Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 12 G Bildgebung, Neurophysiologie, Neuropsychologie // Brain Imaging, neurophysiology, neuropsychology
wie Depression und Posttraumatische Belastungsstörung von besonderer
Relevanz ist.
Methode: Ich fasse dabei die Ergebnisse grundlagenwissenschaftlicher
Untersuchungen aus unserem Labor zusammen, die in den
letzten Jahren an gesunden Probanden im jungen Erwachsenenalter
durchgeführt wurden.
Diskussion / Ergebnisse: Die Befunde zeigen, dass sich die Mechanismen
schlafbezogener Gedächtnisbildung für emotionales Material
deutlich von denen für neutrales Material unterscheiden. Insbesondere
profitiert die emotionale im Gegensatz zur neutralen
Gedächtnisbildung bevorzugt vom REM-Schlaf-reichen Schlaf der
zweiten Nachthälfte, aber nicht vom Tiefschlaf-reichen Schlaf der
ersten Nachthälfte. Der REM-Schlaf-reiche späte Schlaf verstärkt
außerdem die subjektiv wahrgenommene negative Valenz aversiver
Stimuli, d.h. die emotionale Reaktivität auf affektiv wirksames Material
wird erhöht. Gedächtnis konsolidierende Effekte des Schlafs
in der emotionalen, aber nicht der neutralen Gedächtnisbildung
sind weiterhin extrem langlebig und können sogar über Jahre hinweg
wirksam bleiben. Schließlich spielen auch modulierende Einflüsse
von Glukokortikoiden auf die schlafbezogene Gedächtnisbildung
eine unterschiedliche Rolle in Abhängigkeit von der
Emotionalität des gelerneten Materials. So bewirkt eine pharmakologische
Absenkung des normalerweise hohen Cortisolspiegels
während des REM-Schlaf-reichen späten Schlafs mittels Metyrapon
eine Beeinträchtigung im neutralen Gedächntis, führt aber
gleichzeitig zu einer relativen Begünstigung des Behaltens emotionaler
Aspekte im Gedächtnis.
003
Schlaf und Gedächtnis im Alter
Orla Hornung (Charité – Campus B. Franklin, Psychiatrie und Psychotherapie,
Berlin)
Die Bedeutung des Schlafes für kognitive Prozesse wird bereits seit
vielen Jahren erforscht, dennoch gibt es nur wenige Untersuchungen
bisher, die sich mit diesem Thema im Kontext des Alterns oder
auch psychiatrischen Erkrankungen des Alters beschäftigen. Da
sich mit zunehmendem Alter sowohl der Schlaf, als auch kognitive
und gedächtnisbezogene Prozesse verändern, erscheint es von besonderem
Interesse, die bei jungen Probanden gefundenen, positiven
Effekte des Schlafes auf die Gedächtniskonsolidierung im höheren
Alter zu untersuchen. Aktuelle Studien zur schlafabhängigen
Gedächtniskonsolidierung im Alter deuten daraufhin, dass sowohl
die schlafabhängige Konsolidierung des prozeduralen Gedächtnis,
die vor allem durch den REM Schlaf unterstützt wird, als auch die
des deklarativen Gedächtnis, die insbesondere durch den Tiefschlaf
gefördert wird, im Alter eingeschränkt sind. Neben den schlafbezogenen
Veränderungen im Alter, die sich auf Dauer und Mikrostruktur
der jeweiligen Schlafstadien beziehen, spielen hier auch
neurochemische Veränderungen (z. B. der cholinergen Neurotransmission)
im Alter eine große Rolle. Darüber hinaus ist davon auszugehen,
dass funktionelle und strukturelle Veränderungen des
Gehirns im Alter die Effizienz der schlafabhängigen Gedächtniskonsolidierung
negativ beeinflussen. Bei älteren Patienten mit dementiellen
Erkrankungen liegen bisher nur wenige Befunde zur
schlafabhängigen Gedächtniskonsoliderung vor. Aufgrund der beschriebenen
Veränderungen auf funktioneller, struktureller und
neurochemischer Ebene des Gehirns im Zusammenhang von Demenzen
sowie der spezifischen schlafbezogenen Charakteristika
bei dieser Erkrankung erscheint eine Untersuchung dieser Patientengruppe
in Bezug auf Einschränkungen der schlafbezogenen Gedächtniskonsolidierung
von besonderem Interesse. Gleiches gilt
für depressive Erkrankungen im Alter, die in diesem Zusammenhang
noch unzureichend erforscht sind. In dem geplanten Vortrag
werden aktuelle Ergebnisse zum Thema Schlaf und Gedächtnis im
Alter vorgestellt.
004
Schlaf und Gedächtniskonsolidierung bei Patienten mit Schizophrenie
Robert Göder (Uniklinikum SH, Psychiatrie, Kiel)
M. Seeck-Hirschner, J. Aldenhoff, L. Marshall
Einleitung: Schlaf ist ein Zustand mit hoher Abschirmung des Gehirns
von der Außenwelt. Deshalb bietet er optimale Bedingungen
für Konsolidierungsprozesse unseres Gedächtnisses. Bei Patienten
mit Schizophrenie ist der Schlaf gestört und sind auch die Gedächtnisleistungen
schlechter. In mehreren Studien haben wir Zusammenhänge
zwischen der Länge des Tiefschlafes und der Wiedergabeleistung
von deklarativen Gedächtnisinhalten beschrieben.
Unsere Versuche konzentrieren sich jetzt darauf, über eine Verbesserung
des Tiefschlafes eine Verbesserung von Gedächtnisleistungen
zu erreichen.
Methode: Wir untersuchten einmal 26 Patienten (Alter zwischen
19 – 44 Jahren) und einmal 10 Patienten (Alter zwischen 21 und
47 Jahren) mit Schizophrenie im Schlaflabor. Am Abend vorher
und am Morgen nach der Polysomnographie führten wir Gedächtnistests
durch. In der ersten Studie wurde die Tiefschlafdauer durch
Olanzapin verlängert. In der zweiten Studie sollte eine Tiefschlafvermehrung
durch die transkranielle Stromstimulation (tDCS) erreicht
werden.
Diskussion / Ergebnisse: In der ersten Studie verlängerte sich der
Tiefschlaf durch Olanzapin gegenüber Placebo um etwa 30 Minuten.
Die Gedächtnisleistung verbesserte sich nicht, was sich durch
die gleichzeitig erfolgte Schlafspindelverminderung durch Olanzapin
erklären läßt. Durch die transkranielle Stromstimulation kam
es zu einer verbesserten Gedächtnisleistung, die jedoch nicht das
Maß statistischer Signifikanz erreichte.
Donnerstag, 26. 11. 2009, 10.30 – 12.00 Uhr, Saal 5
FW-003 Forschungsworkshop / Research Workshop
Innovative MR-Bildgebung
Vorsitz: I. Neuner (Aachen), T. Stöcker (Jülich)
001
Elektrophysiologie und fMRI: Simultane Messungen
Irene Neuner (Universitätsklinikum Aachen, Psychiatrie und Psychotherapie)
T. Stöcker, T. Kellermann, V. Ermer, S. Eickhoff, S. Frank, S. N. Jon
Introduction: The startle reflex provides a unique tool for the investigation
of sensorimotor gating and information processing.
Con trasting extensive animal research, MR-neuroimaging studies
in humans are limited to offline correlations of startle measurements
with activation data. Simultaneous EMG-fMRI acquisition
(i. e. online stimulation and recording in the MR environment) allows
for the quantitative assessment of the neuronal correlates of
the startle reflex and its modulations on a single trial level.
Method: We here present the first MR-study using a single trial approach
with simultaneous acquired EMG and fMRI data on the
human startle response. It investigates the neural correlates for isolated
air puff startle pulses (PA), prepulse-pulse inhibition (PPI,
interstimulus interval 140ms) and prepulse facilitation (PPF, interstimulus
interval 4500ms) in 15 healthy young men (26.4 years, SD
6.2). All stimuli were delivered to the left clavicula region.
Discussion / Results: We identified a common core network engaged
by all three conditions (PA, PPI and PPF), consisting of bilateral
primary and secondary somatosensory cortices, right insula,
right thalamus, right temporal pole, middle cingulate cortex and
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