Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 4 G Affektive Störungen, F3 // Affective disorders, F3
Wirkstoff_________SMD_______95-CI_________p-Wert
Escitalopram_____0.459 ____0.32–0.60______< 0.0001
Agomelatin_______ 0.242___-0.09–0.57______= 0.1488
Der Vergleich ESC und AGO ist stati stisch signifikant (p= 0.016).
5. Die Analyse der Abbruchraten wegen unerwünschter Ereignisse
zeigte
Wirkstoff__________ OR ______95-CI_______p-Wert
Escitalopram______2.90____ 1.28–6.54____= 0.0104
Agomelatin________1.34____0.69–2.63____= 0.3893
Der Unterschied ist nicht signifikant (p= 0.154). Fazit: Diese indirekte
Meta-Analyse zeigt im primären Zielkriterium der klinischen
Studien, dass die Effektstärke beim Escitalopram gegenüber Placebo
statistisch signifikant der von Agomelatin versus Placebo überlegen
ist. Die Verträglichkeit erwies sich als gleich gut.
002
Neuroendokrinologische Wirkungen von Lithium auf den Cortisol-
Regelkreis von depressiv Erkrankten
Patricia Rowena Winkelmann (Universitätsklinikum Dresden, Klinik
für Psychiatrie)
U. Lewitzka, D. Ritter, S. Erbe, T. Bschor
Einleitung: Da die medikamentös antidepressive Behandlung
zur Remission der pathologischen Überstimulierbarkeit des
Hypo thalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Regelkreises
(HPA-Achse) im kombinierten Dex / CRH-Test führt, wurde eine
direkte Einwirkung von Antidepressiva auf die HPA-Achse postuliert.
Analog sollte geklärt werden, ob die für die Lithiumaugmentation
gezeigte Stimulierbarkeit der HPA-Achse auch bei Lithiummonotherapie
feststellbar ist.
Methode: Patienten mit Major Depression (unipolar) (SKID I-gesichert)
wurden 28 Tage mit Lithiummonotherapie (Serumspiegel
0,6 – 0,8 mmol / l) behandelt. An den Tagen 0 und 28 erfolgte ein
kombinierter Dex / CRH-Test. Als Response wurde eine Reduktion
des HAMD21 um mindestens 50 % definiert.
Diskussion / Ergebnisse: 30 Patienten mit Major Depression
(15 Frauen, 15 Männer, Alter 45,97 ± 10,93) wurden eingeschlossen.
15 Patienten (8 Frauen, 7 Männer) respondierten. Bei 10 kam
es zur Remission (HAMD21