Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 4 G Affektive Störungen, F3 // Affective disorders, F3
tive Symptomatik remittierte komplett. Die nach der Entlassung
stattfindenden familiären Kontakte gaben Anlass zu weiterer Diagnostik
innerhalb der Familie, in der sich dann drei betroffene Blutsverwandte
als homozygote Merkmalsträgerinnen mit Veränderungen
des Eisenstoffwechsels fanden, die bislang klinisch unauffällig
waren.
009
Selbstwirksamkeitserwartung und kognitive Leistungsfähigkeit
depressiver Patienten
Ingrid Schermuly (Universitätsmedizin Mainz, Psychiatrie)
N. C. Schumann-Hahn, H. Bellhäuser, A. Fellgiebel
Einleitung: Kognitive Defizite stellen ein häufiges Symptom depressiver
Erkrankungen dar und werden bei bis zu 50 % der Patienten
beobachtet. Bis heute ist unklar, ob diese Defizite auf eine direkte
Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen oder auf den
Einfluss dritter Variablen zurückzuführen sind. So stellen mangelndes
Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten sowie ein geringer Selbstwert
häufige Symptome einer Depression dar. Scheurich et al.
(2008) konnten zeigen, dass die generelle Selbstwirksamkeitserwartung
(G-SWE), d. h. die Überzeugung in bestimmten Situationen
adäquate Leistungen erbringen zu können, bei Depression
reduziert ist, jedoch in keinem Zusammenhang mit kognitiver
Leistungsfähigkeit stand. Unklar bleibt hingegen, ob die aufgabenspezifische
Selbstwirksamkeitserwartung (A-SWE), welche sich auf
die aktuelle Leistungssituation bezieht, in Zusammenhang mit den
erbrachten Leistungen steht.
Methode: 21 Patienten mit Depression wurden mit 15 nach Alter,
Bildung und Geschlecht gematchten gesunden Kontrollen verglichen.
G-SWE sowie A-SWE wurden mit Hilfe von Fragebogenverfahren
erhoben. Der Zusammenhang zwischen Selbstwirksamkeitserwartung,
Gedächtnis (AVLT, WMS-R), Aufmerksamkeit (TAP),
Psychomotorik (Hand-Auge-Koordination, TMT) und Exekutivfunktionen
(TvL) wurde untersucht.
Diskussion / Ergebnisse: Depressive Patienten zeigten im Vergleich
zu gesunden Probanden eine signifikant reduzierte G-SWE
(p.05). Hingegen zeigte sich bei Patienten ein bedeutsamer Zusammenhang
zwischen A-SWE, verbaler Gedächtnisleistung (r=.662;
p=.001) und Aufmerksamkeitsintensität (r=-.662; p=.001), welcher
signifikant stärker ausgeprägt war als bei Probanden (Gedächtnis:
p=.041; Aufmerksamkeit: p=.048). Depressive Patienten zeigten in
der aktuellen Untersuchung eine signifikant reduzierte generelle
sowie aufgabenspezifische Selbstwirksamkeitserwartung. Die bei
depressiven Patienten reduzierte A-SWE bzgl. der Leistung in der
Testsituation, jedoch nicht die reduzierte G-SWE, ging mit bedeutsam
niedrigeren Gedächtnis- sowie Aufmerksamkeitsleistungen einher.
Diese Daten zeigen erstmals, dass die bei depressiven Patienten
reduzierte aufgabenspezifische Selbstwirksamkeitserwartung mit
einer Leistungsminderung einhergeht und stellen einen bedeutsamen
Beitrag bzgl. der Ätiologie kognitiver Störungen bei Depression
dar.
010
Verarbeitung unbewusster emotionaler Information bei Patienten
mit majorer Depression
Philipp Sterzer (Charité Campus Mitte, Psychiatrie, Berlin)
T. Hilgenfeldt, P. Freudenberg, M. Adli
Einleitung: Depressive Patienten nehmen sich selbst und ihre
Umwelt verändert war. So ist depressive Wahrnehmung etwa durch
stimmungskongruente Interpretation und gestörtes Erkennen
emotionaler Reize gekennzeichnet. Solche Wahrnehmungsverän-
derungen werden oft als Folge depressiver Kognitionen interpretiert.
Diese Studie untersucht die Verarbeitung emotionaler Reize
bei depressiven Patienten unabhängig von kognitiven Prozessen.
Methode: 20 Patienten mit majorer Depression und 20 alters- und
geschlechtsgematchte Kontrollprobanden nahmen an der Studie
teil. Durch ein Spiegelstereoskop wurden visuelle Reize dichoptisch
präsentiert: Dem einen Auge wurden schnell wechselnde (10 Hz)
kontrastreiche Muster gezeigt, während auf dem anderen Auge ein
Gesicht mit neutralem, ängstlichem, traurigem oder fröhlichem
Ausdruck eingeblendet wurde. Durch die perzeptuelle Dominanz
der kontrastreichen Muster auf dem kontralateralen Auge bleiben
die Gesichter dabei zunächst unsichtbar („continuous flash suppression“)
und werden erst nach einigen Sekunden bewusst wahrgenommen.
Diese Wahrnehmungslatenz kann als Maß für die Stärke
der unbewussten Verarbeitung eines perzeptuell unterdrückten
Reizes herangezogen werden.
Diskussion / Ergebnisse: Bei gesunden Probanden wurden neutrale
und ängstliche Gesichter am schnellsten bewusst, während die
Wahrnehmungslatenz für fröhliche Gesichter deutlich länger und
für traurige Gesichter am längsten war. Diese Unterschiede waren
bei depressiven Patienten signifikant geringer ausgeprägt (Interaktion
Gruppe x Emotion, p