Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 20 G Prävention // Prevention
tigen Berentung aufgrund psychiatrischer Erkrankungen waren
verminderte soziale Aktivitäten und die ungünstige Einschätzung
der eigenen Gesundheit durch die Pobanden selber. Durch einen
therapeutischen Ansatz könnten diese Faktoren positiv beeinflusst
und damit ihre Bedeutung für frühzeitige Berentungen abgeschwächt
werden. Das sich daraus ergebende Rehabilitationspotential
sollte stärker ausgeschöpft werden.
Donnerstag, 26. 11. 2009, 17.15 – 18.45 Uhr, Saal 6
S-076 Symposium
454
Early detection of mental disorders
Vorsitz: J. Klosterkötter (Köln), J. Kornhuber (Erlangen)
001
Indicators for the development of psychotic disorders
Joachim Klosterkötter (Universität zu Köln, Psychiatrie und Psychotherapie)
Introduction: At present there is an ongoing international discussion
on whether the so far identified indicators for the development
of psychotic disturbances could be used as new criteria for the early
diagnosis in the DSM-V. In order to be able to an-swer this question,
one has to deal with the current state of research on the predictive
power of these risk indicators.
Method: Accordingly, this presentation gives an overview beginning
with the evaluation of the Anglo-American prodromal symptoms
definition and that of the German basic symptoms in earlier
retrospective studies, followed by the presentation of the criteria for
late prodromal symptoms or high risk mental states as well as for
early prodromal symptoms. Meanwhile, these consent definitions
have been on trial in several national and international prospective
studies. The latest state of development is shown in the North American
Prodrome Longitudinal Study (NAPLS; n=291) and in the
European Prediction of Psychosis Study (EPOS; n=250) with sufficient
samples sizes originally combined for the development of
prediction algorithms.
Discussion / Results: In the meantime, the criterion development
reached a value of up to 80 % for an accurate prediction of schizophrenic
manifestations in a reasonable period of up to 2.5 years.
Before implementing these early detection procedures in the clinical
practice, they still need to be scientifically substantiated and
improved by means of brain imaging techniques and molecular research
methods.
002
Risk Indicators for the development of bipolar disorders
Andreas Bechdolf (Uniklinik Köln, Klinik für Psychiatrie)
M. Berk, P. McGorry
Bipolar affective disorder (BPAD) is a severe, recurrent and disabling
disorder with devastating consequences for individuals, families
and society. Although these facts provide a compelling rationale
for development of early detection and early intervention
strategies in BPAD, the development of at-risk criteria for first episode
mania is still in an early stage of development. However, there
are a number of findings which could be utilized for this purpose
and there is preliminary evidence for the predictive validity of bipolar
at-risk criteria (BAR), which have been proposed by our group.
These criteria combine clinical and demographic information like
being at the peak age range of the first onset of bipolar disorder,
genetic risk, presenting with sub-threshold mania, cyclothymic features
or depressive symptoms. If prospective studies will confirm
the validity of the BAR criteria, they would have the potential to
open up new avenues of research of targeted prevention efforts in
BPAD and may thereby offer opportunities to lessen the severity of
or even prevent BPAD.
003
Early and preclinical detection of Alzheimer‘s dementia
Johannes Kornhuber (Uniklinikum Erlangen, Psychiatrische Klinik)
004
Early detection and intervention of alcohol dependency
Thomas Hillemacher (Medizin. Hochschule Hannover, Klinik für
Psychiatrie)
S. Bleich
Einleitung: Ein zunehmend exzessiver Alkoholkonsum bei Jugendlichen
und jungen Erwachsenen stellt die Frage nach der
Früherkennung und Frühinterventionen bei Alkoholabhängigkeit
in den Blickpunkt aktueller Forschungsinteressen. Neben etablierten
testpsychologischen Parametern könnten dafür in der Zukunft
auch biologische Parameter von Bedeutung sein. Aktuelle genetische,
epigenetische und endokrinologische Befunde in der Pathogenese
der Alkoholabhängigkeit zeigen ein kompliziertes Wechselspiel
verschiedenster zentralnervöser Mechanismen, die zur
Entstehung und Aufrechterhaltung des süchtigen Verhaltens beizutragen
scheinen.
Methode: Aktuelle Studien zeigen dabei eine besondere Bedeutung
genetischer und epigenetischer Veränderungen im Bereich des serotonergen
und dopaminergen Systems. Endokrinologisch konnten
in den letzten Jahren eine Vielzahl von Veränderungen, insbesondere
das Appetit-regulierende System und die HPA-Achse
betreffend, dargestellt werden.
Diskussion / Ergebnisse: Die Kombination der verschiedenen biologischen
Verfahren mit testpsychologischen Verfahren könnte in
Zukunft die Früherkennung eines individuell erhöhten Risikos für
die Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit möglich machen. Auf
der Basis der Früherkennung könnten dann spezifische Frühinterventionen
entwickelt werden, welche möglichst spezifisch für Jugendliche
und junge Erwachsene evaluiert werden sollten. Diese
Frühinterventionen sollten psychotherapeutische mit pharmakologischen
Optionen kombinieren.
Donnerstag, 26. 11. 2009, 17.15 – 18.45 Uhr, Raum 42
S-083 Symposium
Psychiatric disorders in women depending on the life-cycle
(Referat Gender)
Vorsitz: A. Kersting (Münster), C. Hornstein (Wiesloch)
001
Evaluating internet-based therapy after loss during pregnancyin a
randomized controlled trial
Anette Kersting (Universitätsklinikum Münster)
K. Kroker, S. Schlicht, B. Wagner
Introduction: The loss of a child during pregnancy can be a traumatic
event with lasting grieving reactions and relevant psychological
impact or even psychological disorders in a number of women
and men. To date, no empirically evidenced internet-programs
have been published for those affected. To fill this gap we examined
the efficacy of a nationwide provided internet-based therapy program
for women and men in this traumatic loss situation.
Method: In a waiting-list-control group design 71 women and men