Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 8 G Störungen mit enger Beziehung zum Kindes- und Jugendalter, F7-9 // Disorders closely related to childhood and adolescence F7-9
der Gruppe und gleichzeitig größtmögliche Varianz zwischen den
verschiedenen Gruppen).
Diskussion / Ergebnisse: Es gelang nicht, mit Hilfe der erhobenen
Variablen die Gruppen AS, HFA und AA voneinander abzugrenzen.
Die dimensionale Struktur der Autismus-Spektrum-Störungen
lässt sich beschreiben durch einen Hauptfaktor, der durch kommunikatives
und soziales Interaktionsverhalten gekennzeichnet ist.
002
Die „Diagnostische Beobachtungsskala für Autistische Störungen
(ADOS)“ in der Anwendung zur Diagnostik von Erwachsenen mit
Verdacht auf Asperger-Syndrom
Joachim Becker (Klinik für, Psychiatrie und Psychotherapie, Herborn)
I. Kamp-Becker
Einleitung: Die Diagnostik von autistischen Störungen im Erwachsenenalter
hat in der letzten Zeit zunehmend an Relevanz gewonnen.
Bezüglich einer Erstdiagnose geht es dabei in der Regel um
erwachsenen Menschen, bei denen im Verlauf der Entwicklung der
Verdacht auf Vorliegen eines Asperger-Syndroms aufgetaucht ist.
Leider mangelt es noch an gut validierten diagno stischen Inventaren.
Zur Verfügungen stehen neben Selbstbeur teilungsverfahren
wie beispielsweise dem „Autismus-Quotient“ (AQ), auch ein standardisiertes
Verhaltensbeobachtungsverfahren (ADOS), dass aber
bisher eher in der Diagnostik von Kindern und Jugendlichen eingesetzt
wurde.
Methode: In einer „Asperger-Spezialsprechstunde“ einer hessischen
Landesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie meldeten
sich 32 Erwachsene, die bei sich selbst die Diagnose „Asperger-
Syndrom“ vermuteten. Bei diesen wurden klinische Interviews und
die „Diagnostische Beobachtungsskala für Autistische Störungen“
(ADOS, Modul 4) durchgeführt.
Diskussion / Ergebnisse: Erste Erfahrungen und Ergebnisse dieser
Verhaltensbeobachtungen hinsichtlich der klinischen Brauchbarkeit
und Nützlichkeit werden vorgestellt. Insgesamt stellt die Verhaltensbeobachtung
ein hilfreiches und sinnvolles Instrument dar,
um autistische Störungen im Erwachsenenalter von relevanten Differentialdiagnosen
abzugrenzen.
003
Soziale Emotionen bei Autismus
Sören Krach (Phillips Universität Marburg, Psychiatrie und Psychotherapie)
B. Dietsche, F. Paulus, K. Becker, T. Kircher, I. Kamp-Becker
Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) gehören zu den tiefgreifenden
Entwicklungs-störungen mit einer deutlichen Beeinträchtigung
der sozialen und kommunikativen Kompetenzen, sowie Auffälligkeiten
im Bereich des repetitiven, stereotypen Verhaltens. Als
Kardinalsymptom bei ASD gilt ein Defizit im intuitiven Wahrnehmen,
Verstehen und Vorhersagen von Gedanken, Emotionen und
Absichten bei anderen Menschen aber auch bei sich selbst. Ein
Hauptaugenmerk bei der Erforschung des Krankheitsbildes der
ASD liegt im Bereich der Verarbeitung und des Erlebens von Basisemotionen
(z. B. Trauer, Freude etc.). Untersuchungen zur Verarbeitung,
zum Empfinden oder Erkennen sozialer, selbstbewusster
Emotionen, wie z. B. Scham, Peinlichkeit oder Stolz sind dagegen in
der aktuellen Forschung deutlich unterrepräsentiert. In der vorliegenden
Studie wurde eine hochselektive Gruppe von Patienten mit
ASD (IQ>90; Diagnose nach ADI-R und ADOS-G; Alter: 17 – 30
Jahre, männliche Teilnehmer) sowie deren Väter (im Sinne eines
Broader-Autism Phenotypes) zu vier verschiedenen Ebenen von
Fremdscham bzw. Fremdpeinlichkeit (Krach et al., in prep) befragt.
Dabei sollte für 60 Faux-Pas / normverletzende Situationen die
Stärke eines Fremdscham /- Fremdpeinlichkeitsgefühls für eine andere
Person / einen Freund eingeschätzt werden. Ziel der Studie ist
es komplexere sozialer Emotionen, bei denen Theory-of-Mind
assoziierte Prozesse sowie Repräsentationen sozialer Normen relevant
sind, bei Patienten mit ASD zu untersuchen. Die noch vorläufigen
Ergebnisse bzgl. des Fremdscham- / Fremdpeinlichkeitsempfindens
werden mit Empathie (E-Skala), Intelligenz (HAWIK)
sowie der Eigenbeurteilung des Autismusschwergrades (AQ) in Beziehung
gesetzt und gemeinsam diskutiert.
004
Lebensqualität von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen
mit Autismus-Spektrum-Störungen
Christian Bachmann (Charité – Universitätsmedizin, Kinder- und
Jugendpsychiatrie, Berlin)
J. Schröder, H. Remschmidt, I. Kamp-Becker
Einleitung: Bislang liegen zur Lebensqualität (LQ) von Kindern,
Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Autismus-Spektrum-
Störung (ASS) nur wenige Daten vor. In dieser ersten deutschen
Studie wurde die LQ von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen
mit diagnostizierter ASS (High functioning Autismus
(HFA) und Asperger-Syndrom (AS)) per Selbst- und Fremdrating
erfasst.
Methode: A) Kinder / Jugendliche: Es wurden 97 Kinder und Jugendliche
mit ASS und deren Eltern angeschrieben. Die LQ wurde
mithilfe des ILK (Inventar zur Erfassung der Lebensqualität bei
Kindern und Jugendlichen) erfasst. B) Junge Erwachsene: Es wurden
46 junge Erwachsene mit ASS angeschrieben. Zur Erfassung
der LQ wurde der WHOQOL-BREF-Fragebogen verwendet.
Diskussion / Ergebnisse: Es konnten die Daten von 42 Kindern /
Jugendlichen und von 26 jungen Erwachsenen ausgewertet werden.
A) Kinder / Jugendliche: Der durchschnittliche ILK-Score war 20.4
(SD ± 4.6) (Selbsturteil) bzw. 18.5 (SD ± 4.0) (Fremdurteil). Verglichen
mit einer gesunden Referenzpopulation lagen die Werte
auf der 47. (Selbsturteil) bzw 33. (Fremdurteil) Perzentile, verglichen
mit einer psychiatrischen Referenzpopulation auf der 69.
bzw. 67. Perzentile. B) Junge Erwachsene: Der mittlere globale
WHOQOL-BREF-Wert betrug 60.6 (SD ± 26.1). Für die Subskalen
waren die Werte 70.1 (± 19.1) (Physische Gesundheit), 61.5 (± 21.9)
(Psychische Gesundheit), 53.8 (± 23.5) (Soziale Beziehungen) und
67.9 (± 17.4) (Umwelt). Verglichen mit einer gesunden Referenzpopulation
lagen die Werte unserer Studie für drei von vier Subskalen
eine Standardabweichung niedriger, verglichen mit einer
psychiatrischen Referenzpopulation lagen die LQ-Scores unserer
Stichprobe höher. In beiden Gruppen gab es keine Assoziation von
LQ und Alter, IQ, ADOS- oder ADI-Score.
Freitag, 27. 11. 2009, 17.15 – 18.45 Uhr, Saal 4
S-131 Symposium
Das adoleszente Gehirn
Vorsitz: P. Uhlhaas (Frankfurt), F. Roux (Frankfurt am Main)
001
Entwicklung der neuronalen Synchronisation: Evidenz für späte
Reorganisation kortikaler Netzwerke in EEG und MEG
Frederic Roux (MPI für Hirnforschung, Abteilung Neurophysiologie,
Frankfurt am Main)
P. Uhlhaas, W. Singer, C. Haenschel, R. Sireteanu, E. Rodriguez
Die Synchronisation oszillatorischer Aktivität repräsentiert einen
flexiblen Kode zur Koordinierung verteilter neuronaler Aktivierung,
die kognitiven und perzeptuellen Prozessen zu Grunde liegen
könnte (Singer,1999). Neben der Bedeutung für kognitive Funktio-
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