Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Wanneer de opname of het contact plaatsvinden in functie van de afhandeling van een spontane abortus
of voor een electieve beëindiging van de zwangerschap, dan wordt de code voor deze abortus als
hoofd-diagnose toegekend. Als de procedure om een einde te maken aan de zwangerschap uitgevoerd
wordt in het ziekenhuis, dan moet de procedurecode ook toegevoegd worden.
Voorbeelden 11 4 :
• Een patiënte wordt in de 20ste zwangerschapweek opgenomen omwille van hevige pijn in de onderbuik.
Er wordt een dode foetus met een gewicht van 620 gr uitgedreven. Er bleven geen zwangerschapsresten
achter in de uterus.
HD: 644.21 ”Early onset of delivery, delivered, with or without mention of antepartum condition”
(Vroeg begin van bevalling, bevallen, met of zonder vermelding van antepartum
conditie)
ND: V27.1 "Single stillborn" (Doodgeboren eenling)
• Een patiënte met een zwangerschapsduur van 23 weken wordt opgenomen met vaginaal bloedverlies.
Een dood vruchtje van 450 gr wordt uitgedreven. Er bleven geen zwangerschapsresten achter
in de uterus.
HD: 644.21 ”Early onset of delivery, delivered, with or without mention of ante-partum condition”
(Vroeg begin van bevalling, bevallen, met of zonder vermelding van antepartum
conditie)
ND: V27.1 "Single stillborn"(Doodgeboren eenling)
• Een patiënte met een zwangerschapsduur van 23 weken wordt opgenomen omwille van vaginaal
bloedverlies. Er wordt een dode foetus met een gewicht van 580 gr uitgedreven.
HD: 644.21 ”Early onset of delivery, delivered, with or without mention of antepartum condition”
(Vroeg begin van bevalling, bevallen, met of zonder vermelding van antepartum
conditie)
ND: V27.1 "Single stillborn" (Doodgeboren eenling)
• Een patiënte die 21 weken zwanger is wordt opgenomen omwille van pijn in de onderbuik en vaginaal
bloedverlies. Er wordt een dode foetus uitgedreven met een gewicht van 450 gr. Er bleven
geen zwangerschapsresten achter in de uterus.
HD: 634.92 “Spontaneous abortion, without mention of complication, complete" (Spontane
abortus, zonder vermelding van complicatie, compleet)
1.2. Algemene codeerrichtlijnen
Types van abortus
Abortussen worden gecodeerd met de categorieën 634 tem 638. De subcategorie (4 de cijfer) beschrijft
de eventuele complicaties die zich hebben voorgedaan en het vijfde cijfer vervolledigt de code met de
specificatie omtrent complete of incomplete abortus.
De eerste richtlijn voor codering van abortus is het type abortus. Abortus wordt in ICD-9-CM als volgt
geclassificeerd volgens het type:
Spontane abortus of miskraam 634 “Abortion” :
Een abortus die spontaan optreedt, zonder enige vorm van chemische of instrumentele interventie,
wordt aanzien als een spontane abortus of miskraam.
Legaal geïnduceerde abortus 635 “Legally induced abortion” :
Een abortus die wordt uitgevoerd voor een therapeutische of voor een electieve beëindiging
van de zwangerschap wordt als een legaal geïnduceerde abortus aanzien. Een “electieve
abortus” mag uiteraard geen elementen bevatten waardoor hij geclassificeerd moet worden als
een illegaal geïnduceerde abortus. Termen zoals “electieve abortus”, “geïnduceerde abortus”,
“artificiële abortus” en “zwangerschapsbeëindiging” worden gebruikt wanneer dit type abortus
wordt uitgevoerd.
Illegaal geïnduceerde abortus 636 “Illegally induced abortion” :
Een abortus wordt aanzien als een illegaal geïnduceerde abortus:
- als hij niet werd uitgevoerd in overeenstemming met de wettelijke voorschriften van
het betrokken land
- als hij werd uitgevoerd door personen die niet de nodige kwalificaties hiervoor bezitten
- als hij werd uitgevoerd in een ruimte die niet voldoet aan de voor een dergelijke ingreep
vereiste voorzieningen
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
285