Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 13 G Neurobiologie, Neurogenetik, Epidemiologie // Neurobiology, neurogenetics, epidemiology
Psychometrische Tests, sowie Fremdrating-Skalen zur Beurteilung
der Depressivität der Patienten durchgeführt. Darauf folgte ein
Zyklus von zumindest sieben EKT-Sitzungen, danach wurden
17-FDG-PET, MRT, psychometrische Tests sowie Fremdratingskalen
als Follow-up wiederholt. Es erfolgte eine Koregistrierung der
beiden PET-Scans mit dem strukturellen MRT. Hierzu akquirierten
wir einen hochaufgelösten T1-Scan auf einem 3T-MR-Gerät und
verwendeten FLIRT (FMRIB‘s Linear Image Registration Tool).
Diskussion / Ergebnisse: Die meisten vorliegenden Studien zu diesem
Thema sind in ihren Ergebnissen inkonklusiv. Limitierende
Faktoren sind in erster Linie sehr kleine Samples und fehlende
Randomisierung. Dennoch lassen sich Trends erkennen, wie z. B.
die auffälligen Änderungen des Glukosemetabolismus in den frontalen
und präfrontalen Kortizes. Erste präliminäre Daten unserer
eigenen Studie werden am Kongress präsentiert werden.
004
Medienpräsenzanalyse von Elektrokonvulsionstherapie (EKT) in
A, D, CH und I
Andreas Conca (Zentralkrankenhaus Bozen, Abteilung Psychiatrie,
Italien)
J. Di Pauli, B. Plattner
Einleitung: Die EKT ist eine effektive und effiziente Behandlungsmethode.
Trotz des hohen wissenschaftlichen Standards und der
nachgewiesenen Wirksamkeit der Methode wird diese Therapieform
in den Medien kaum sachrichtig dargestellt.
Methode: In Anlehnung an die Arbeiten von Hoffmann-Richter et
al. 1998 und Hofer&Conca 2005 erfassten wir systematisch via
Internet auf vier national-renommierten italienischen Zeitungen
(La Stampa, Il Sole, 24 ore, Corriere della Sera) von 01/92 bis 6/09
Häufigkeit und Bedeutung (Psychiatrie, Gewalt, Metapher, Sonstige)
der Begriffe „terapia elettroconvulsivante“, „elettroshock /
elettrochoc“ und „shock / choc terapeutico“.
Diskussion / Ergebnisse: „Terapia elettroconvulsivante / elettroconvulsa
/ elettroconvulsiva“ wurde 13 Mal verwendet; 11/13
(84,62 %) betrafen die Behandlung in der Psychiatrie, die restlichen
Nennungen fielen in die Rubrik „Film und Belletristik“. „Elettroshock
/ Elettrochoc“ wurde 807 Mal genannt: 278/807 (34,45 %) im
Zusammenhang mit Psychiatrie (Behandlung, Gesetzgebung, Petitionen),
160/807 (19,83 %) im Zusammenhang mit Gewalt (Überfall,
Krieg, schlachten / vertreiben / töten von Tieren, Selbstschutz /
Verteidigung / Taser, Todesstrafe, Exekutionsmethode, Kampfhunde
abrichten, Folter, Bestrafung). 95/807 (11,77 %) betrafen Film,
318
Belletristik, Theater und Ausstellungen. In 218/807 (27,01 %) wurde
das Wort als Metapher verwendet. „Shock / choc terapeutico“
wurde insgesamt nur 6 Mal genannt, davon 3 Mal im Zusammenhang
mit Gewalt und je einmal bezogen auf die Behandlung in der
Psychiatrie und in der Kardiologie. Eine Nennung bezog sich auf
die Kunst im Zusammenhang mit Psychiatrie. „Elettroshock/Elettrochoc“
und „Shock/choc terapeutico“ sind auch in Italien negativ
behaftete Begriffe und werden häufig im Zusammenhang mit Gewalt
und metaphorisch verwendet. Im Gegensatz zu den deutschen
Medien, wo EKT, Elektroschock, Schocktherapie mit ca. 10 %, in
der Schweiz mit knapp 9 % und in Österreich mit gerade 8 % dem
psychiatrischen Kontext zugeordnet werden, ist das Nahverhältnis
dieser Begriffe mit der Psychiatrie zumindest medial in Italien mit
~ 34 % deutlich höher, was als Verstärkung des negativen Images
der Therapie und vielleicht auch der Psychiatrie als Fachgebiet zu
verstehen ist.
Samstag, 28. 11. 2009, 10.30 – 12.00 Uhr, Raum 44
FW-014 Forschungsworkshop
Neue Erkenntnisse zur Neurogenese als zellulärer Mechanismus
für Pathogenese und Therapie psychiatrischer Störungen
Vorsitz: P. Gass (Mannheim), A. Reif (Würzburg)
001
Biologie adulter neuronaler Stammzellen
Golo Kronenberg (Charité Berlin, Psychiatrische Klinik)
Die Erkenntnis, dass auch das adulte Gehirn unter speziellen Bedingungen
zu ‚Neurogenese‘, also zu der Neubildung von Nervenzellen,
befähigt ist, hat zu einer fundamentalen Veränderung unserer
Sicht auf plastische Vorgänge und die Regenerationsfähigkeit
des Zentralnervensystems geführt. Die Biologie adulter neuronaler
Stammzellen bietet vielversprechende Ansatzpunkte für die therapeutische
Beeinflussung und das Verständnis einer Reihe von komplexen
psychiatrischen Erkrankungen. In dem einleitenden Vortrag
des Workshops soll ein Überblick über den gegenwärtigen neurobiologischen
Kenntnisstand gegeben und Grundzüge der verfügbaren
Untersuchungsmethodik dargestellt werden. Es wird gezeigt,
wo im erwachsenen Säugergehirn Neurogenese stattfindet. Wesentliche
Meilensteine in der Entwicklung und Reifung einer neuen
Nervenzelle werden auf der Basis elektrophysiologischer und immunhistologischer
Befunde erklärt. Spezifische regulatorische
Mechanismen werden anhand von Beispielen herausgearbeitet, die
zeigen, wie Neurogenese in physiologische und pathophysiologische
Vorgänge involviert ist.
002
Zeigen Tiermodelle für psychiatrische Störungen eine Rolle der
Neurogenese bei Pathogenese und Therapie?
Barbara Vollmayr (ZI Mannheim, AG Verhaltensbiologie)
Ausgehend von der Beobachtung, dass Stressoren aller Art im Tierexperiment
zum Teil lang anhaltende Verminderungen der Neurogenese
im Gyrus Dentatus bewirken, während antidepressive Behandlung
in der Regel die Zellproliferation und die Neurogenese
stimuliert, wurde die Hypothese formuliert, der Depression liege
ein Mangel an Neurogenese ursächlich zugrunde. Mit dieser Hypothese
verband sich die Hoffnung, durch eine gezielte Stimulation
der Neurogenese besser und schneller wirksame Antidepressiva
entwickeln zu können. Jedoch zeigte sich in verschiedenen Tiermodellen,
dass depressionsähnliches Verhalten keineswegs immer mit
einem Mangel an Neurogenese assoziiert ist. Weder entwickelte
sich depressionsähnliches Verhalten, wenn die Proliferation von