Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Omwille van de steeds voortdurende vermindering van de verblijfsduur, is het mogelijk dat deze codes
als hoofddiagnose worden gebruikt wanneer deze vroegtijdige complicaties een reden van heropname
zijn.
6.3. Ziekten van de weke weefsels (“Other and unspecified disorders of soft tissue”)
[729.9]
729.90 “Disorders of soft tissue, unspecified” (Aandoeningen van de weke weefsels, niet
gespecificeerd)
729.91 “Post-traumatic seroma“ (Posttraumatisch seroma)
729.92 “Nontraumatic hematoma of soft tissue” ( Niet-traumatisch hematoma)
729.99 “Other disorders of soft tissue” (Andere aandoeningen van de weke weefsels)
6.4. Fibromyalgie [729.1] en Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) [780.71]
Als de patiënten opgenomen worden voor een specifieke behandeling van één manifestatie van het
syndroom (bvb. toediening van magnesium IV), dan wordt het syndroom als hoofddiagnose gezet. Opgelet,
men dient geen andere codes toe te voegen om manifestaties geassocieerd met deze syndromen
te beschrijven, ze zijn automatisch geïncludeerd in de codes 729.1 Fibromyalgie en 780.71 chronisch
vermoeidheidssyndrom. Eén enkele code volstaat.
6.5. Osteïtis deformans (“Osteitis deformans”) [731]
In categorie 731 “Osteitis deformans and osteopathies associated with other disorders classified elsewhere”
(Osteïtis deformans en osteopathieën, met andere elders geklasseerde aandoeningen), bestaat
de code 731.3 : Majeure botdefecten
Met de nota : Codeer eerst de onderliggende aandoening, als ze gekend is, zoals bvb.:
- aseptischenecrose (733.40- 733.49)
- maligne neoplasma van bot (170.0- 170.9)
- osteomyelitis ( 730.00- 730.29)
- osteoporose ( 733.00- 733.09)
- peri-prosthetitische osteolyse (996.45)
7. Procedures met betrekking tot de gewrichten
7.1. Vervanging van een gewricht
De vervanging van een gewricht van een onderste lidmaat of van een bovenste lidmaat bevindt zich
respectievelijk onder codes 81.5x en 81.8x. Er kan een precisering worden aangebracht om te vermelden
of het gaat om een gedeeltelijke of volledige vervanging. Ingeval van een bilaterale vervanging
moet er twee keer gecodeerd worden.
De totale heupprothese 81.51 “Total hip replacement” (Totale heupprothese) beoogt bij de vervanging
van de gewrichtsoppervlakten zowel het acetabulum als de femurkop, terwijl de gedeeltelijke prothese
81.52 “Partial hip replacement” (Partiële heupprothese) alleen de femurkop vervangt (meestal ingeval
van ischemische necrose van de femurkop of ingeval van een breuk van de femurhals met gevaar voor
necrose van de kop). Deze gedeeltelijke vervanging kan gebeuren door de techniek van het hermodelleren
van de kom.
De invoeging van een botgroeistimulator wordt gecodeerd door 78.9x “Insertion of bone growth
stimulator” (Insertie van botgroeistimulator).
Wanneer een nieuwe interventie wordt uitgevoerd op een reeds aangebrachte prothese, dan gaat men
over tot een revisie van het prothesemateriaal.
Het bijzonder geval van infectie op prothese moet worden besproken. Ingeval van een infectie op een
interne gewrichtsprothese 996.66 “Infection and inflammatory reaction due to internal joint prosthesis”
(Infectie en inflammatoire reactie te wijten aan interne gewrichtsprothese) wordt het materiaal vaak verwijderd
en na een relatief lange termijn vervangen na systemische en/of lokale antibiotherapie. De verwijdering
van de prothese wordt weergegeven onder code 80.0 “Arthrotomy for removal of prosthesis”
(Artrotomie voor verwijdering van prothese). De procedure voor de verwijdering of de plaatsing van de
spacer (cement) MOET gecodeerd worden (84.56) “Insertion or replacement of (cement) spacer” en
84.57)”Removal of (cement) spacer”. Wanneer de patiënt wordt opgenomen voor de tweede operatie
(revisie van de prothese), wordt als hoofddiagnose een misvorming van ledematen 736.x “Other
acquired deformities of limbs” (Andere verworven misvormingen van ledematen) gebruikt.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
320