Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 21 G Nachwuchs und Ausbildung // Young psychiatrists and academic training
Freitag, 27. 11. 2009, 17.15 – 18.45 Uhr, Raum 44
S-134 Symposium
Arbeitszufriedenheit und Burnout-Gefahr bei Weiterbildungsassistenten
(Referat Young Psychiatrists)
Vorsitz: I. T. Calliess (Hannover), S. Gerber (Freiburg)
001
Burnout-Prävention bei Ärzten für Psychiatrie und Psychotherapie
Wulf Rössler (Klinikdirektor, Psychiatrische Universitätsklinik, Zürich,
Schweiz)
Einleitung: Burnout ist zu einem intensiv diskutierten Begriff, insbesondere
in der Arbeitswelt, geworden. Burnout ist ein psychologisches
Syndrom, resultierend aus chronischem, interpersonellem
Stress mit den Teilaspekten der emotionalen Erschöpfung, der Depersonalisierung
(Zynismus) und des Gefühls der verminderten
persönlichen Effektivität bei der Arbeit.
Methode: Im Hinblick auf das Burnoutrisiko von Psychiatern zeigen
verschiedene Analysen, dass insbesondere diese Berufsgruppen
einer schwerwiegenden Burnoutsymptomatik, Depression und
anderen psychischen Erkrankungen ausgesetzt sind. Einem solchen
Risiko sind besonders Berufsanfänger ausgesetzt. Dies hat damit zu
tun, dass der Übergang vom Studium in das Berufsleben besonders
komplexe Herausforderungen mit sich bringt und häufig mit Enttäuschungen
verbunden ist. Erst die Entwicklung realistischerer
Erwartungen bringt Zufriedenheit und Freude an der Arbeit. In der
weiteren professionellen Ausbildung besteht die Hauptaufgabe darin,
Authentizität und individuellen Stil zu vertiefen. In der weiteren
Entwicklung liegt der Schwerpunkt in der Ausbildung von
Akzeptanz, Gelassenheit, Sicherheit, Bescheidenheit und Selbstverstrauen.
Diskussion / Ergebnisse: Im weiteren Vortrag werden noch verschiedene
Techniken diskutiert werden, die auf die Bewältigung
einer komplexen dialogorientierten Arbeitswelt gerichtet sind.
002
Wenn Ärzte zu Patienten werden – Umgang mit Überlastung und
schwierigen Arbeitsbedingungen
Götz Mundle (Oberbergklinik Schwarzwald, Hornberg)
Einleitung: Untersuchungen über die psychische Gesundheit von
Mitarbeitern des Gesundheitswesens, insbesondere von Ärzten,
zeigen, dass mindestens 20 % der Ärzte an einem Burnout-Syndrom
leiden und bis zu 10 % der Ärzte an einer substanzbezogenen Störung
erkranken (Mundle et al., 2007). Die Suizidraten von Medizinern
sind im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung bis zu 3-fach
erhöht, bei Medizinerinnen bis zu 5-fach (Silvermann, 2000).
Methode: Aufgrund dieser Untersuchungsergebnisse muss die Frage
gestellt werden, wie Ärzte ihre eigene seelische Gesundheit erhalten
oder wiederherstellen können. Die adäquate Bewältigung
der zunehmenden Belastungen durch das Gesundheitswesen und
der eigenen Ansprüche an sich selbst stellt eine doppelte Herausforderung
für jeden Einzelnen dar.
Diskussion / Ergebnisse: Für die Mitarbeiter des Gesundheitswesens
ist der konstruktive Umgang insbesondere mit den emotionalen
Herausforderungen am Arbeitsplatz nicht nur eine fachliche
Herausforderung im Interesse der Patienten, sondern auch eine
private Herausforderung im Interesse der eigenen seelischen Gesundheit.
Gelingt es nicht, ein kreatives Gleichgewicht herzustellen,
so können aus anfänglich unspezifischen Stresssymptomen spezifische
Krankheitsbilder wie Burnout, Depression, Angst oder Abhängigkeitserkrankungen
entstehen.
003
The International Psychiatry Resident / Trainee Burnout Syndrome
Study (BoSS)
Olivier Andlauer (Service de Psychiatrie de, l‘Adulte, Besançon Cedex,
Frankreich)
N. Jovanovic, S. Ferrari, C. Hanon, J. Beezhold, E. Haffen, P. Vandel,
D. Sechter
Introduction: Residency can be a stressful period of professional
life, with high levels of burnout, characterized by emotional exhaustion,
cynicism and feeling of low professional efficiency. In order
to investigate burnout levels and risk factors among European
psychia tric residents, we set up the The International Psychiatry
Resident /Trainee Burnout Study (BoSS).
Method: Study includes trainees from 30 countries. At this point it
is live in 10 countries: Croatia, France, Romania, Denmark, Bosnia
and Hercegovina, Hungary, Slovenia, Czech Republic, Italy, Latvia
(N=1214 participants, 600 responders and 462 complete responders).
Socio-demographic data, level of burnout, working conditions,
level of depression and suicidal ideation were collected.
Discussion / Results: We report data from Croatia, France and Italy,
the first three countries to complete the study (N=332). We
found moderate level of burnout, correlated with working conditions
and socio-demographic status. 16 residents (4,8 %) met criteria
for minor depression, 14 (4,2 %) for major depression. Limits:
Our sample is composed with heterogeneous trainees from Europe,
with different professional and cultural background. Questionnaire
was translated in different languages. Conclusion: Working conditions
should be taken into account in order to preserve trainee‘s
mental health. Personality factors should be investigated to complete
our study in a bio-psycho-social perspective.
004
Psychosoziale Belastungen bei Medizinstudenten und Ärzten als
Vertreter helfender Berufe
Edgar Voltmer (Gesundheitswissenschaften, und Sozialmanagement
Theologische Hochschule, Friedensau)
C. Spahn
Die öffentlichen Demonstrationen der Ärzteschaft in den vergangenen
beiden Jahren offenbaren eine zunehmende Unzufriedenheit
mit den Bedingungen der ärztlichen Berufsausübung. Symptomatisch
dafür ist auch die steigende Zahl von Ärzten, die ins Ausland
abwandern. Während in der öffentlichen Diskussion vor allem Arbeitszeiten
und Entlohnung thematisiert werden, weisen internationale
Studienergebnisse auf eine erhöhte psychosoziale Belastung
von Ärzten hin. Vorgestellt werden Studienergebnisse aus Quer-
und Längschnittstudien bei Medizinstudenten und Ärzten (stationär
und ambulant) in Deutschland, die mit dem Fragebogen
„Arbeitsbezogene Verhaltens- und Erlebensmuster“ als zentrales
Standardinstrument erhoben wurden. Diese bestätigen einen im
Laufe der Ausbildung und frühen Berufsausübung zunehmenden
Anteil burnout-gefährdeter (bis 27 %) und einen abnehmenden
Anteil gesunder Verhaltens- und Erlebensmuster (bis 17 %). Der
größte Anteil der fortgeschrittenen Medizinstudenten und Ärzte
zeigte jedoch ein ambivalentes Schutz- / Schonungsmuster (bis
43 %) mit einer reduzierten Arbeitsmotivation, das möglicherweise
als Zeichen beginnender Frustration und innerer Kündigung aufgefasst
werden muss. Im Vergleich unterschiedlicher Berufsgruppen
zeigten sich Gemeinsamkeiten in der Musterverteilung der
helfenden Berufe im Gegensatz zu anderen Berufen. Die Ergebnisse
unterstreichen die Notwendigkeit bereits im Studium, aber auch
in der ärztlichen Fort- und Weiterbildung, für die Belastungen der
Berufsausübung zu sensibilisieren und effektive Strategien zur Bewältigung
zu vermitteln. Inhaltlich sollten sowohl Aspekte der individuellen
Verhaltensprävention als auch der kontextbezogenen
Verhältnisprävention und Gesundheitsförderung angesprochen
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