Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 8 G Störungen mit enger Beziehung zum Kindes- und Jugendalter, F7-9 // Disorders closely related to childhood and adolescence F7-9
tion mit Stimulanzien deutlichere Verbesserungen. Kritisch zu
reflektieren ist die Kürze der verfügbaren EEG-Ableitungen, da in
Vigilanzparadigmen üblicherweise deutlich längere Ableitungen
(z. B. 15 Minuten) realisiert werden. Trotz dieser Einschränkungen
liefern die Ergebnisse einen Hinweis auf die Beteiligung von Vigilanzregulationstörungen
in der Pathogenese der ADHS.
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Effects of chronic administration during periadolescence or
single administration of atomoxetine on physical development
and anxiety-related behaviour in adult rats
Andre Rex (Charité Universitätsmedizin, Experimentelle Neurologie
Neurologische Klinik, Berlin)
N. Schmidt, R. Sohr, H. Fink
Introduction: The SNRI atomoxetine is the first non-stimulant for
treatment of attention-deficit / hyperactivity disorder. Atomoxetine
acts similar to desipramine, which exerts lasting changes in anxietylike
behaviour in adult rats after postnatal treatment. Atomoxetine
augmented apoptotic cell death in rat embryonic cortical and
hippocampal neurons in vitro. Therefore, we looked whether or not
atomoxetine treatment in periadolescence might pose a risk for behavioural
alterations in later life.
Methode: In Sprague-Dawley rats received atomoxetine (10,
30 mg / kg) administered in a single dose or repeated administrations
once daily on days 28 till 43 postnatal (dpn). Plasma and brain
concentrations fafter single doses were determined. Body mass, voluntary
motor activity in the home cage and water- and food intake
was registered. Anxiety-related behaviour and exploratory behaviour
of the animals were tested in the Elevated Plus Maze (EPM,
50 dpn), the Open Field (OF, 64 dpn) and the Free Exploratory Paradigm
(FEP, 78+79 dpn).
Discussion / Results: A single atomoxetine dose reduced food-intake,
but had no effect on anxiety-related or locomotor behav iour.
Atomoxetine administered during periadolescence had no effect on
water- or food intake but induced a weight gain in female rats
(10 mg / kg). In female rats atomoxetine reduced entries into and
time spent in the open arms of the EPM (10 mg / kg) and en tries
into the inner area of the OF (30 mg / kg). It had no effect in the FEP.
In male rats atomoxetine delayed the first escape from the home
cage and decreased the number of explorations in the FEP (10
mg / kg) but had no effect in EPM or OF. Atomoxetine did not affect
motor activity in both male and female rats. Conclusion: In rats
atomoxetine seems to have gender-specific effects on anxiety-related
behaviour. Based on our results behavioural alterations caused
by atomoxetine might not be excluded. Further and more detailed
work on long-lasting behavioural effects of atomoxetine is recommended.
010
Randomisierte, plazebokontrollierte Doppelblindstudie zur Wirksamkeit
und Verträglichkeit von Atomoxetin (ATX) bei Kindern
und Jugendlichen mit ADHS und oppositionellem Trotzverhalten
bzw. Störung des Sozialverhaltens
Ralf W. Dittmann (ZI für Seelische Gesundheit, Kinder- und Jugendpsychiatrie,
Mannheim)
A. Schacht, K. Helsberg, C. Schneider-Fresenius, M. Lehmann,
G. Lehmkuhl, P. Wehmeier
Einleitung: Bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS zählt oppositionelles
Trotzverhalten („Oppositional Defiant Disorder“, ODD)
bis hin zur Störung des Sozialverhaltens („Conduct Disorder“, CD)
zu den häufigsten psychiatrischen Begleitdiagnosen. Primäres
Studienziel war, die Wirksamkeit von ATX (Zieldosis 1,2mg / kg,
einmal täglich morgens) auf die ODD-Symptomatik zu untersuchen.
Sekundär wurden schnelle und langsame Auftitrierung von
ATX (ATXfast, ATXslow) verglichen.
230
Methode: Dreiarmige, randomisierte Doppelblindstudie über 9
Wochen bei ADHS-Patienten (6-17J) mit ODD (DSM-IV Kriterien
A-C) bzw. CD. Behandlungsgruppen: ATXfast: 7d 0,5mg / kg, danach
Zieldosis; ATXslow: je 7d 0,5 und 0,8mg/kg, danach Zieldosis;
Plazebo. Primärer Zielparameter: ODD-Subscore der SNAP-IV
Rating Scale nach 9 Wochen. Primäre Analyse: MMRM, Auftitrierungsgruppen
gepooled.
Diskussion / Ergebnisse: N=181 Patienten wurden randomisiert,
N=180 ausgewertet (ATXfast / ATXslow / Plazebo: 60/61/59); N=52
(16/13/23) brachen vorzeitig ab. Die Baselinedaten waren vergleichbar
(84,4 % Jungen, mittl. Alter 11,0J; DSM-IV: 100 % ADHS,
75,6 % Mischtyp, 74,4 % ODD, 24,4 % CD; 44,4 % Methylphenidatvorbehandelt;
mittlerer SNAP-IV ODD 15,5 ± 4.35). Nach 9 Wochen
war der Subscore in beiden ATX-Gruppen gegenüber Plazebo
signifikant reduziert (LSmean [95 %KI]: ATXfast 8,6 [7,2; 9,9];
ATXslow 9,0 [7,7; 10,3]; Plazebo 12,0 [10,6; 13,5]. ΔLSmean, ATXgesamt
minus Plazebo: -3,2 [-5,0; -1,5], p=