Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 9 G Komorbidität von psychischen und somatischen Störungen, Psychosomatik // Comorbidity of psychic and somatic disorders, psychosomatics
Methode: Es wurden N = 100 Frauen in der Frühschwangerschaft
(9. – 12. Schwangerschaftswoche) mit der deutschen Übersetzung
des Premenstrual Symptoms Screening Tool (PSST) retrospektiv zu
prämenstruellen Beschwerden in den 12 Monaten vor Beginn der
aktuellen Schwangerschaft befragt. Anschließend wurden das Vorliegen,
sowie Häufigkeit und Stärke derselben psychischen und
körperlichen Symptome in der Frühschwangerschaft erhoben.
Diskussion / Ergebnisse: Wir präsentieren erste Ergebnisse zum
Auftreten von psychischen und körperlichen Symptomen in der
Frühschwangerschaft sowie Unterschiede im Hinblick auf die Häufigkeit
und Stärke der untersuchten Symptome zwischen Frauen
mit und ohne PMS in der Anamnese. Die Ergebnisse werden vor
dem Hintergrund aktueller Erkenntnisse zu den Wechselwirkungen
von hormonellen Vorgängen mit verschiedenen Neurotransmittersystemen
und möglichen Auswirkungen auf das Befinden
von Frauen diskutiert.
011
Kinderwunsch bei onkologischen Patientinnen – Motive, Ängste
und Sorgen
Melanie Wollenschein (Universitätsfrauenklinik, Gynäkologische Psychosomatik,
Bonn)
K. van der Ven, M. Montag, M. Braun, A. Rohde
Einleitung: Eine Krebserkrankung und ihre Behandlung können
zu Infertilität führen. Die junge Frau, deren Familienplanung noch
nicht abgeschlossen ist, wird heute leitliniengemäß zu fertilitätsprotektiven
Maßnahmen vor Behandlungsbeginn beraten, um bei
späterem Kinderwunsch die Chance auf eine Schwangerschaft zu
erhöhen. Über die Kinderwunschmotive von Frauen mit onkologischer
Erkrankung und ihre diesbezüglichen Ängste und Sorgen ist
bislang wenig bekannt.
Methode: Laufende Fragebogenbefragung von onkologischen Patientinnen,
die fertilitätsprotektive Maßnahmen in Anspruch genommen
haben bezüglich Ausgestaltung ihres Kinderwunsches
(Leipziger Fragebogen zu Kinderwunschmotiven LKM, krebsspezifischer
Fragebogen).
Diskussion / Ergebnisse: 30 Frauen im Altern von 19 – 41 Jahren,
überwiegend an Mamma-Ca oder Hodgkin-Lymphom erkrankt,
(mittlere Erkrankungsdauer 15 Monate). Allgemeiner Kinderwunsch:
Es besteht kein signifikanter Unterschied zwischen weiblicher
Normstichprobe und Krebspatientinnen im Hinblick auf Kinderwunschmotive
(LKM). Allerdings weisen onkologische Frauen
eine tendenziell höhere Ausprägung des Faktors Kinderwunsch vor
dem Hintergrund emotionaler Stabilisierung und Sinnfindung auf.
Spezifischer Kinderwunsch: Frauen berichteten von einem intensiver
werdenden Kinderwunsch über den Krankheitsverlauf im Vergleich
zum Zeitpunkt vor der Erkrankung. Fast alle Frauen haben
das Gefühl, trotz der Krebserkrankung eine gute Mutter sein zu
können, und haben überwiegend nicht den Mut zu eigenen Kindern
verloren. Die weiteren Motive sind unterschiedlich ausgeprägt.
Manche Frauen verbinden mit eigenen Kindern wieder ein
Stück Normalität zu leben, andere v. a. Trost und Zuversicht. Über
50 % machen sich Sorgen wegen einer Vererbung der Erkrankung
an die Kinder oder befürchten ein erhöhtes Erkrankungs- / Behinderungsrisiko
für ein Kind aufgrund von Behandlungsfolgen. Fazit:
Die Ausgestaltung des Kinderwunsches nach onkologischer Erkrankung
ist in dieser Stichprobe ähnlich den Kinderwunschmotiven
einer gesunden Kontrollstichprobe. Ausgeprägter bei Krebspatientinnen
scheint der Aspekt der Sinnfindung und positiven
Zukunftsperspektive zu sein. Ängste und Sorgen bezüglich der Gesundheit
der eigenen Kinder spielen jedoch ebenfalls eine Rolle.
Einer interdisziplinären Beratung und Unterstützung durch Onkologen,
Gynäkologen, Endokrinologen und Psychotherapeuten in
Bezug auf den Fertilitätsschutz, die Realisierung des Kinderwunsches
und damit interferierenden Ängsten und Sorgen kommt eine
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besondere Bedeutung zu.
012
Entwicklung und Evaluation eines altergerechten Gruppentherapieprogrammes
für Frauen zwischen 50 und 65 Jahren: Die W50plus
Gruppe
Annika Simon (Berolina Klinik Löhne, Psychosomatik, Braunschweig)
W. Schulz, G. Schmid-Ott
Einleitung: Viele klinisch bedeutsame Besonderheiten der Frau
werden bis heute in der Medizin nur unzureichend beachtet, obgleich
Frauen ab 50 Jahren z. B. einen Großteil der heutigen Reha-
Patienten darstellen. Um den individuellen Bedürfnissen dieser
Altersgruppe im Rahmen einer stationären psychosomatischen Rehabilitationsbehandlung
besser gerecht werden zu können, wurde
an der Berolina Klinik in Löhne mit der W50-plus Gruppe ein spezifisches
Therapieprogramm entwickelt, bei dem u. a. Themen wie
menopausal bedingte Veränderungen sowie Probleme und Herausforderungen
des täglichen Lebens im Mittelpunkt stehen.
Methode: Nach Entwicklung eines vorläufigen Konzeptes über
Aufbau und Inhalte eines sechsstündige Gruppentherapieprogrammes,
wurde Anfang 2008 in Begleitung einer Promotion (Instituts
für Psychologie, TU Braunschweig) eine Evaluationstudie mit einer
Gesamtstichprobengröße von über 500 Probanden begonnen, bei
der mittels Gruppenvergleichen sowohl altersspezifische Unterschiede
als auch die Effekte der Teilnahme an der W50-plus Gruppe
im direkten Vergleich mit der Standardbehandlung zu mehreren
Messzeitpunkten in Hinblick auf den allgemeinen Rehastatus und
sozialmedizinische Parameter genauer untersucht und quantifiziert
werden sollen. Die Datenerhebung erfolgt dabei mittels verschiedener
Versionen des IRES-Patientenfragebogens sowie mit der Symptomcheckliste
SCL-27.
Diskussion / Ergebnisse: In Bezug auf den alters- und geschlechtsspezifische
Intergruppenvergleich ergaben die Analysen der Daten
der ersten beiden Messzeitpunkte vor und unmittelbar nach der
stationären Reha-Behandlung klinisch relevante Unterschiede
zwischen den Altersgruppen sowie positive kurzfristige Effekte
der W50-plus Gruppe auf das allgemeine psychische Befinden
(SCL-27) und den Rehastatus (IRES). Die abschließende Beurteilung
der Daten erfolgt in Anschluss an die Katamnese-Erheben, die
Ende des Jahres 2009 abgeschlossen werden soll.
013
Seelisch krank und somatisch gefährdet. Die physische Komorbidität
bei Menschen mit psychischen Erkrankungen in Europa: Betroffene
und Behandler über Variation, Ursachen, Risikofaktoren
und Prävention
Prisca Weiser (Universität Ulm, Klinik für Psychiatrie Medizinische
Fakultät, Günzburg)
T. Becker, K. Frasch, C. Losert, H. Propp, R. Kilian
Einleitung: Das Risiko körperlich zu erkranken ist bei Menschen
mit einer psychiatrischen Diagnose im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung
erhöht. Kenntnisse über Vorkommen und Ursachen dieser
somatischen Komorbidität sind defizitär und auch Maßnahmen
zur Reduktion sowie Ansätze zur systematischen Prävention fehlen
gegenwärtig weitgehend.
Methode: Vor diesem Hintergrund wurde im Rahmen des EU-
Forschungsprojekts HELPS 57 Fokusgruppen in 14 europäischen
Ländern durchgeführt. Teilnehmer waren Patienten mit verschiedenen
psychiatrischen Erkrankungen in Behandlungs- und Wohneinrichtungen
sowie Mitarbeiter aus unterschiedlichen psychiatrischern
Arbeitsbereichen. Ziel war es, individuell-subjektive
Erfahrungen, Annahmen über umweltbedingt verursachte Krankheiten,
kulturell-historisch geprägte Einstellungen zu Existenz und
Ursachen von körperlichen Gesundheitsrisiken sowie Möglichkeiten
der Vermeidung und Prävention dieser zu sammeln. Die Ergeb-