Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 2 G Psychische Störungen durch psychotrope Substanzen, F1 // Mental disorders due to psychoactive substance use, F1
010
Aktuelle Datenlage zu Verhaltenssüchten
Bernhard Croissant (Kliniken Landkreis Sigmaringen, Psychiatrie,
Psychotherapie)
D. Croissant, J. Lorenz, G. Längle
Einleitung: Das Spektrum der Störungsbilder, die unter dem Begriff
„Verhaltenssüchte“ zusammengefasst werden, ist groß. Experten
zählen vor allem Glücksspielsucht, Kaufsucht, Mediensucht,
Arbeitssucht, Sportsucht und Sexsucht zu diesen exzessiven belohnenden
Verhaltensweisen. Die Ursache von süchtigem Verhalten
kann nicht durch einen alleinigen Faktor erklärt werden. Es spielen
sowohl genetische, neurobiologische, psychische als auch soziale
und anthropologische Ursachen eine wichtige Rolle.
Methode: Die Therapie der Verhaltenssucht sollte immer multimodal
ablaufen. Verhaltenstherapeutische und kognitive Ansätze sollten
dabei kombiniert werden. Im Gegensatz zur Substanzabhängigkeit
ist nicht die vollkommene Abstinenz das Ziel einer Therapie,
sondern der kontrollierte Umgang mit den Tätigkeiten. Zudem
sollten Übungen zur Stimuluskontrolle sowie alternative funktionale
Stressverarbeitungsstrategien entwickelt werden, zu denen
u. a. systematische Entspannungsverfahren gehören.
Diskussion / Ergebnisse: In diesem Poster werden die Gemeinsamkeiten
der Störungsbilder und deren Klassifikation näher beleuchtet
und verschiedene Erklärungsansätze lerntheoretischer,
psychobiologischer und kognitiver Art vorgestellt, sowie spezielle
Aspekte der Therapie entsprechend dem aktuellen Stand der Literatur
dargestellt.
011
Verbesserte Langzeitgedächtnisleistung durch verstärkte belohnungsanzeigende
Stimuli – Eine Pilotstudie
Katrin Charlet (Charité Berlin-CCM-Psychiatrie, AG Emotional
Neuroscience)
T. Wüstenberg, H. Schneider-Hassloff, M. Kensche, B. H. Schott,
J. Wrase, A. Heinz
Einleitung: Nach heutigem Wissen wird die Konsolidierung von
Gedächtnisinhalten, die mit hippokampaler Aktivierung assoziiert
ist, moduliert durch die dopaminerge Innervation mesolimbischer
Hirnareale und deren präfrontaler, glutamaterger Kontrollinstanzen.
Die Präsentation belohnungsprädizierender Stimuli bedingt
dabei eine nachhaltigere Enkodierung. Derselbe Mechanismus
wird auch für sucht-assoziierte Stimuli bei alkoholabhängigen Patienten
vermutet, da diese eine besondere Salienz im Vergleich zu
gewöhnlichen Verstärkerreize, wie z. B. Nahrung, Sexualität, Geld,
haben.
Methode: 12 gesunde Probanden wurden mit einem Belohnungs-
Antizipations-Paradigma auf implizite Gedächtniseffekte hin untersucht.
Als belohnungsprädizierende Reize wurden Bilder von
60 Außen- und 60 Innenszenen gezeigt, auf denen zu 50 % alkoholische
Getränke bzw. Softdrinks abgebildet waren. Bei rechtzeitiger
und korrekter Lösung einer nachfolgenden Zahlenzuordnungsaufgabe
konnten die Probanden in der Belohnungsbedingung 0,5 € je
Durchgang gewinnen (adaptive Erfolgsratenadjustierung auf 66 %).
Nach 24 Stunden schätzten die Probanden ein, wie sicher sie die
Bilder aus dem fMRT-Experiment erinnerten (4AFC recognition
task). Die bekannten 120 Bilder wurden dazu mit 120 unbekannten
Bildern gemischt. Die Datenanalyse erfolgte mit SPM8 und SPSS
14.0.
Diskussion / Ergebnisse: Für die Erinnerungsleitung war auf der
Verhaltensebene kein signifikanter Bedingungseffekt nachweisbar
(Wilcoxon z=-.44, p=.66). Innerhalb der Belohnungsbedingung jedoch
wurden die verstärkten Bilder (erfolgreicher Gewinndurchgang)
signifikant besser erinnert als die nicht verstärkten Bilder
(Wilcoxon z = +3.06, p = .002). Die BOLD-Response im ventralen,
anterioren Zingulum und dem linken Nucleus accumbens zeigte
einen signifikanten Belohnungseffekt (belohnungsprädizierende
Reize > neutrale Reize, p=10 voxel).
Weiterhin konnte eine signifikante Korrelation zwischen der
Erinnerungsleistung und der BOLD-Effektstärke im linken Hippocampus
(Cornu ammonis, r2=0.67, p