Psychische Erkrankungen in der Lebensspanne ... - DGPPN

Topic 23 G Suizidalität // Suicidality
Suiziden senken kann, wobei der zugrundeliegende Mechanismus
bisher nicht geklärt werden konnte.
Methode: Ziel unserer im Rahmen des Kompetenznetzes Depression
durchgeführten und vom BMBF geförderten Studie (SUPLi)
war die Untersuchung des Einflusses von Lithium auf Suizidalität
und Aggressivität. Wir verwendeten dazu folgende psychometrische
Skalen: zur Beurteilung der Suizidalität wurde u. a. die Suicide
Intent Scale (A.T. Beck, 1974) und die Scale for Suicide Ideation
(Beck et al., 1978), zur Einschätzung der Aggressivität wurde der
FAF (Fragebogen zur Erfassung von Aggressivitätsfaktoren, Hampel
und Selg 1975) eingesetzt. Die Impulsivität wurde mit der BIS
(Barratt-lmpulsivitätsskala, E.S. Barratt et al., 1999) gemessen.
Diskussion / Ergebnisse: Insgesamt wurden 167 Patienten eingeschlossen.
Hinsichtlich der Aggressivität wurde bei der Betrachtung
der FAF ein signifikanter Unterschied des Faktors 3 (Erregbarkeit)
sowie des Faktors 4 (Selbstaggression) im Rahmen des
Verlaufes zwischen Baseline, Monat 3 und Monat 6 in der Lithiumbehandelten
Gruppe, nicht jedoch in der Placebo-Gruppe gefunden.
Die Wirkung von Lithium auf Aggressivität und Impulsivität
ist derzeit nicht ausreichend erforscht und bleibt auch mit vorliegender
Untersuchung wenig aussagefähig. Aus einer größeren
Gruppe klinisch beobachteter Merkmale eines suizidalen Traits
verändern sich unter Lithium am ehesten folgende Eigenschaften:
Suizidpräsenz im Denken, Gegenwärtigkeit von Selbstvernichtungsbildern,
Furchtlosigkeit gegenüber suizidaler Handlungskonsequenz,
interiorisierte existenzielle Endzeit, situative Dysphorie,
psychosenahe starre Denkinhalte, Handlungsdurchbrüche und
Zielplanungskonsequenz zur Selbsttötung. Diese „Eigenschaften“
sollten weiter verfolgt werden.
007
Suizide durch Schusswaffen und Verfügbarkeit von Schusswaffen
in der Schweiz: Interkantonaler Vergleich
Urs Hepp (Psychiatrische Dienste Aargau, Externer Psychiatrischer
Dienst, Aarau, Schweiz)
M. Ring, W. Rössler, V. Ajdacic-Gross
Einleitung: In der Schweiz sind Schusswaffensuizide die häufigste
Suizidmethode bei Männern. Dies ist in erster Linie auf die hohe
Verfügbarkeit von Schusswaffen in der Schweiz zurückzuführen.
Der Zusammenhang zwischen Verfügbarkeit von Schusswaffen
und Suiziden durch Schusswaffen ist bekannt. Die vorliegende Studie
untersuchte den Zusammenhang zwischen dem Anteil an
Schusswaffensuiziden an der Gesamtzahl von Suiziden und dem
Anteil an Privathaushalten mit Zugang von Schusswaffen im interkantonalen
Vergleich.
Methode: Suiziddaten der Jahre 1996 – 2005 wurden aus der Todesursachenstatistik
des Bundesamts für Statistik erhoben, Daten zur
Verfügbarkeit von Schusswaffen stammen aus den Swiss Crime
Victims Surveys der Jahre 1998, 2000 und 2005. Die Daten wurden
für jeden Kanton separat ausgewiesen und die Daten beider Serien
über die Periode gemittelt. Der Vergleich der beiden Datenserien
erfolgte mittels Spearmans Korrelationskoeffizient.
Diskussion / Ergebnisse: In der 10-Jahresperiode von 1996 – 2005
wurden in der Schweiz 13,489 Suizide erfasst, davon waren 3,402
(25.3 %) Suizide durch Schusswaffen. Bei den Männern waren 3,232
Schusswaffensuizide (34.2 % aller Suizide), bei den Frauen war der
Anteil der Schusswaffensuizide mit 170 (4.2 % aller Suizide) deutlich
geringer. 2,852 (83.6 %) der Suizide durch Schusswaffen wurden
als vorsätzliche Selbstbeschädigung durch nicht näher bezeichnete
Feuerwaffe (ICD-10:X74) codiert, die übrigen verteilten sich
auf Faustfeuerwaffen (ICD-10:X72) und Gewehre (ICD-10:X73).
Der Anteil der Schusswaffensuizide nahm bis Ende der 1990er Jahre
zu (1998: 413 Schusswaffensuizide / 30.1 %) und ist seither kontinuierlich
zurückgegangen (2005: 261 Schusswaffensuizide / 20.0 %).
Parallel ist der Anteil der Haushalte mit Schusswaffen von 38.2 %
492
(1998), 35.4 % (2000) auf 28.0 % (2005) zurückgegangen. Die
Spearman Korrelation zwischen den beiden Datenserien war 0.52
(p