Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

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Topic 2 G Psychische Störungen durch psychotrope Substanzen, F1 // Mental disorders due to psychoactive substance use, F1 gruppenkonzept durchgeführt. Besonderheiten des Programms sind u. a. die Behandlung in einem zweisprachigen Behandlungsteam in einem deutschsprachigen Kliniksetting, die Abhängigkeitsbehandlung in einer russischsprachigen oder deutschsprachigen Bezugsgruppe, die intensive und forcierte Förderung deutscher Sprachkenntnisse und die Beachtung von interkulturellen Behandlungsaspekten. In den Jahren 2003 bis 2007 wurden 156 Spätaussiedler behandelt. Der Beitrag geht der Frage nach, wie sich diese Teilstichprobe hinsichtlich Patienten- und Behandlungsmerkmalen sowie hinsichtlich der katamnestischen Erfolgsquoten von im selben Zeitraum behandelten übrigen Klientel unterscheiden. Diskussion / Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigen, dass Spätaussiedler während der Rehabilitation vergleichsweise häufiger rückfällig werden, ihre Behandlung aber genau so häufig planmäßig wie die anderen Patienten beenden. Obgleich Spätaussiedler einen belastenden Migrationshintergrund aufweisen und signifikant häufiger arbeitslos sind, zeigen sich in den katamnestischen Erfolgsquoten während eines poststationären 1-Jahres-Zeitraumes nur vergleichsweise geringfügig erniedrigte Behandlungserfolge. 009 Intelligenz und Persönlichkeit als Prädiktoren des Alkoholkonsums nach qualifizierter Entzugsbehandlung Gerd Weithmann (ZfP Südwürttemberg, Versorgungsforschung, Ravensburg) M. Hoffmann, E. Flammer Einleitung: Mit zunehmendem zeitlichen Abstand zu einer abgeschlossenen Entzugsbehandlung dürfte der unmittelbare Effekt der Therapie nachlassen und Faktoren, die die Remission (Abstinenz oder reduzierter Konsum) aufrechterhalten, entsprechend wichtiger werden. Für die Aufrechterhaltung einer Remission ist zum Beispiel soziale Unterstützung (z. B. durch Partner, Familie, Selbsthilfegruppen) vorteilhaft. Da bei der Stabilisierung der Remission auch kognitive Bewertungsprozesse eine Rolle spielen, untersuchten wir den Zusammenhang von Intelligenz- und Persönlichkeitsmaßen mit dem Alkoholkonsum zu verschiedenen Zeitabschnitten nach einer Enzugsbehandlung. Methode: Der Katamnesezeitraum betrug zwei Jahre. Die kognitive Leistungsfähigkeit wurde während der Entzugsbehandlung mittels Untertests des Hamburg-Wechsler Intelligenztest für Erwachsene (HAWIE) erfasst, Persönlichkeitsfaktoren mit dem NEO- Fünf-Faktoren-Inventar (NEO-FFI). Die Stichprobe bestand aus N =106 alkoholabhängigen Patienten, darunter 19 Frauen (17,9 %). Das Durchschnittsalter lag bei 44,0 Jahren, (sd = 9,10, Md = 43,0; Range 26 – 72 Jahre). Die durchschnittliche Behandlungsdauer betrug 25,0 Tage (sd = 5,9), die Dropout-Rate 2,8 %. Durchgängig abstinent im Katamnesezeitraum waren 22 Patienten (20,8 %). Der Alkoholkonsum wurde alle 3 Monate in face-to-face Interviews erhoben und durch Angaben von Vertrauenspersonen validiert. Als Maß des Konsums wurde der Prozentanteil abstinenter Tage verwendet (PDA: percent days abstinent). Diskussion / Ergebnisse: Mit zunehmender Katamnesedauer wurde der Zusammenhang zwischen den Testwerten des HAWIE-Subtests „Bilderergänzen“ und dem Alkoholkonsum enger. Für das zweite Jahr nach der Entzugsbehandlung ergab sich ein hochsignifikanter Zusammenhang. Teilnehmern mit besseren HAWIE-BE Scores hatten stabilere Remissionsverläufe. Auch eine Skala des NEO-FFI (Neurotizismus) zeigte in den ersten Monaten nach der Behandlung keinen, dann einen zunehmend engeren Zusammenhang mit dem Konsumverhalten. Während für kurzfristige Therapieeffekte kognitive Funktionen und Persönlichkeitsfaktoren offensichtlich weniger relevant sind, sind sie möglicherweise bedeutsam für die längerfristige Aufrechterhaltung erreichter Besserungen. 50 010 Postakute Behandlung alkoholabhängiger Patienten: Therapiebausteine einer Suchtambulanz Nina Bernow (Universitätsmedizin, Psychiatrie und Psychotherapie, Mainz) B. Hachgenei, K. Lieb, C. Fehr Einleitung: Die Alkoholabhängigkeit stellt westlichen Ländern weiterhin eine der häufigsten Ursachen von Tod und vorzeitiger Behinderung dar. Der Behandlungsweg alkoholabhängiger Patienten ist oft von Zufällen und Therapieabbrüchen gekennzeichnet. Gleichzeitig zählen alkoholabhängige Patienten zu den häufigsten Nutzern einer stationären psychiatrischen Versorgung. Zur verbesserten Betreuung suchtkranker Patienten und zur verbesserten Steuerung der vorhandenen Behandlungsressourcen wurde an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universitätsmedizin Mainz eine Ambulanz für suchtkranke Patienten eingerichtet. Neben Beratungsgesprächen, Kurzinterventionen und sozialarbeiterischen Gesprächen finden Einzel- und Gruppenpsychotherapie statt. Methode: Im Rahmen des Vortrags werden das Konzept, die Nutzer und die Therapiebausteine der Suchtambulanz vorgestellt werden. Die Einzel- und Gruppenpsychotherapie orientieren sich an der Alkoholspezifischen Psychotherapie (Brueck and Mann 2006). Dabei werden Behandlungselemente wie die Kombination von motivierender Gesprächsführung, kognitiv-behavioralen Interventionen beim Training von Fertigkeiten und die Förderung der Teilnahme an Selbsthilfegruppen kombiniert. Primäres Ziel der ergänzenden offenen Psychotherapiegruppe ist eine Verbesserung des Umgangs mit Alkohol. Spezifische Verfahren zum Umgang mit Trinkdruck, mit negativen Stimmungen und negativen Gedanken werden erarbeitet. Außerdem trainieren die Patienten in Rollenspielen Ablehnungssituationen und lernen mit Rückfällen umzugehen. Diskussion / Ergebnisse: Erste Daten zur Inanspruchnahme, zum Patientenkollektiv, zur Zufriedenheit und Symptomverbesserung werden vorgestellt. Wir erwarten, dass die Patienten von der Einzel- und Gruppenpsychotherapie profitieren, die Trinkmengen reduzieren können und ihre allgemeine Lebenszufriedenheit steigt. 011 Nimmt Alkohol-Craving im Alter ab? Annelie Hintzen (MHH, Psychiatrie, Hannover) J. Cramer, D. Karagülle, S. Bleich, T. Hillemacher Einleitung: Langzeituntersuchungen an Patienten mit impulsivem Verhalten, wie Borderline-Persönlichkeitsstörung oder Zwangserkrankungen, zeigen eine Abnahme impulsiver Verhaltensweisen bei zunehmendem Alter der Patienten. Craving bei Alkoholabhängigkeit hat zahlreiche psychopathologische Ähnlichkeiten mit zwanghaft-impulsiven Verhaltensmustern. Ziel der vorliegenden Analyse war Hinweise für eine mögliche Abnahme des Craving im Alter bei alkoholabhängigen Patienten im Rahmen einer Querschnittsuntersuchung zu eruieren. Methode: Insgesamt 198 alkoholabhängige Patienten (159 Männer, 39 Frauen) wurden zu Beginn der Entzugsbehandlung eingeschlossen. Im Rahmen eines standardisierten Interviews wurden demografische Charakteristika sowie das Ausmaß des Craving mittels OCDS (Obsessive Compulsive Drinking Scale) am Tag der Aufnahme sowie nach einer Woche erhoben. Diskussion / Ergebnisse: In der linearen Regressionsanalyse (abhängige Variable: OCDS, eingeschlossene Variablen: Alter, Geschlecht, Dauer der Abhängigkeit in Jahren, tägliche Alkohol-Aufnahme in Gramm) zeigte sich für den Tag der Aufnahme kein signifikanter Zusammenhang. Für das Craving nach Ende der Entzugsbehandlung (Tag 7) zeigte sich eine hochsignifikante, negative Assoziation mit dem Alter der Patienten (B = -0.279, T = -4.427,
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