Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 18 G Sozialpsychiatrie // Social psychiatry
52 (48 %) had become residents by the end of the study. Being
widowed / divorced (compared to being married) was associated
with a significantly shorter time until institutionalisation (HR=8.03,
95 % CI: 1.20-53.50). Of the dementia-free elderly individuals,
59 (8 %) were institutionalised during the study period. Major depression
was associated with a significantly shorter time until institutionalisation
(HR=8.68, 95 % CI: 1.91-39.52). Further characteristics
associated with a shorter time to institutionalisation of
dementia-free individuals were increased age, living alone, functional
and cognitive impairment, stroke, myocardial infarction, a
low number of specialist visits and paid home helper use.
004
Childhood adversity in psychiatric patients – epidemiology and
clinical consequences
Ingo Schäfer (Uniklinik Hamburg-Eppendorf, Klinik für Psychiatrie)
Introduction: In the last years, many studies have confirmed the
important role of social experiences over the life span in the aetiology
and course of mental disorders. Especially childhood trauma
has been put forward as an important risk factor for psychiatric
disorders and as a mediator of their course and outcome.
Method: A systematic literature search was performed to identify
studies on the epidemiology of early adverse experiences among
psychiatric patients and their relationships with clinical variables.
The literature findings will be supplemented with data from German
inpatients with different psychiatric diagnoses.
Discussion / Results: Most studies examined the role of early interpersonal
trauma, especially sexual abuse, physical abuse and, to a
lesser extend, emotional abuse and neglect. Fewer studies examined
other adverse experiences in childhood, e. g. early separa tion,
parental illness or parental substance abuse. Varying rates of sexual
and physical abuse are reported depending on the samples under
study (e. g. inpatients vs. outpatients), the type of assessment (e. g.
interviews vs. self-rating questionnaires) and the definitions applied.
Across all diagnostic groups, about 30 % to 60 % of the patients
report at least one of these types of early adversity. As in the
general population, sexual abuse is more prevalent in females than
males - typically about twice the rate. Childhood trauma is related
to a wide range of clinical problems. Independent from their specific
diagnosis, patients reporting childhood sexual and / or physical
abuse have an earlier onset of the disorder, a more severe course,
more comorbidity, and a worse outcome as compared to patients
without these experiences. These findings underscore the need of
services to become more trauma-sensitive. This includes the routine
assessment of early adverse experiences and their consideration
in the process of treatment planning and provision.
Freitag, 27. 11. 2009, 15.30 – 17.00 Uhr, Saal Stockholm 1
S-118 Symposium
Stigma als zweite Krankheit: Neue Evidenz zu Natur, Folgen und
Stigmaabbau
Vorsitz: M. Berger (Freiburg), B. Schulze (Zürich, Schweiz)
001
Antistigma-Kompetenz: Theorie und qualitative Forschungserkenntnisse
zu einem neuartigen Bildungsangebot für MitarbeiterInnen
psychiatrischer Einrichtungen
Lena Freimüller (LVR Klinikum Düsseldorf)
H. Zäske, W. Gaebel, W. Wölwer
Einleitung: In den letzten Jahren belegte eine Vielzahl von Studien,
dass die Stigmatisierung eine große Belastung für psychisch erkrankte
Menschen und ihr Umfeld darstellt. Aufbauend auf diesen
Erkenntnissen, wurden international, national und regional Antistigma-Programme
ins Leben gerufen und für spezielle Zielgruppen
(Polizei, SchülerInnen, Medien) so genannte Antistigma-Interventionen
durchgeführt, um der Diskriminierung und gesellschaftlichen
Ausgrenzung psychisch erkrankter Menschen entgegenzuwirken.
Antistigma-Interventionen, die sich konkret an psychiatrisches
Personal wenden und dessen Rolle als MultiplikatorInnen ernst
nehmen und nutzen, wurden jedoch bisher im deutschsprachigen
Raum noch nicht systematisch umgesetzt.
Methode: Im Rahmen des Kompetenznetz Schizophrenie (KNS)
wurde ein neuartiges Bildungsangebot entwickelt, durchgeführt
und angepasst: Der Workshop „Antistigma-Kompetenz für MitarbeiterInnen
von psychiatrischen und psychosozialen Einrichtungen“
wird nun als zweitägige interdisziplinäre innerbetriebliche
Fortbildung angeboten. In einem begleitenden partizipativen Forschungsprozess
wurden sowohl Psychiatrieerfahrene als auch
MitarbeiterInnen von psychiatrischen Einrichtungen an der Theoriebildung
und Entwicklung dieser Antistigma-Intervervention
beteiligt und explorative qualitative Daten erhoben. Psychiatrieerfahrene
wurden darüber hinaus zu Co-TrainerInnen ausgebildet
und gestalten den Workshop als „ExpertInnen durch Erfahrung“
aktiv mit.
Diskussion / Ergebnisse: Antistigma-Kompetenz beschreibt die
Fähigkeit, sich wirksam gegen Stigmatisierung und Diskriminierung
zu richten. Sie drückt sich in Wissen, Haltungen und Handlungen
aus und ist ein wichtiger Schritt in Richtung Gleichberechtigung
und gesellschaftlicher Teilhabe psychisch erkrankter
Menschen. Der vom KNS angebotene Workshop bildet MitarbeiterInnen
von psychiatrischen und psychosozialen Einrichtungen
zu MultiplikatorInnen für Antstigma-Kompetenz aus: Gemeinsam
werden konkrete Möglichkeiten zur Vermeidung von Stigmatisierung
für das eigene Arbeits- und Lebensumfeld entwickelt; Wissen,
Haltungen und Verhalten rund um das Thema (Ent-)Stigmatisierung
werden vermittelt, reflektiert und eingeübt.
002
Biogenetische Modelle von Psychopathologie, implizite Schuld
und das Stigma psychischer Erkrankung
Nicolas Rüsch (Uniklinik Freiburg, Psychiatrie und Psychotherapie)
Einleitung: Optimistisch ließe sich erwarten, daß die Kenntnis
biologischer Faktoren, die an psychischen Erkrankungen beteiligt
sind, die Stigmatisierung von Menschen mit psychischen Erkrankungen
reduziert, da die wahrgenommene Verantwortlichkeit Betroffener
für ihre Erkrankung verringert wird. Andere Forschungen
dämpfen allerdings diesen Optimismus, da eine Betonung biogenetischer
Aspekte psychischer Erkrankungen den Eindruck erwecken
kann, daß die Erkrankungen stabile, intrinsische Aspekte einer Per-
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