Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

3.10. Stoornissen in het immuunmechanisme
Alle stoornissen van het immuunstelsel (behalve zij die ontstaan zijn door HIV besmetting) behoren tot de
reeks 279 “Disorders involving the immune mechanism” (Stoornissen implicerend het immuunmechanisme).
De meeste aandoeningen zijn congenitaal of autoimmuunziekten.
Onder categorie 279 vallen onder andere :
De selectieve IgA immunodeficiëntie code 279.01 "Selective IgA immunodeficiency"
(Selectieve IgA immunodeficiëntie)
Aangeboren stoornissen in de cel-gemedieerde immuniteit, vb DiGeorge's syndroom: code
279.11 " DiGeorge's syndroom" (DiGeorge's syndroom)
Codes uit categorie 279 worden niet gebruikt in de situatie waarbij een secundaire immunosuppressie
wordt veroorzaakt door immunosuppressiva. Dit wordt enkel gecodeerd met V58.69 " Long-term (current)
use of other medications" (Langdurig (huidig) gebruik van andere medicatie).
Bij verwikkelingen van chemotherapie codeert men de manifestatie en een E-code E933.1 “Drugs, medicinal
and biological substances causing adverse effects in therapeutic use, antineoplastic and immunosuppressive
drugs” (Cytostatica en immunosuppressiva als oorzaak van ongewenste gevolgen bij therapeutisch
gebruik). Hierbij wordt geen code van categorie 279 gebruikt.
Voorbeeld 3 19 :
Een patiënt die chlorambucil neemt voor chronische lymfatische leukemie doet een candida-œsofagitis
en spruw, ten gevolge van een immuniteitsdaling.
HD : 112.84 "Candidal esophagitis" (Oesofagitis door candida)
ND : 112.0 "Candidiasis of mouth" (Candidiase van de mond)
E 933.1 "Drugs, medicinal and biological substances causing adverse effects in therapeutic
use, antineoplastic and immunosuppressive drugs" (Cytostatica en immunosuppressiva
als oorzaak van ongewenste gevolgen bij therapeutisch gebruik).
E 849.7 "Place of Occurrence, Residential institution" (Plaats van het gebeuren, residentiële
instelling)
ND : 204.10 "Chronic lymphoid leukemia" (Chronische lymfatische leukemie)
Vanaf 2009 wordt in deze categorie ook de “Graft Versus Host Disease” (GVHD), waarbij getransplanteerd(e)
beenmerg of stamcellen de eigen weefsels van de patiënt aanvallen, ondergebracht met als
onderverdeling :
- 279.50 “Graft-versus-host disease, unspecified” (Graft-versus-host ziekte, niet gespeci-
ficeerd)
- 279.51 „Acute graft-versus-host disease“ (Acute graft-versus-host ziekte)
- 279.52 “Chronic graft-versus-host disease” (Chronische graft-versus-host ziekte)
- 279.53 “Acute on chronic graft-versus-host disease” (Acute geënt op chronische graft-
versus-host ziekte)
Belangrijk hierbij te noteren is dat de onderliggende complicatiecode eerst moet gecodeerd worden :
- 996.8x “Complication of transplanted organ (bone marrow)“ [Complicatie van getrans-
planteerd orgaan (beenmerg)]
- 999.8 “Complication of blood transfusion” (complicatie van bloedtransfusie)
Eventuele gespecificeerde manifestaties zoals diarree, haarverlies, dermatitis,… mogen als nevendiagnose
worden toegevoegd.
Vanaf 2011 is aan deze categorie ook nog het autoimmuun lymfoproliferatief syndroom of ALPS (279.41)
en de niet elders geclassificeerde auto-immuunziekte (279.49) toegevoegd.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
101