Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

12. Status (“Status”) [V40 -V49]
De codes van categorieën V40-V49 preciseren bepaalde huidige problemen die de gezondheidstoestand
van de patiënt kunnen beïnvloeden en ervoor zorgen dat er meer medische en verpleegkundige
zorgen nodig zijn. Deze mogen enkel gecodeerd worden indien de behandelende arts deze als
probleem vermeldt. Deze codes verwijzen meestal naar een chirurgische ingreep in het verleden en/of
een trauma of andere pathologie. De oorspronkelijke pathologie mag hierbij niet meer gecodeerd
worden.
Deze codes zijn overbodig als de code van de pathologie de status informatie reeds bevat!
Voorbeeld V 8: opname voor hepatitis door Cytomegalievirus bij patiënt met transplantlever.
HD: 996.82 ‘’Complications of transplanted organ, liver’’ (complicaties van een getransplanteerde
lever)
ND: 078.5 ‘’Cytomegaloviral infection’’ (cytomegalovirusinfectie)
573.1 ‘’Hepatitis in viral diseases classified elsewhere’’ (hepatitis bij elders geclassificeerde
virusziekten)
De code V42.7 ‘’Organ replaced by transplant, liver’’ wordt niet toegevoegd, want is overbodig!
Als de code van de pathologie geen status informatie bevat, dan kan de V-code worden
toegevoegd.
Voorbeeld V 9: opname voor infectie heupprothese
HD: 996.66 ‘’Infection due to internal joint prosthesis’’ (infectie of ontsteking van interne
gewrichtsprothese)
ND: V43.64 ‘’Organ replaced, joint, hip” (een orgaan of weefsel dat op een andere
wijze dan transplantatie vervangen is, heup)
Voorbeeld V 10: opname voor een totale gastrectomie met intestinale interpositie omwille van een
maagneoplasma ter hoogte van de cardia. De patiënt onderging eerder een splenectomie.
ND: 151.0 ‘’Malignant neoplasm of stomach, cardia ’’(maligne neoplasma van cardia)
ND: V45.79 ‘’Other acquired absence of organ’’ (overage verworven afwezigheid van
organ)
P: 43.91 ‘’Total gastrectomy with intestinal interposition’’(totale gastrectomie met
darminterpositie – interpositie van een darmlis)
Categorie V40 “Mental and behavioral problems” evenals categorie V41 “Problems with special
senses and other special functions” wordt slechts gebruikt in afwezigheid van meer specifieke
symptomen en/of pathologieën.
Categorie V42 “Organ or tissue replaced by transplant” wordt gebruikt om zowel de homologe als de
heterologe transplantatiesstatus weer te geven..
Opgelet: deze codes worden niet toegevoegd bij een acute pathologie als infectie van het transplant (is
redundant)!
Code V45.87 “Transplanted organ removal status” (status van wegname van getransplanteerd
orgaan) wordt gecodeerd wanneer een transplantorgaan, omwille van complicatie/ falen/ infectie/
afstoting …, verwijderd werd en dit tijdens een vorige opname.
Patiënten die wachten op een transplant kunnen gecodeerd worden met de code V49.83 “Awaiting
organ transplant status” (wachten op orgaantransplantatie). Deze code mag enkel toegekend worden
wanneer de patiënt op een wachtlijst is ingeschreven!.
De categorie V44 “Artificial opening status” wordt toegekend indien er een artificiële opening is, maar
deze geen extra medische zorgen nodig heeft. Indien er echter medische zorgen hierop uitgevoerd
wordt, dan moet een code uit categorie V55 “Attention to artificial openings” gebruikt worden. Deze
codes sluiten elkaar uit! De verpleegkundigen handelingen aan een stoma worden gescoord in VG-MZG
en niet in MG-MZG. Hiervoor kan een code uit de V44 reeks meegegeven worden in MG-MZG.
V-Codes in functie van het transfer tussen ziekenhuizen
Aortaklepvervanging in hospitaal 1 en postoperatief herstel in hospitaal 2. Het betreft hier twee
verschillende opnames zodat de codes V42.2 en V 43.3 van toepassing zijn in het ziekenhuis 2.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
406