Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 18 G Sozialpsychiatrie // Social psychiatry
bzgl. der Bewältigung von Pflichten in Familie und Haushalt, Freizeitaktivitäten
und sozialen Aktivitäten. In allen Bereichen gaben
die Arbeitsunfähigen im Durchschnitt signifikant höhere Beeinträchtigungsgrade
an als die arbeitsfähigen Patienten. Schlussfolgerungen
In der primärärztlichen Versorgung sind Patienten, die unter
psychischen Problemen mit Langzeitpartizipations-Problemen
leiden, häufig. Krankheitsbedingt kommt es nicht nur zu arbeitsplatzbezogenen
Partizipationsstörungen sondern zu generellen,
lebensbereichsübergreifenden Einschränkungen. Ärzte in der Primärversorgung
haben eine zentrale Rolle inne bei der Feststellung
wie der Beseitigung von sozialen Teilhabestörungen. Niedergelassene
Ärzte haben die zentrale Rolle inne bei der Behandlung über
die Lebensspanne, in dem Sinne, dass ihnen die Feststellung von
Rehabedarf, Einleitung und Beantragung medizinischer Rehamaßnahmen,
Rehaberatung sowie Durchführung rehabilitativer Interventionen
im Sinne der Therapie chronischer (Lebenszeit-)Erkrankungen
obliegt.
010
Transkulturelle Psychiatrie – Herausforderungen im Alltag: Wahrnehmung
kultureller Unterschiede und ihre Auswirkungen auf
das klinische Setting
Eva van Keuk (Psychosoziales Zentrum, Psychiatrie und Psychotherapie,
Düsseldorf)
U. von Lersner, S. Golsabahi
Einleitung: Die „Kulturalisierungsfalle“ ist bedeutet im klinischen
Alltag, mögliche Hindernisse während der Behandlung auf unterschiedliche
kulturelle Hintergründe von Behandler und Patienten
zurück zu führen. Wie werden kulturelle Unterschiede in der
Wahrnehmung konstruiert und welche Auswirkungen können sie
sie auf Therapieverläufe ausüben?
Methode: Anhand von zwei konkreten Fallvignetten mit zugewanderten
Patienten, unter Einbezug der vorhandenen Fachliteratur,
wird die Konstruktion kultureller Unterschiede analysiert. Hierbei
werden auch unterschiedliche Vorgehensweisen in europäischen
Ländern reflektiert.
Diskussion / Ergebnisse: Vorschnelle Kulturalisierung kann möglicherweise
in eine Sackgasse in der Behandlung führen, anstatt
individuelle Ursachen einer Störung im Behandlungsverlauf zu beheben.
Mögliche lösungsorientierte Auswege können die Verbesserung
der Arzt-Patient-Beziehung darstellen, oder die Entwicklung
eines gemeinsamen Störungskonzeptes.
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011
Transkulturelle Psychiatrie-Herausforderungen im Alltag: Aussagekraft
epidemiologischer Studien bei Patienten mit Migrationshintergrund
Ulrike von Lersner (Humboldt-Universität zu Berlin, Psychotherapie
und Somatopsych Institut für Psychologie)
E. van Keuk, S. Golsabahi
Einleitung: In Anbetracht der demografischen Entwicklung in
Deutschland stellen Menschen mit Migrationshintergrund einen
immer größeren Anteil der Patientenpopulationen in der medizinischen
und therapeutischen Versorgung dar. Demgegenüber ist die
empirische Befundlage zum Auftreten psychischer Erkrankungen
sehr mangelhaft. Es liegen nur sehr wenige epidemiologische Studien
zu dieser Gruppe vor. Darüber hinaus ist deren Repräsentativität
bzw. Generalisierbarkeit infrage zu stellen, da sich der Untersucher
mit einer Fülle an Widrigkeiten konfrontiert sieht. Dies betrifft die
Heterogenität der Gruppe, das geringere Inanspruchnahmeverhalten
von Menschen mit Migrationshintergrund, die mangelnde
Kultursensitivität der Messinstrumente, um nur einige wenige Beispiele
zu nennen. Dies führt nicht selten zu einer Über- bzw. Unterschätzung
der tatsächlichen Prävalenzen sowie zu Fehldiagnosen.
Diskussion / Ergebnisse: Im Kongressbeitrag soll dieser Problematik
anhand vorhandener Befunde kritisch nachgegangen werden
und mögliche Auswege im Sinne einer kultursensiblen und repräsentativen
Diagnostik diskutiert werden.
012
What is the role of acute psychiatric inpatient care? Cross
cultural comparison between Germany and Japan
Kumi Moriwaki (Bezirksklinikum Regensburg, Psychiatrie)
T. Neuner, H. Hausner, T. Horiuchi, H. Watanabe, H. Kato, K. Iwai,
J. Hirakawa, B. Hübner-Liebermann
Introduction: In most western countries the successful shift of psychiatric
care from hospital-based to community-based service has
been accompanied by a reduction of hospital beds and shortened
duration of inpatient care, but also by unwanted consequences such
as an increase in acute compulsory admission and the “revolving
door phenomenon”. Acute inpatient care has taken an important
role in emergency psychiatric service as a primary entry point into
the network of mental health service and as a source of treatment
for patients living in the community. By contrast, Japan has the biggest
number of psychiatric beds and the longest duration of inpatient
care in the world. However, the shift to community-based
service has been tried and many psychiatric hospitals have established
acute psychiatric wards providing intensive care and aiming
quick recovery and discharge since the latter of 1990s. In this way,
acute inpatient care in each country has developed with different
background. The aim of this study was to evaluate aspects of acute
inpatient care in a German and a Japanese hospital by use of a psychiatric
basic documentation system (DGPPN-BADO).
Method: Data of BADO were collected for a six month period on
acute psychiatric wards in the Psychiatric District Hospital Regensburg
and the Hirakawa Hospital located in Tokyo, and they were
analysed with regard to socio-demographic variables, disease-
related variables, therapeutic process, critical events and outcomes.
Discussion / Results: This study will show differences and similarities
about the role of acute inpatient care between both countries
and contribute to improving the quality of it.