Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

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Topic: 25 Weitere Themen
Mittwoch, 25. 11. 2009, 10.15 – 12.15 Uhr, Saal 2
B-001 Besondere Veranstaltung
Kongresseröffnung: Zur Lage der Psychiatrie
Vorsitz: F. Schneider (Aachen)
Von Jägern und Gejagten: wie lebensbedrohende Erfahrungen
Geist und Gehirn modifizieren
Thomas Elbert (Universität Konstanz, Fachbereich Psychologie)
Warum ist Grausamkeit und Gewalt unter Menschen so omnipräsent?
Die hier vorgestellten Beobachtungen gründen auf Untersuchungen
in den Krisenregionen dieser Welt aber auch auf
Überlegungen der Evolutionsbiologie und -psychologie. Danach
entwickelte sich ab dem Pliozän also seit einigen Millionen Jahren
das Jagdverhalten in männlichen Hominiden. Die Belohnung durch
sozialen, letztlich durch reproduktiven Erfolg führte zur Jagd nach
immer größeren Trophäen. Voraussetzung war, dass Jagdverhalten
zur Lust wurde und damit verbunden Entbehrungen, Schmerzen,
Blut, Schweiß und letztlich die Bereitschaft zum Töten tolerierbar
wurden. Die evolutionäre Entwicklung zur „Perversion“ des Jagdtriebes,
nämlich diesen auch auf eigene Artgenossen zu übertragen,
wurde durch den daraus resultierenden Vorteil persönlicher und
sozialer Macht genährt. Während der Abbau der intraspezifischen
Tötungshemmung beim Tier zur Gefährdung der eigenen Art würde,
wurde beim Menschen kontrollierte Hemmung dadurch ermöglicht,
dass höhere Systeme, die insbesondere durch ausgeprägte
Frontallappenfunktionen realisiert werden die ungewollte Entgleisung
des Jagdverhaltens verhindern. Werden derartige Kontrollmechanismen
– wie z. B. bei Kindersoldaten – nicht erlernt, dann
bleibt Grausamkeit den eigenen Artgenossen gegenüber anziehend.
Ein besseres Verständnis der psychologischen und neurobiologischen
Mechanismen von Jagd dürfte uns demnach zu einem besseren
Verständnis auch grausamen Verhaltens führen. Jagd ist für
Männer – seltener für Frauen – appetitiv und emotional aufregend
mit in der Folge Ausschüttung von Botenstoffen (Endorphine) die
euphorische Gefühle wecken können und Schmerzen mindern.
Aber auch durch Bonding und soziale Riten (z. B. Initiation) wird
dies bewirkt und auf Jagd wie gewaltsame Auseinandersetzungen
vorbereitet. Großwildjagd in Gruppen ist erfolgreicher – Männer
empfinden sie auch als lustvoller. Daraus lässt sich die Faszination
vom Gladiatorenkampf bis zum Fußball- und Computerspiel also
von Vergnügungen die weitgehend Männern vorbehalten scheinen,
erklären. Um zu Töten, muss Blut fließen. Grausamkeiten, wie das
Abschneiden von Ohren, Lippen oder Genitalien, wie wir bis in die
Gegenwart beobachten mag sich auf dieser Grundlage erklären lassen.
500
Mittwoch, 25. 11. 2009, 13.45 – 15.15 Uhr, Saal 6
B-003 Besondere Veranstaltung
Forum European Leaders
Vorsitz: F. Schneider (Aachen), H.-J. Möller (München)
001
Introductory presentation
Wolfgang Gaebel (Heinrich-Heine Universität, Psychiatrie und Psychotherapie,
Düsseldorf)
Psychiatry in Europe is facing several challenges.While the numbers
of patients with mental disorders is rising and the demands for
mental healthcare services are increasing, economic limitations become
increasingly important and have led to increased discussions
about prioritization of services. Another challenge is the implementation
of evidence-based guidelines in clinical practice. This
will be promoted by ongoing European efforts to define the most
suitable indicators of the quality of mental healthcare, and by a
common European guideline platform based at the European Psychiatric
Association. Finally, the numbers of psychiatrists need to
be sustained and efforts are warranted to attract more young medical
doctors into the specialty of psychiatry and psychotherapy. To
this end, one of the important elements will be to develop common
European standards for training programs in psychiatry and psychotherapy
as a medical specialty. This is currently underway by
initiative of the Union of European Medical Specialties. Taken together,
psychiatry in Europe is currently facing a wide range of
challenges but is also striving to develop a uniquely European professional
stance.
Donnerstag, 26. 11. 2009, 15.30 – 17.00 Uhr, Saal 2
PR-002 Präsidentensymposium
Psychiatrie Transkulturell – Erfahrungen in fremden Kulturen
Vorsitz: F. Schneider (Aachen), A. Heinz (Berlin)
002
Transkulturelle Psychiatrie in Neuseeland – Beobachtungen eines
Deutschen Arztes tätig in Maori Mental Health Services
Alain Marcuse (Te Whare Marie, Specialist Maori Mental Health
Service, Porirua, Wellington, Neuseeland)
Transkulturelle psychiatrische Dienste wurden innerhalb des Capital
and Coast District Heath Board als Antwort auf eine allgemein
schlechtere Gesundheitsversorgung der eingeborenen Bevölkerung
der Maori eingerichtet. Im zwischen der Urbevölkerung der Maori
und dem Britischen Empire abgeschlossenen Vertrag von Waitangi
wurde 1840 den Maori als Bewohnern Neuseelands eine gleichwertige
kulturelle, rechtliche und soziale Anerkennung als britische
Bürger zugesichert. Im Laufe der Geschichte wurden aber diese Zusicherungen
nicht verwirklicht und die Maori sahen sich als Konsequenz
in einer benachteiligten Position. Mit wachsendem Bewusstsein
einer bevölkerungsgruppenspezifischen gesundheitlichen
Unterversorgung und deren negativen Folgen auf die Gesundheitslage
dieser neuseeländischen Subpopulation wurden in den letzten
30 Jahren grosse Anstrengungen unternommen, Benachteiligungen
einzelner Bevölkerungsgruppen in der Gesundheitsfürsorge
auszugleichen. Als Konsequenz wurden im Rahmen einer Umstellung
der psychiatrischen Dienste von institutionaler zu kommunaler
Versorgung auch spezielle psychiatrische Dienste für Maori ei-