Pannexin 2) und Chromosom 11q21-24 (Pannexin 1 und
3). Diese Regionen sind durch genomweite Kopplungsstudien als
Suszeptibilitätsloci für schizophrene Psychosen seit längerem bekannt.
Methode: Wir untersuchten fünf Single-Nukleotid-Polymorphismen
(SNPs) die sich über die chromosomalen Loci auf Chromosom
11q und 22q verteilen: rs1070 und rs 1138800 auf Pannexin 1,
rs4838858 und rs7292533 auf Pannexin 2 sowie rs5771206 auf Pannexin
3 in einer Fall-Kontroll Studie mit 387 Probanden mit schizophrenen
Psychosen sowie 288 Kontrollen.
Diskussion / Ergebnisse: Die Allel- und Genotypverteilung zeigten
keinen signifikanten Unterschied zwischen Fällen und Kontrollen.
Wir können daher einen wesentlichen Beitrag der Pannexine zur
Krankheitsentstehung schizophrener Psychosen mit unserer Studie
nicht bestätigen.
012
The biological basis of a psychotic disease a case report
Dragana Krasic (Mental Health Clinic, Child & Adolescent Psychiatry,
Nish, Serbia)
N. Ilic, M. Mitic, N. Klidonas
Introduction: Definition: Psychosis represents a profound disorder
in personality development and organization which results in
changing or losing contact with reality, emotional and cognitive deprivation,
changing or losing contact with objects (people or
things), insufficient or biased investment in objects and activities,
as well as perception, thought, attention, will, mobility and speech
impediment. Objective: Genetics‘ part in the onset of a psychosis,
since the grandmother of twins ill with psychosis also had Schizophrenia.
Method: A display of 15 year old, male twins, who showed psy-
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